氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救急性心肌梗死患者的效果

【摘要】目的：探讨氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救急性心肌梗死患者的效果。方法：選取2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组予以替格瑞洛，观察组则用氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救。比较两组临床治疗效果、两组患者治疗后心室率、左心房内径大小情况。结果：观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05）;观察组治疗后心室率频次以及左心房内径大小均低于对照组（P<0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者的临床治疗中，氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救具有较高的应用价值，提升患者临床治疗效果，改善患者心室率以及左心房内径情况，稳固生命安全。

【关键词】氯吡格雷双抗血小板;急性心肌梗死;心室率;左心房内径

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）08-017-02

急性心肌梗死是临床上常见的一种脑血管疾病，具有较高的病发率、致残率以及死亡率。它是在冠状动脉病变的基础上所发生的冠状动脉血液供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死的一种疾病[1-2]。

随着医学的发展以及进步，治疗急性心肌梗死的方式多种多样。现阶段，氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救治疗方案被广泛应用于急性心肌梗死患者中。本研究中2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，探讨氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救急性心肌梗死患者的效果。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组30例，男18例，女12例，年龄（61-78）岁，平均（69.36±8.49）岁。观察组30例，男20例，女10例，年龄（70-76）岁，平均（73.81±2.36）岁。

1.2方法

对照组予以替格瑞洛，观察组则采用氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救。

1.2.1 替格瑞洛。替格瑞洛[国药准字H20183320，深圳信立泰药业股份有限公司]。规格：90mg。用法用量：90mg/次，2次/d。治疗周期7天。

1.2.2 氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救。氯吡格雷双抗血小板[国药准字H20000542，深圳信立泰药业股份有限公司]。规格：25mg。用法用量：2片/次，1次/d。治疗周期为7天。急诊抢救：医护人员在接到急救电话，第一时间告知急救医生、麻醉师等做好准备工作，医护人员准备后相关急救医疗设备、药物等。在出车期间，护理人员保持患者以及其家属电话通话正常，并安慰其不要产生负面情绪，耐心等待救援;抵达抢救现场，医护人员第一时间对患者进行各项生命体征监测，根据患者病情情况，初步制定治疗方案。医护人员遵循医嘱予以患者氧气输送、心跳监测、血液采集等工作，并做好相关记录。其中，氧气输送，氧流量设置参数为4-6L/min，浓度为40%-60%，建立静脉通道。

1.3 观察指标

（1）两组患者临床治疗效果情况，评分为百分制，分为：显效（患者治疗后临床病症完全消失，血液循环正常）、有效：（患者治疗后临床病症以及血液循环有所改善，仍需氯吡格雷双抗血小板药物治疗）和无效：（患者治疗后临床病症以及血液循环无明显变化，甚至恶化）3个版块，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。）。（2）两组患者治疗后心室率、左心房内径大小情况。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果

观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后心室率、左心房内径大小情况

观察组治疗后心室率频次以及左心房内径大小均低于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

急性心肌梗是指在持续冠状动脉缺血缺氧性坏死，造成血管堵塞或是血液循环不畅，从而引起心肌坏死的一种疾病[3-4]。该病临床病症表现为具有强烈胸骨疼，并且多数患者伴有心律不齐、休克甚至是心力衰竭，严重威胁患者的生命安全。本研究显示，观察组临床治疗后的总有效率96.67%高于对照组83.33%（P<0.05）;观察组治疗后心室率频次以及左心房内径大小均低于对照组（P<0.05）。 说明采用氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救具有众多优势：氯吡格雷双抗血小板是一种主要作用于血小板表面的P2Y12受体的拮抗剂，可有效与血小板结合，并形成不可逆转的结合，从而抑制血小板的活性，提高药效的挥发性。在药物的治疗上采取急诊抢救可有效的保障患者身心健康以及生命安全，增加患者满意度，促进患护友好相处。

综上所述，针对急性心肌梗死患者的临床治疗中，氯吡格雷双抗血小板联合急诊抢救具有较高的应用价值，提升患者临床治疗效果，改善患者心室率以及左心房内径情况，稳固生命安全。

【参考文献】

[1]刘忠明，刘志阳. 替格瑞洛与氯吡格雷对ST段抬高急性心肌梗死患者PCI术后炎症因子和预后的影响[J]. 武汉大学学报（医学版），2019，40（6）：158-161.

[2]王丽君. 急诊经皮冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的发生率及影响因素[J]. 山西医药杂志，2019，48（17）：54-55.

[3]许晴鹤，周炳凤，徐少东，等. 急诊经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者围术期联合使用替罗非班，阿司匹林和氯吡格雷的疗效和安全性[J]. 广西医学，2019，41（18）：39-43

[4]王瑞霞. 阿司匹林联合奥扎格雷双抗血小板治疗脑梗死的疗效评价[J]. 中国药物与临床，2020，18（6）：921-922.

作者简介：姓名：张友祥（1966年 02月），性别：男，民族：汉族，籍贯：河南开封，职务：主治医师，学历：本科学历，单位所在地址邮编：祥符区第二人民医院，475000。