血液透析在糖尿病肾病中的实施效果探究

刘树航

【摘要】目的：浅析血液透析联合血液灌流在糖尿病肾病患者中的临床疗效。方法：抽取我院2020年7月-2021年5月期间接收的糖尿病肾病患者进行分组研究，按入院先后分为对照组和实验组，对照组8例和实验组9例，共计患者17例。对照组患者实施常规血液透析，实验组患者在对照组的基础上实施血液灌流。比较两组患者的治疗有效率和生化指标。结果：两组患者在经过治疗以后的临床症状都有所改善，其中实验组患者在治疗有效率的对比中较对照组更高（P<0.05），对比有统计学意义;在肾小球过滤、内生肌酐清除率和糖化血红蛋白的对比中，实验组患者也同样优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在治疗糖尿病肾病时，血液灌流的治疗效果更好，能显著改善患者的各项指标，值得推广应用。

【关键词】糖尿病肾病;血液灌流;实施效果;探究

糖尿病肾病是糖尿病中后期出现的一种常见并發症，主要指糖尿病患者在长期高糖的机体下对肾脏造成的不可逆的损害。糖尿病肾病患者还会合并失眠、脑梗塞、眼底出血或心肌梗死等重大疾病，对患者的生活质量和生存质量带来严重的影响。临床上目前无法治愈糖尿病肾病，只能通过治疗缓解患者的病情，我院现采用血液灌流对糖尿病肾病患者进行治疗，具体方法实施如下。

1资料与方法

1.1基础资料

本院选择的患者均来自2020年7月-2021年5月期间收治的17例糖尿病肾病患者，按入院时间分为对照组（8例）和实验组（9例）。对照组中男性患者5例，女性患者3例，年龄从57岁到83岁，平均（71.26±3.79）岁，患病时间从1年到8年，平均（5.15±2.18）年;实验组中男性患者5例，女性患者4例，年龄从58岁到84岁，平均（71.57±3.48）岁，患病时间2年到9年，平均（5.49±2.47）年。两组患者在上诉一般资料的比较差异不大（P>0.05），没有统计学对比意义。参选患者均在我院进行血液透析，并且无其他重大疾病，如肿瘤疾病、心脏病等等。

1.2研究方法

对照组患者给予血液透析：将患者身体内的血液通过空心纤维馆引流至体外，将引流出的血液和透析液以弥散、超滤和吸附的原理进行交换。每周3次，每次4小时。

实验组给予血液灌流：将灌流器和透析器连接，将血流量控制于200ml/min，每次治疗2h，每周1次，连续治疗8周。

1.3指标观察和分析

1.3.1对比实验组患者和对照组患者的治疗有效率。结果分为显效、有效和无效，治疗有效率=总例数/（显效+有效）×100%。

1.3.2比较两组患者治疗后的肾小球过滤值、内生肌酐清除率值、糖化血红蛋白值。

1.4统计学方式

采用统计学软件SPSS17.0进行处理，百分率%表示时，用X2检验;（ 士s）表示时，用t检验，当P<0.05时，数据对比有统计意义。

2结果

2.1治疗有效率对比

实验组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），对比之间有统计意义，见表1。

2.2生化指标数值比较

经过治疗，实验组患者的各项生化指标较对照组更优（P<0.05），差异存在对比意义，见表2。

3讨论

糖尿病肾病发展到末期会诱发患者心脑血管疾病、消化系统疾病和神经系统给疾病，对患者的生命带来威胁。透析是治疗糖尿病肾病最有效的方法之一，透析方式分为血液透析和血液灌流两种。血液透析是比较常见的，主要是清除血液中的尿素氮和肌酐等一些小分子物质，清除患者体内多余的水分，但血液透析需要患者来医院，由医生和护理进行操作，对于行动不便的患者较为麻烦。所以临床一般采用血流灌注将其血液引出体外的循环系统，使用灌洗器的吸附剂将血液里中大分子甲状旁腺激素、毒物和代谢产物清除，可以减轻皮肤瘙痒的毒素，同时对于大分子物质也有较好的清除能力，能保护好患者仅剩的微量肾功能，而且还能居家自行操作，减少了路上奔波带来的疲劳感。我本研究结果也表明了血液灌流的有效性。

综上所述，在治疗糖尿病肾病时，血液灌流的临床诊疗效果更好，不仅能有效的改善患者生化指标，还能提高治疗的效率，此治疗方式值得应用与推广。

参考文献

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