康复治疗技术专业毕业实习分配工作模式探析

许 凯

（钟山职业技术学院，江苏 南京210049）

高校为了满足社会对康复治疗技术专业人才的需求[1]，相继开设康复类专业，大力培养相关人才。根据专业培养要求，学生需要到医院进行为期10个月的毕业实习[2]，对于培养学生的临床技能和综合素质有着相当重要的作用，也为将来就业打下良好的基础。

1 现有实习分配方式分析

学生面临即将开始的临床实习，会出现各种复杂的心理变化，绝大部分会产生焦虑紧张情绪。其担忧的问题包括实习医院的分配、理论知识和操作技能掌握的熟练程度、与患者接触沟通技巧、新环境适应能力、未来就业压力等[3]。其中，实习分配作为毕业实习的第一步，涉及学生个人切身利益，尤为受到学生和家长的关注。笔者经过整理，对现有的各种分配方式的合理性进行分析。

1.1 按成绩排名分配

按照考试分数由高到低顺序，学生依次选择实习医院。这种方式能够最大限度地体现出分配的公平性，但也有其弊端的存在，即会出现高分学生选择时会将较好的医院垄断，低分学生可能只能集中去资源较差的医院。这样导致的后果，一是差生集中的医院会对钟山职业技术学院的实习生印象较差，带教过程中可能会出现不愿教、不敢教的心态，甚者会导致以后不愿意接受我校的实习生，从而影响学校声誉。二是差生扎堆，态度懒散问题会更加严重，组织纪律性差，学习主动性低，实习效果更是大打折扣。

1.2 就近原则分配

就近分配是指根据学生的生源地，将其分配到所在地或就近的医院实习。这样有利于减轻学生的心理负担，尽快地适应实习环境，同时也便于学生利用家庭资源有效地解决今后就业问题。但不足之处是学生也可能有想去其他地区发展的意愿。另外，在现实中由于实习医院资源和规模的限制，往往也无法做到其正好能够满足当地的学生数量。

1.3 医院和学生进行双向选择分配

在学校可提供的实习医院中，学生采用自愿报名的方式，然后由医院来进行筛选。这种分配模式的优点显而易见，双方都有自主权，既能尊重学生的意愿，也兼顾到了医院的选择。但是缺点也很明显，对于学生报名较多的医院，必定会剔除一部分学生，这就涉及二次、三次等多次选择。这样的全部筛选下来可能耗时比较久。

以上各种分配方式都存在一定的弊端，所以在实际分配过程中，需要同时兼顾成绩、籍贯、学生意愿、将来就业规划等多种因素进行综合考虑，尽可能地缩小学生心理预期和实际被分配医院的差距，这样可以有效地减少学生在实习过程中产生的抵触情绪，更好地完成实习任务。

2 实习分配工作模式阐述

笔者参与过数届实习学生分配工作，为了使毕业实习分配工作更加公平、公正，更加规范化，近年来在毕业实习分配工作中不断摸索，总结出一套比较公平、合理，又切实可行，并能被广大学生接受的实习分配方法，即坚持民主集中制的原则，采用“学生志愿选择+辅导员统筹协调”的分配模式。现以笔者所带的2019级148名康复治疗技术专业的学生为例，详述具体的实习分配过程。

2.1 当前实习基地现状分析

为了满足学生的实习需求，在我校不断努力下，到目前为止一共建立了校外实习基地47家。其中江苏省内42家，省外5家。南京市实习医院最多，达17家。苏州、无锡、常州等苏南地区实习医院数量次之。徐州、盐城、连云港、淮安各1家，扬州2家。这也间接反映出在江苏的康复医学发展过程中，苏南地区明显好于苏北地区。省外实习基地分别是上海2家、安徽2家、浙江1家。学校也充分考虑到来自这些地区的学生回家乡实习的需求。

另外，以往我校建立的实习基地都是二级甲等及以上的公立医院，而我校培养的是三年制大专生，实习结束后没有留下来就业的可能性。因此，我校今年新增加了10家民营医院作为实习基地，若学生在实习期间表现优异，毕业后可以留下来工作，在一定程度上缓解了学生就业压力。

2.2 实习分配具体过程

2.2.1 准备工作

（1）统计实习医院的基本情况

包括医院接受实习生人数、是否提供住宿、男女实习生人数是否有要求等具体情况。

（2）统计学生基本信息

本届148名学生中，按学生生源地进行分类，绝大部分为江苏省内学生，其中徐州籍学生最多，一共41名。而徐州只有1家实习医院，且只接受8名实习生。在后期学生意愿调查中发现，虽然徐州籍学生数量多，但想回徐州实习的学生并没有如预期得多，相当部分学生愿意前往苏南地区实习。

（3）统计学生考试成绩

统计前3个学期的期末考试成绩，进行成绩排名，作为后期分配的依据之一。

（4）公布实习相关信息

实习前一个月公布实习医院所在地区，注意不要直接公布医院名称，避免学生进行私下相互比较，从而出现学生扎推想去某一些医院，而导致另外一些可能实力或名气较弱的医院出现无人愿意选择的状况。

2.2.2 学生志愿选择阶段

（1）考试成绩排名在专业前10%的学生，可以自由选择实习医院。此举措是为了充分调动学生学习积极性，更有动力地学习。

（2）采用面对面谈话的方式，准确充分地了解学生对于实习以及今后就业的想法，并进行详细记录。学生的权限是可以选择填报两个不同的实习地区。这样既能兼顾到学生的意愿，同时也给辅导员后期优化分配名单留下一定空间。

2.3实习分配名单生成

将学生填报的志愿进行统计，并和各地区接受实习生的数量进行匹配。具体实习医院则由辅导员根据各医院接受实习生数量、学生成绩、综合表现、今后就业意向等因素进行分配。

2.4 讨论与分析

通过以上分配方式，在实际操作过程中，发现至少能满足95%学生的基本要求。需要注意的问题有以下几点：

（1）原则上不允许学生自主实习，一是防止有些自律性较差的学生实习走过场；二是有些学生准备参加专升本入学考试，把大量的临床实习时间放在了备考上，严重影响实习效果。

（2）实习分配工作刚开始时，大部分学生本能反应想留在南京实习，不愿意去到外地的陌生环境，害怕无法适应。此时辅导员需要做好引导工作，分析在外地实习的优势，消除学生顾虑，增强学生信心。

（3）在选择实习医院时，存在许多盲目的“跟风现象”。一些学生认为如果不能分配到大医院，就会失去很多机会。此时需要做好学生的思想工作，消除学生的不平衡心理。让学生明白不是只有大医院才能学到知识，比如大医院实习生多，动手机会反而少，要综合考虑自己的实际情况来选择。

3 结论

综上所述，在实习前，应尽可能充分地考虑到各类因素，了解学生选择意向及原因，减少学生的心理焦虑，最大程度上完成一份学生满意、医院满意的分配名单。这样能够提前消除学生今后实习过程中一些抵触情绪和潜在矛盾，对提高学生的实习质量以及拓宽学生就业渠道具有重要意义。