新冠疫情期间慢性肺部疾病患者居家护理

梁建芬

慢性肺部疾病是目前影响人体健康安全的主要疾病之一，因病程时间较长，需要长期接受药物治疗以及家庭护理。而近几年新型冠状病毒的长期发展，给本来就免疫力低下的慢性肺部疾病患者增加了更多的治疗难度。

在新冠病毒病毒流行期间，为了降低新冠肺炎的发病率，则应该尽量避免接触病原，并保证充足的休息、营养的补充，同时保持乐观的心态，做好居家护理，强身健体，提升免疫力。现将新冠疫情期间慢性肺部疾病患者居家护理相关内容介绍如下：

1.生活护理：吸烟者，做禁烟处理，包括不可吸二手烟，以减少烟草对患者的损害，同时在日常生活中，要注意室内的通风，保持空气清新，减少油烟的刺激，如遇雾霾天气，需要紧闭门窗，出行佩戴口罩，并根据天气的冷暖，适当的增减衣物，防寒保暖，预防感冒;患者减少外出走亲访友的次数，避免去空气不流通以及人员密集的场所;在疫情期间，不要去疫情暴露的地区，也不要接触到过疫情暴露地区的人群;打喷嚏、咳嗽后、准备食物前 、用餐前、上厕所后、接触或处理动物粪便后，均需要严格按照七部洗手法行手部衛生处理，并使用含有酒精成分的消毒洗手液彻底清洗和消毒;避免在无保护状态下接触类似于感冒症状的患者，即咳嗽、打喷嚏、发烧等，且在互相交流期间，保持2米以上的距离;定期使用消毒剂消毒，尤其是在接触不干净的物体后，需要立即清洗双手，并用酒精擦拭。

2.营养指导：保证营养的补充，例如：蛋白质、维生素、纤维素等，并进食一些润肺的食物，例如：梨、葡萄、甘蔗、柑桔、柿子、百合、萝卜、银耳等。同时保证食物的易咀嚼性、易消化性，避免食用辛辣、生冷等刺激性的食物。如果吃饭时出现气促的情况，需要先行缩唇呼吸，尽可能的贴近饭桌上，调整呼吸的节奏，并确认是否忘记服用药物，之后避免饮食中说话，充分咀嚼食物，将1d的饭量分成5-6次，少量多餐，如有痰液，需要漱口或清嗓，清除痰液，再饮食。如吃饭时出现咳嗽的情况，首先需要缓慢进食，并认真且特意的咳嗽一下，或轻微咳嗽一下，使进入气道的唾液或食物得到清除，同时注意多饮用一些菜汤或饮料。

3.肺的康复训练：口唇呈吹口哨状，用鼻子吸气，呼气的时候收腹，像吹口哨一样将双唇缩拢，慢慢呼气，吸、呼时间比为 1：2或 1：3（缩唇呼吸）;呈立位、坐位、平卧位，放松腹肌，两膝半屈，两只手放在上腹部，鼻子吸气，上腹部的手可以慢慢向上抬起。其次，要注意减少耗氧量，在走路的时候不能行走时间过长（腹式呼吸）;训练的时候进行扩胸运动，或行体侧运动训练，适当进行哑铃操等活动锻炼;其次注意减轻气喘症状，例如：做一些提肩运动、肋间运动，每天锻炼1小时左右。

4.吸氧干预：在家介绍长期治疗的慢性肺部患者，需要在家中注意持续吸氧，吸氧过程中首先需要注意，（1）明确不间断吸氧的时间、吸氧浓度、吸氧流量，分别为（>15h/d）、（25%-30%）以及（1-2L/min）（2）定期更换灭菌注射用水，并每日进行湿化氧疗，将湿化液温度保持在31-35℃（3）检查氧气导管有无扭曲，氧气装置有无漏气，更换氧气导管时，需要观察鼻腔有无破损和出血。

5.药物干预：慢性肺部疾病患者因病情的影响，肺部功能逐渐降低，从而影响劳动能力以及生活质量，因此，在治疗手段上，临床常见抗感染、解痉平喘、化痰等药物进行干预，而长期的药物治疗会使患者产生依赖性，加上药物具备毒副作用，因此，长期用药会增加药物的不良反应，降低治疗的安全性，影响疾病的恢复，因此，对于长期用药治疗的患者来讲，一定要严格遵医嘱，合理的使用药物，掌握药物的正确剂量和次数，此外，雾化吸入也是最佳的治疗方式，其可以将药物直接作用于支气管、肺泡上，有效改善呼吸困难的症状，且操作便捷，具有较高的安全性，因此，患者及家属需要学会雾化吸入的正确方式，以便将药效最大限度的发挥。

6.心理护理：日常生活中保持积极乐观的心态，并多投身于自己喜好的事物当中，以便建立科学、积极的生活状态，包括：与家人多做游戏、多听音乐、睡觉前温水泡脚等，此外，还需要正确看待新冠肺炎，关注政府的疫情通报，不谣传，鉴定信心，多用微信等交流平台沟通，减轻心理压力，同时正确区分自身疾病和新冠肺炎的区别，多学习新冠肺炎的防护知识，当对自身病情有疑问，或有不适感时，需要及时联系主管医生，切勿自行分析、判断，以免增加自己的负担，承受不必要的压力。

7.运动护理：运动可以提升肺活量，改善肺部功能，提升患者运动耐力，因此，日常生活中应该以有氧运动为主，例如：太极拳、慢跑、游泳等，同时需要注意运动量，以舒适为宜，避免剧烈运动，同时还可以行居家日常锻炼体操，例如：吸气抬头，呼气回位;吸气向左转，呼气回位;吸气向右转呼气回位;再吸气抬头，呼气回位; 左脚向外跨一步，展开双臂，吸气身体向左旋转，呼气回位;右脚向外跨一步，展开双臂，吸气身体向右旋转，呼气回位; 左脚向外跨一步，左手叉腰，右手展开，吸气向左侧弯腰，呼气回位;右脚向外跨一步，右手叉腰，左手展开，吸气向右侧弯腰，呼气回位;

非常时期，关注好疫情动态，做好自身的居家护理，是每一位公民的责任和义务，同时也是慢性肺部疾病患者的必要手段，保护好自己，就是对社会最大的贡献，希望用我们的实际行动，来共同维护我们美好的家园，在抵抗疫情的同时，保证自身的健康。