治酒精性肝病，可选中成药

陈金伟

酒精性肝病在日常生活中非常常见，轻者影响工作、生活，重者危及生命。在中医临床，治疗酒精性肝病除可使用煎剂，还可选择具有“简单、方便、价廉、灵验”特点的中成药。为此，笔者根据临床所见，整理了几个运用中成药治疗酒精性肝病的案例，供大家参考。

乙肝清热解毒颗粒（胶囊、片，伴甲肝、乙肝者较适用）

26岁的小张近来应酬增多，时常饮酒，渐渐出现肝区不适、软弱无力、腹胀症状。他自我诊断为“酒醉”，自服“解酒丸”1个月不见缓解，故到某医院中医科求诊。中医师诊断为酒醉（急性酒精中毒），追问病史发现他既往有乙肝，查乙肝两对半、肝功能均有异常。给予乙肝清热解毒颗粒，7天后肝区不适、軟弱无力缓解；14天肝区不适、软弱无力消失，腹胀缓解。效不更方，继续给予本药口服14天，腹胀减轻，复查乙肝两对半如前，肝功能好转，嘱戒酒，随访1个月未见症状复发。

本药由白花蛇舌草、虎杖、茵陈、白芦根、茜草、土茯苓、蚕沙、野菊花、北豆根、淫羊藿、橘红和甘草组成，具有清肝利胆、解毒逐瘟的功效，主治肝胆湿热型、慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者（症见黄疸或无黄疸、发热或低热、舌质红、舌苔厚腻、脉弦滑数、口干或口黏臭、厌油和胃肠不适等）。用法：口服，颗粒剂每次2袋，开水冲服；或胶囊剂，每次6粒；或片剂，每次4～8片。均为每天3次，5天为1疗程。脾虚（症见食少、腹胀、便溏等）者慎用，寒湿阴黄（症见畏寒、头身困重等）者忌用，服药期间忌烟酒、油腻、辛辣刺激性食物。

肝胆舒康胶囊（伴酒精肝、脂肪肝和预防治疗肝纤维化者较适用）

56岁的刘先生长期饮酒，近期出现腹胀隐痛、纳差体倦、口苦、皮肤发黄症状。他自我诊断为“肝炎”，自服中药前剂20天未见缓解，故到某医院中医科进一步检查治疗。中医师诊断为肝胆湿热（慢性酒精中毒、肝硬化、脂肪肝），查肝功能异常。给予肝胆舒康胶囊口服，15月腹胀隐痛消失，纳差体倦、口苦、皮肤发黄缓解；1个月纳差体倦、口苦、皮肤发黄消失。效不更方，继续巩固用药2个月，复查肝功能好转，肝硬化减轻，嘱少饮酒，随访3个月未见症状复发。

本药由白芍、茵陈、柴胡、郁金、丹参、鳖甲（制）和大枣组成，具有清肝理脾、行气化淤的功效，主治肝胆病变。临床上，本药用于肝淤脾虚（症见胸胁胀痛、脘腹胀满、体倦纳呆、口苦等），以及现代医学中的急慢性肝炎、胆囊炎、酒精肝、脂肪肝。临床研究发现本药还有预防、治疗肝纤维化作用。用法：口服，每次4粒，每天3次。7～10天为1疗程。肝肾阴虚（症见五心烦热、头晕目眩、舌质红、少苔、脉细数）者慎用，偶有过敏反应（如皮疹、瘙痒等），应停用，并作抗过敏处理。

除此之外，用于治疗酒精性肝病的中成药还有很多，如平肝舒络丸、肝达康胶囊、肝复乐片、复方益肝灵片等，患者可对症下药，必要时咨询医生或药师。值得提醒的是，由于各人病情和对药物的反应不同，如果用药1个疗程疗效不显，应到医院就诊，或一开始就到医院就诊，以免耽误病情。