专科护士为主导的护理专科小组在提高全院压力性损伤管理水平中的应用

张鑫

【摘要】目的：深入研究专科护士为主导的护理专科小组应用后对全院压力性损伤管理水平的影响。方法：对我院的需求进行深入分析，对院内压力性损伤开展以专科护士为主导的专科护理小组管理，主要包括人才管理、专科护理小组建设、专科护士职能发挥、压力性损伤管理方式等。结果：干预后，研究组压力性损伤管理水平显著较高，研究组护理人员压力性损伤知识掌握情况显著改善（P<0.05）。结论：临床实施以专科护士为主导的护理专科小组，研究组压力性损伤发生率下降至0.06%，证实以专科护士为主导的护理专科小组可进一步强化护理人员对压力性损伤知识的掌握，提高全院的压力性损伤管理水平，更好地为患者提供专业化的护理服务。

【关键词】专科护士;护理专科小组;压力性损伤

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-068-02

随着人口的老龄化社会进程的加快，疾病谱的改变，慢性伤口患者数量越来越多，伴随医疗技术的发展急危重症患者得以救治，患者愈后时间的增加，也为压力性损伤的管理带来挑战，因此做好慢性伤口管理成为护理人员的必要工作内容。为进一步加强压力性损伤风险管理，掌握最新国际压力性损伤护理指南，做好风险识别及预防措施，提高护士对压力性损伤的管理能力，有效避免院内压力性损伤的发生，我院对压力性损伤管理实施以专科护士为主导的护理专科小组管理模式。通过开展伤口造口专科护士主导的院内压力性损伤管理，既满足病人的需求，又可以充分发挥专科护士的角色作用和专业特长，通过以点到面的形式，加强专科护士队伍建设，提高专科护理水平，达到全院压力性损伤管理水平同质化。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年1月-12月期间在院患者作为参照组，实施压力性损伤常规护理模式，参照组患者性别男女比为6：4，年龄为（32.16±1.38）岁;选取我院2020年1月-12月期间在院患者作为研究组，实施以专科护士为主导的专科护理小组模式的压力性损伤管理，研究组患者男女性别比为7：3，年龄为（33.42±1.51）岁。

1.2方法

干预后 （1） 成立压力性损伤管理小组，建立三级质量管控制度，小组成员由护理部统一领导。（2）明确小组护士工作内容。明确小组组长，小组成员、科室联络员各自的工作职责，小组组长负责压力性损伤管理的的整体部署，负责定期组织小组总结会议，对科室联络员开展《压力性损伤风险评估与报告登记表填写规范》、《压力性损伤处理及敷料选择》、《压力性损伤高危人群评估表解读》的全面的培训与指导，对科室联络员讲解压力性损伤的定义、分期、预防和护理，以及典型案例分析，小组成员及科室联络员要积极按照制定的管理流程开展管理，监测病区患者的皮肤管理情况，对于发生压力性损伤的患者要及时上报，定期参加小组会议。（3）建立健全压力性损伤管理制度，制定压力性损伤的风险评估，在实际护理工作中不断完善护理流程。（4）核心组成员每季度用半天时间到科室进行检查、指导，查看新入院病人和有压力性损伤危险的病人评估、跟踪评估及上报是否及时，各项记录表的填写是否及时、规范。

参照组 常规管理。

1.3观察指标

观察干预后护理人员压力性损伤知识掌握情况，全院压力性损伤管理水平和院内压力性损伤率。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用X2检验，用百分率表示，组间比较，差异显著性水平均为：P<0.05。

2结果

2.1对比两组护理人员压力性损伤知识掌握情况

干预完成后，研究组护理人员压力性损伤知识掌握情况显著优于参照组，（P<0.05）。见下表1：

2.2对比干预后压力性损伤管理水平

干预后，研究组压力性损伤管理水平显著提升，（P<0.05）。见下表2：

2.2对比干预后院内压力性损伤发生率

干预后，研究组院内压力性损伤发生率显著降低，（P<0.05）。见下表3：

3讨论

1.以专科护士为主导的护理专科小组可带动全院专科发展及规范

压力性损伤的防治工作一直是困扰临床医务人员的难题。它不仅增加患者的痛苦和经济负担，造成医疗资源的浪费，而且影响疾病的康复，国内外已将压力性损伤的发生率作为评价护理质量的重要指标。我国护理专科化发展起步较晚，专科护士的角色功能的定位和评价尚无统一标准[1]。只有充分认识到专科护士的角色功能，给予其清晰的工作职责并予以支持，才能充分发挥专科护士的角色功能[2]。我院将伤口造口专科护士资源进行统一，形成专科护理团队，充分发挥专科护士的主观能动性，使其应用自己的专科知识对全院护理人员进行培训和质控，规范了我院压力性损伤的预防及治疗规范，同时带动了我院伤口护理专科的发展。

2.以專科护士为主导的护理专科小组可提升全院护理人员压伤管理同质化

建立以专科护士为主导的护理专科小组可以让护理人员对压力性损伤有更系统、深入的认识，同时也为临床上遇到的压力性损伤处理提供新方法。专科护理小组可以结合临床质控经验，同时对压力性损伤管理指标进行解读，根据最新指南及专家共识，及时对全院的护理人员进行规范化培训，进行个性化的指导和质控，以达到全院压力性损伤护理质量同质化水平。通过科室-专科小组-护理部的三级质控体系，强化了临床护理人员对压力性损伤的管理，提高了管理意识和自觉性，并强调和明确三级质控重要性以及对三级质控的要求[3-4]。

3.护理专科小组管理模式可有效降低院内压伤发生率

通过本研究结果得出，在实行以专科护士为主导护理专科小组后，我院院内压力性损伤的发生率明显降低，取得预期效果。以专科护士为主导的护理专科小组，在专科护士的带领下，在全院各个病区设立联络员，建立微信群，规范压力性损伤管理制度，要求院内压伤由科室联络员在24小时内上报微信群，并由负责该科室压伤质量管理的专科护士，进入病区进行伤口换药的指导，并进行定期跟踪，形成了规范的伤口管理途径。同时，对于院外带入的压力性损伤、有压伤风险的皮肤管理，制定护理会诊机制，科室可通过HIS系统申请院内专科护士会诊，指导皮肤的管理和护理，大大降低了我院的院内压伤发生率。

综上，临床实施以专科护士为主导的护理专科小组，将进一步强化护理人员对压力性损伤新知识的掌握，提高全院的压力性损伤管理水平，更好地为患者提供专业化的护理服务。

【参考文献】

[1]赵永娟，沙丽艳，郭中献. 伤口造口专科护士主导的院内压力性损伤管理[J]. 中华护理教育，2020，v.17（02）：68-71.

[2]周玲娟，骆菊英，罗庆玲，等. 探讨品管圈在全院院内压力性损伤管理中的效果观察[J]. 中国老年保健医学，2019，17（01）：154-157.

[3]温清清，张芳，王夏蓉. 专科护理小组在肺癌患者压力性损伤预防及治疗的效果探讨[J]. 中国保健营养 2020，30（25）： 208-209

[4]农礼荣、梁林丽、黄庆萍. ICU专科护士小组在人工气道患者医疗器械相关性压力性损伤中的防控效果[J]. 中国医学创新，2020，17（32）：4.

[5]李叶. 伤口造口护理小组对临床压力性损伤预防与治疗的应用效果观察[J]. 健康养生，2019，000（022）：179.