研究不同药物联合使用治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的效果

陈巧俏

【摘 要】目的：探讨于剖宫产子宫收缩乏力性产后出血治疗临床中的有效药物联合治疗措施。方法：时间段选择2020年5月至2021年4月，将产科中应用米索前列醇片联合缩宫素治疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的42例患者设置为观察1组，将产科同期应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的另外42例患者设置为观察2组。对1组与2组患者的治疗效果进行比较。结果：观察1组患者经治疗在术后2h与术后1d的出血量与观察2组一一比较，均有呈现出显著性的差异（P<0.05）；观察1组患者的总体有效性为83.33%，与观察2组的97.62%相比，有呈现出显著性的差异（P<0.05）。结论：于剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的治疗，应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素较米索前列醇片联合缩宫素可取得较为理想的效果。

【关键词】不同药物；联合治疗；剖宫产；子宫收缩乏力性产后出血

在产科临床中，行剖宫产后因子宫收缩乏力而引起的产后出血情况较为多见，临床治疗一般采用药物的方式来实现对出血的减少与控制，而不同的药物治疗方式所取得的治疗效果之间存在着一定的差距[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段选择2020年5月至2021年4月，将产科中应用米索前列醇片联合缩宫素治疗的剖宫产子宫收缩乏力性产后出血的42例患者设置为观察1组，将产科同期应用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗的另外42例患者设置为观察2组。观察1组，年龄20岁～36岁，平均年龄（27.5±3.1）岁，孕周37w～41w，平均孕周（39.2±1.1）w，经产妇25例，初产妇17例。观察2组，年龄20岁～37岁，平均年龄（27.6±3.7）岁，孕周36w～41w，平均孕周（38.9±1.3）w，经产妇23例，初产妇19例。组间基线差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

观察1组应用药物为（国药准字H32025280，南京新百药业有限公司）20IU，溶媒为乳酸钠林格液500ml行静滴，再以米索前列醇片（国药准字：H20084598）0.6mg 纳肛治疗。观察2组应用药物为缩宫素（同上），联合卡前列素氨丁三醇（进口注册证号：H20120388，企业名称：Pharmacia & Upjohn Company）250μg/次行肌注，间隔30min后可重复给药。

1.3 观察指标

记录患者产后2h与产后1d的出血量。统计患者治疗有效性：各项生命体征平稳，无出血，子宫收缩完全为显效；各项体征平稳，出血量减少，子宫收缩明显为有效；体征、出血量、子宫收缩均无改善为无效[2]。总体有效性=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察1组患者经治疗在术后2h与术后1d的出血量与观察2组一一比较，均有呈现出显著性的差异（P<0.05）；观察1组患者的总体有效性为83.33%，与观察2组的97.62%相比，有呈现出显著性的差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

剖宫产后子宫收缩乏力性产后出血，是产科临床一直以为极为重视的一项并发症[3]。通常会采用药物治疗的手段来实现对宫缩乏力性产后出血的预防和治疗，缩宫素药物在此期间的应用已经较为广泛，且已经临床证实可以取得一定的治疗效果，但其效果的理想性却还需要提升，因此产科临床中提出了联合用药的思路。对宫缩乏力性产后出血应用缩宫素联合其他药物进行治疗的研究中，米索前列醇片与卡前列素氨丁三醇均为较为理想的联合性用药[4]。本次研究也将此两种不同的联合用药治疗方式进行了比较，从结果数据可以看出，缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对于剖宫产后子宫收缩乏力性产后出血的治療效果，要优于缩宫素联合米索前列醇片的治疗效果。

参考文献

[1] 林子娴，吴舜彬，林洁如，等.米索前列醇、卡前列素氨丁三醇分别联合缩宫素预防产后出血的临床效果[J].黑龙江医药，2021，34（2）：357-359.

[2] 曹庆玲，沈文娟，王建英，等.水囊宫腔填塞术联合改良式子宫背带缝扎术在子宫收缩乏力性出血中的应用[J].实用临床医药杂志，2020，24（23）：122-124，127.

[3] 宋素娥.欣母沛结合改良B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血中的价值探究[J].中国校医，2019，33（10）：765-766，786.

[4] 郭晴虹，尹保民.卡前列素氨丁三醇联合子宫下段横形环状压迫缝合术治疗疤痕子宫剖宫产子宫收缩乏力的临床分析[J].现代医院，2019，19（9）：1346-1348.