ABO血型不合及IgG效价对新生儿溶血病的影响

柯浩珍

【摘 要】目的：ABO血型不合及IgG效价对新生儿溶血病的影响。方法：选取2018年12月至2021年1月期间于我院收治720例孕妇视为样本病例，根据产前IgG效价≥64以上是否接受临床中药（黄疸茵陈冲剂）治疗作为观察组和对照组各360例。对照组孕妇不接受临床中药治疗，观察组孕妇接受临床中药冲剂治疗，对比两组新生儿溶血发生率，黄疸显现时间。结果：观察组的新生儿出现溶血发生概率2.22%（8/360）明显低于对照组的17.77%（64/360），两组对比明显（P<0.05）；观察组新生儿黄疸显现平均（48.74±10.13）h，长于对照组的（30.46±9.38）h（P<0.05）。结论：产前检测孕妇夫妇ABO血型及IgG抗体效价可帮助预测出生后新生儿溶血病产生危险，给予抗体效价失常患者给予必要措施可降低新生儿溶血，减轻黄疸程度。

【关键词】ABO血型；效价；新生儿溶血病；影响分析

新生儿溶血病（HDN）为一种同种被动免疫溶血性疾病，由于母体中存在不相合胎儿红细胞IgG抗体，新生儿溶血病为母婴血型不合导致一种新生儿疾病，此次分析选取2018年12月至2021年1月期间720例孕妇为研究对象，旨在分析孕妇夫妇ABO血型不合及IgG抗体效价对新生儿溶血病的具体影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月至2021年1月于我院治疗720例孕妇，参考产前IgG效价≥64以上有无给予措施干预均分两组，各360例。观察组，年龄21岁～38岁，平均（29.15±4.75）岁，妊娠时间5周～37周，平均（20.06±9.19）周；对照组年龄21岁～37岁，平均（28.80±5.01）周，妊娠时间6周～37周，平均（21.45±9.40）周。两组患者年龄，妊娠时间等对比差异明显，可作比较。

1.2方法 试剂与仪器：血库专用离心机（KA-2200）37℃及56℃水浴箱、微柱凝胶卡、Diagnostic（Grifols，S.A）、ABO标准红细胞（上海血液）、筛选细胞（江苏力博）、抗球蛋白试剂（上海血液）、2-ME（上海血液）、标准抗-A、抗-B血清（上海血液）

两组孕妇给予产前IgG抗A/B效价检测，观察组将效价≥64孕妇应用措施干预，对照组不接受临床干预。新生儿样本给予ABO血型和RhD血型检测，同时实施新生儿溶血三项测定，即直接抗人球蛋白试验，游离抗体试验和抗体释放试验。

1.3 觀察指标

①比较两组新生儿溶血发生率。②比较两组新生儿黄疸出现时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿溶血发生率比较

观察组新生儿溶血出现概率2.22%明显低于对照组17.78%（64/360），对比明显（2χ=15.472，P<0.05）。

2.2 两组新生儿黄疸出现时间比较

观察组新生儿黄疸产生平均（48.74±10.13）h，对照组为（30.46±9.38）h，观察组新生儿黄疸常生时间明显比对照组长，（t=17.417，P<0.05）

3 讨论

目前关于新生儿溶血病估计，多选择血型，血清学方法，对于孕妇血型抗体效价开展检测，可帮助断定母婴有无血型不吻合情况。将确实是黄疸新生儿，尽快给予血型和血清学检测，可尽早判断与医治，尽早祛除黄疸，提高新生儿预后[1]。从此次的研究可以看出，观察组新生儿溶血发生率为2.22%，明显比对照组17.78%低（P<0.05）；观察组新生儿黄疸显现时间平均（48.74±10.13）h，显然比对照组（30.46±9.38）h要长，血型抗体效价≥64以上的孕妇，实施临床干预（预防性服用黄疸茵陈冲剂配方：每包冲剂含茵陈1.5g，黄芩9g，利大黄3g，甘草1.5g）。上海国际妇婴医院和上海血液中心曾对四种中药做了血清学定性观察，黄疸茵陈冲剂对Rh及ABO系统的抗体有免疫抑制作用。实施临床干预，能显著降低新生儿溶血病出现[2-4]，延长新生儿黄疸出现时间，降低黄疸严重情况。

总之，产前检查孕妇IgG效价可帮助判定胎儿出生后新生儿溶血病出现概率，将抗体效价失常孕妇应用必要干预措施可降低新生儿溶血因黄疸而变严重。

参考文献

[1] 刘玉敏.RhD新生儿溶血病D抗原遮蔽的实验室诊断及治疗效果的观察[J].临床血液学杂志（输血与检验），2019，32（4）：590-593.

[2] 崔颖，陈扬，魏华，等.妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3632-3635.

[3] 李东晖，黄捷丽，高玉洁，等.母婴ABO血型不合孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病之间的关系探讨[J].华南国防医学杂志，2014，28（6）：549-551.

[4] 何梅，熊晓燕.孕妇血型抗体效价水平与ABO系新生儿溶血病的关系[J].特别健康（下），2014（10）：18.