路径式教学管理在手术室护理教学中的应用

温雨晴 唐文 蒋明琛

[摘           要]  目的：探讨路径式教学管理在手术室护理教学中的应用效果。方法：将我院2020年1月—2021年1月60例手术室护生，数字表随机法分两组。常规组给予常规带教，路径式教学管理组实施路径式教学管理。比较两组教学满意水平、实习成绩。结果：路径式教学管理组教学满意水平高于常规组，实习成绩高于常规组，P<0.05。结论：手术室护生實施路径式教学管理效果确切，可提高学生的实习成绩。

[关    键   词]  路径式教学管理;手术室护理;教学;应用

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章编号]  2096-0603（2021）42-0170-02

手术室作为一个专业性、技术性较强的科室，对手术室护理难度大，对护理人员的专业知识及护理技能要求较高。护士教学是护生完成手术室护理实习学习、提高护理技能操作水平的重要环节，对护生的未来职业生涯有着深远的影响，所以选择一种良好的手术室护理教学方法至关重要。护理是一门实践性很强的学科，护士经过临床实践，认识到临床实习是护生由学校走向社会的重要转折点，是护理专业理论独立工作的起点，这个阶段对护生来说很重要。手术室是医院中的一个特殊科室，它与病房的工作管理制度不同。运用科学的教学模式，逐步提高护理专业理论和技能水平，关系到护理实习教学的质量。在总结原有教学管理经验的基础上，构建了临床护理教学管理新模式，以使护生在角色转变、学科发展、整体护理等方面使老师的素质大大提高。探索实施护理教学路径管理对手术室护理教学的影响，现报告如下。

一、资料和方法

（一）一般资料

将我院2020年1月—2021年1月60例手术室护生，数字表随机法分两组。其中路径式教学管理组30名，年龄18～19岁，平均（18.31±0.25）岁，全部学生都是女生。常规组30名，年龄18～19岁，平均（18.25±0.39）岁，全部学生都是女生。两组一般资料统计P>0.05。

（二）方法

常规组给予常规带教。护生只根据实习大纲进行教学，主要目的是提高专业知识，重视理论讲解，而不注重实践。护理主任指导所有护理专业学生，并安排教育工作。

路径式教学管理组实施路径式教学管理。（1）根据手术室实习计划和手术室现状开展教学工作，以经验丰富的护士为主体，完成教学任务。高素质护士以图表的形式制订临床护理路径计划，完善教学计划，方案制订后，经部门领导批准，批准后实施。每个星期都要有老师参加，参与新进展、新技术的全面学习，老师的职责和管理规定、实习生管理规定、教育评价法等，优秀教师介绍自己的教学实践和经验，以达到相互学习、相互交流的目的。组织护理教学查房，参加全院护理多媒体教学讲座，参加院内外新业务、新技术讲座，每周到同里讲课一至两次;选派优秀教学带头人参加护理俱乐部举办的各种短期培训班，不断提高教师素质。（2）手术室护理是以熟悉手术室相关陈设和医疗设备为基础，重点介绍手术室的护理规章制度，大致描述手术室的工作流程及未来的专业内容。（3）评价：组内护生的个人经历和职业水平不同。对护理专业能力进行评价，并在教学前观察其个性特点。若对每一位护生都有初步的了解，要根据这些认识制订教学计划。（4）疾病介绍：手术室作为主要的治疗场所，病人的种类很多。因此，对手术室常见病进行讲解是十分必要的，以便更快地提高护理专业水平。着重指出了护士积极参与简单治疗的重要性和手术中辅助护理工作的重要性，使护生对手术室护理工作有充分的认识。（5）实操：在讲解、理论知识、熟悉工作环境的基础上，根据操作流程，结合相关实践，建立适合护生的操作能力培训。根据手术室的工作特点，采用集中模拟与分散式教学相结合的教学查房，在进入手术室前三天主要教授折叠、包装、消毒、教学查房及普通器械，集中模拟，分散教学。对无菌服、无菌手套的使用及操作规程进行培训，教师完成操作动作，然后分解操作动作，反复练习直至每位学生掌握为止;然后模拟操作过程，检查仪器设备，正确安装设备，熟悉各种针布的配合使用。以集中模拟教学为基础，开展一对一教学，帮助护生练习巩固知识。护理主任检查教学计划的实施，监督教学质量。手术实习是一个重要环节。教研活动结束后，定期进行专业评估，了解学生学习情况，进一步完善教学计划。

（三）观察指标

比较两组教学满意水平、实习成绩（0～100分，越高越好）。

（四）统计学处理

SPSS 25.0软件中，计量行t检验，计数行χ2检验，P<0.05表示差异有意义。

二、结果

（一）教学满意水平

路径式教学管理组的教学满意水平比常规组高（P<0.05）。路径式教学管理组的教学满意水平是100.00%（30/30），而常规组的教学满意水平是76.67%（23/30）。见表1。

（二）实习成绩

路径式教学管理组实习成绩高于常规组，P<0.05。见表2。

三、讨论

从现实情况来看，传统的教学模式在手术室护理教学中仍占重要地位，实习人员只机械地接受理论知识，没有积极探索新的学习方法和内容。从某种程度上说，不仅影响了实习生护理能力的提高，而且对他们临床实践能力的培养和锻炼造成了不良后果。另外，传统教学模式中的许多规约也使实习生进一步转化为护理角色，造成部分护士责任心不强、临床服务意识不强，对护理学习与实践失去了兴趣，最终影响整个教学工作的效果和质量。手术室护理工作较其他科室复杂，具有特殊性及护理过程的复杂性，给临床护理教师带来一定的困难。

临床医学已被世界各国广泛应用于21世纪临床治疗与教学，是现代护理教学的主要方式。

手术室是医院的重要部门，它的手术质量直接关系到病人和医院的形象。传统的手术室教学主要是按大綱进行，教学内容缺乏过程性和针对性。无法有效巩固教学内容，学生能力的提高缓慢。临床路径教学方法在传授知识的同时，从简单到复杂，再结合专业知识，迅速巩固和提高护理专业知识和能力。全程教学，高度程序化，逐步提高护生的综合能力。在教学中，教师能清楚地发现护生知识的薄弱环节，更好地指导护生，真正做到因材施教，构建良好的师生关系，激发学生的学习兴趣。作为护理教学的重要组成部分，临床护理教学是课堂教学的延续，在手术室护理教学中应用临床路径教学法，可应用于手术室护理教学。老师可根据教学路径表制订教学计划，针对性地开展教学活动，最大限度地激发护生的兴趣和积极性，大大提高了护理实习的效果。作为一种新的教学模式，临床护理路径教学可以使护理专业学生在正式就业前进行临床护理路径教学，为病人提供更好的规范化护理服务。它能将护理实习教学与工作实践有效地结合起来，使实习人员相互联系，充分激发学生的学习兴趣，转变学生的学习态度，进一步增强学生的责任心和综合能力。

在本研究中，探索组护生实施临床护理路径教学，较对照组传统教学模式有明显的优越性。

综上所述，手术室护生实施路径式教学管理效果确切，可提高其临床考核成绩和满意水平。

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◎编辑 鲁翠红