半侧脸疼痛，或是三叉神经痛

刘祖春

经过脑部核磁共振检查，神经外科主任张爱明发现，雷阿姨由于血管的不停搏动，已经压迫到了三叉神经中的眼神经分支、上颌神经分支，导致雷阿姨上至眉头、下至鼻翼的区域出现剧烈疼痛。经专家团队研究，最后为雷阿姨施行了微血管减压术，整个手术2小时完成，术后疼痛症状消失。已有一年多没有笑过的雷阿姨，终于露出了久违的笑容。

常被误诊为牙痛

三叉神经是颅内最大的脑神经，自脑桥中部发出后在三叉神经节发出三大支（眼支、上颌支、下颌支），故得名三叉。其主要功能是调节面部、口腔和鼻腔的感觉信息及支配咀嚼肌的运动。

三叉神经痛被称为“天下第一痛”，是发生在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛，多由面部的某一点开始，扩散到上下颌面、眼眶周围。发作时间可能很短，有时只有几秒或几分钟，但时不时就发作。突然发作时，疼痛如刀割、撕裂或电击样，常人难以忍受。随着病情发展，疼痛发作愈发频繁而剧烈，可由风吹、说话、吃饭、洗脸、刷牙等诱发，严重影响患者生活质量，甚至让患者感到痛不欲生。疾病初期，三叉神经痛常被误诊为牙痛，患者往往在确诊前会经历不必要的牙科治疗，甚至有時候将健康牙齿拔掉了，疼痛仍继续周期性发作。

微血管减压术，告别“天下第一痛”

三叉神经痛的治疗分为药物治疗和手术治疗。患者优先选择药物治疗（如卡马西平），一些患者只需要药物治疗就可以缓解症状，但是当用药无效或使用药物后出现严重不良反应（如严重肝功能损害、过敏），则应该选择手术治疗。

三叉神经痛的手术治疗方式主要有3种：三叉神经节射频消融术、三叉神经半月节微球囊压迫术、三叉神经微血管减压术。其中，微血管减压术是三叉神经痛外科治疗最有效且疗效最持久的手段，但对于年老体弱及惧怕开颅手术的患者，可选择球囊压迫及射频治疗。

目前认为，微血管减压术是唯一针对病因的手术治疗方法，适合确定由血管压迫引起的三叉神经痛患者。美国匹兹堡大学的贝克教授曾报道1204例首次接受微血管减压手术的患者，术后一年疼痛缓解有效率为88%，随访术后10年，70%的患者疼痛完全缓解，4%的患者疼痛缓解75%以上。

最后要提醒大家的是，三叉神经痛有一定的隐蔽性，还是需要前往正规医院的专业科室进行诊治。此外，患者在日常生活中，应注意面部的保暖，避免受凉，不要用过热或过冷的水洗脸刷牙，平时保持情绪稳定，避免疲劳，适当进行体育活动。饮食建议选择质软、易嚼食物，不宜吃辛辣刺激、过酸、过甜、油炸和寒凉食物等，平时应多吃些新鲜水果、蔬菜及豆制类食品。