张雪松
(辽宁省抚顺市新宾满族自治县妇幼保健计划生育服务中心,辽宁 抚顺 113200)
慢性宫颈炎是妇科中比较常见的一种疾病,该病多发生在已婚、有性生活史及生育过的女性群体当中,是急性宫颈炎治疗不彻底而逐渐演变成的一种表现,多种病原体感染宫颈黏膜后逐渐形成病变。临床调查得出[1],慢性宫颈炎多见于分娩,流产或者手术损伤以后,因为病原体入侵到人的宫颈内部而发病。患者发病的常见病原体通常为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、沙眼衣原体、支原体、淋病等。除此以外还有一部分病毒(包括单纯疱疹病毒)也会使患者形成该病症[2]。针对这种病症在进行治疗时也要提供必要的护理,针对性护理主要是以患者为中心提供的一种针对患者病情的护理策略[3]。基于此,本研究探讨针对性护理在慢性宫颈炎的护理中发挥的作用,取得较好效果,报道如下。
1.1 一般资料 选择2020年1月至2021年1月于本计划生育服务中心就诊的慢性宫颈炎患者74例为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例,观察组实施针对性护理,对照组实施常规护理。观察组中,年龄22~38岁,平均年龄(29.82±6.04)岁,病程1~3年,平均病程(2.01±0.51)年,已婚22例,未婚15例。对照组中,年龄∈[21~38]岁,均数(29.12±6.68)岁,病程1~3年,均数(2.05±0.49)年,已婚24例,未婚13例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 纳入与排除标准 纳入标准:①所有符合《临床妇科学》中慢性宫颈炎诊断标准[4]。②无其他重要器官并发症。③意识清晰、沟通正常。④患者家属知悉本研究并自愿参与。排除标准:①肝、肾功能障碍。②合并阴道感染。③合并其他生殖系统恶性肿瘤疾病。
1.3 方法
1.3.1 对照组 实施常规护理干预,对患者简单进行宫颈炎知识的健康宣教,积极对患者进行日常维护和基础护理,告知患者维持会阴部的干净和整洁,并定期对患者的阴道分泌物和宫颈提取物实施检查,对患者提供用药监督和用药护理,严格告知患者坚持用药的重要性,同时告知患者要遵医嘱定时定量的用药,避免错服漏服药物,避免中途更换药物。根据患者的实际情况指导患者坚持均衡饮食,养成良好的运动习惯等。
1.3.2 观察组 在对照组基础实施针对性护理,具体护理策略。①健康宣教:利用通俗易懂和生动的言语对患者提供健康教育,也可为患者发放健康宣传手册,或通过视频、讲座、宣传栏、病友现身说法等方式对患者提供健康宣教。重点针对慢性宫颈炎的发病原因、病情表现、治疗方法、用药方法、护理措施、并发症、不良反应、注意事项等提供相对应的指导。提升患者的整体认识,同时还要告知患者养成良好的生活习惯,日常生活当中注意防护等。②心理护理:积极的与患者进行沟通和交流,拉近护患关系。耐心开导患者,安抚患者的不良情绪,和患者沟通时,利用眼神和肢体语言等来使患者感受到温暖。评估患者的不良情绪表现,分析患者出现负面情绪的主要原因并针对原因提供指导。在进行心理干预时,要使患者意识到自己重视其隐私,同时鼓励患者表达出自己内心的想法,倾听患者的主诉,全心全意的为患者提供心理支持。③营养护理:根据患者的机体状况和营养需求制订饮食计划,告知患者在饮食上要坚持定时定量的饮食原则,避免暴饮暴食,避免过度节食,最佳的饮食习惯是使自己没有饥饿感。在饮食上指导患者多应用一些清淡易消化的中性食物,使患者多饮水,多吃蔬菜和水果,保持低脂和低盐。确保患者机体当中摄入充足的维生素、钙类物质、蛋白质、膳食纤维等等,提升机体的抵抗能力。④治疗护理:对物理治疗的患者要注意治疗部位的具体表现和状况,治疗之前要将相关的注意事项等告知患者,并做好健康教育和心理干预。告知患者治疗期间禁止同房、禁止盆浴,还要保证阴道的干净干燥,防止感染出现。而对药物治疗的患者应将药物治疗的不良反应告知患者,同时将用药的剂量、时间等告知患者,避免患者私自增加或减少用药的次数和用药时间。需要进行手术治疗的患者要做好对手术期的护理,留意患者术后伤口的状况,避免继发性感染出现,还要及时防止出血事件发生,并且做好对患者的疼痛护理。
1.4 观察指标 ①生活质量:选择简易健康生活质量表(SF-36)[5]对患者的生活质量进行评分,主要从睡眠质量、生理功能、心理功能、社会功能4个角度对患者进行评估,每个角度评分为0~100分,分数越高,则生活质量越好。②满意度:采用自制的调查问卷统计患者的满意度,满意度评分为0~100分,高于90分为非常满意,80~89分为满意,60~79分为基本满意,低于60分为不满意。
1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0软件进行统计学处理,计数资料(护理满意度)采用(n,%)表示,组间行χ2检验,计量资料(生活质量)采用()表示,组间行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2.1 两组患者护理后生活质量比较 观察组护理后生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的生活质量比较(分,)
表1 两组患者的生活质量比较(分,)
2.2 护理满意度 观察组护理后满意度94.59%,高于对照组75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者的满意度比较 [n(%)]
慢性宫颈炎属于临床妇科中十分常见的疾病,也是一种多发疾病。发病后宫颈局部出现不同程度糜烂、肥大、息肉等情况,多发生在宫颈与宫颈管之间的炎症表现,一般因急性宫颈炎没有得到及时可靠治疗而逐渐发展而成[6]。急性宫颈炎一般都存在白带增多和宫颈充血的症状,如果对这种病症没有重视,就会使患者形成慢性宫颈炎,慢性宫颈炎这种疾病迁延反复很容易复发,这主要是病原体持续感染而导致的。
临床有大部分慢性宫颈炎患者,在发病时都没有明显的症状,往往在进行妇科检查时发现存在慢性宫颈炎,患病后对患者的心情和生活质量产生影响,所以要采取有效措施对患者进行及时治疗[7]。但对于这种疾病在治疗的同时也要重视护理工作,很多患者因为对疾病不了解,存在严重的负面情绪,或者因为病情比较隐私而羞于启齿,导致整体生活质量不高,治疗的配合度也较差,这就对整体病症治疗的效果和恢复产生影响[8]。本文主要研究针对性护理在慢性宫颈炎护理中的作用,结果可以看出观察组的生活质量比对照组高,满意度也比对照组高。说明针对性护理能有效促进慢性宫颈炎患者生活质量和满意度的提升。针对性护理是一种优质护理的体现,能在对患者提供干预时坚持以人为本的原则[9]。该护理在对患者进行护理时无论是健康教育、心理护理、还是治疗护理、营养干预等方法都能严格的针对患者自身的实际病症出发,坚持科学性和系统性的护理原则[10],实事求是的为患者提供帮助,这项护理真正的将患者放在中心的地位,能在护理中叮嘱患者一些注意事项等,为患者的康复恢复创造了有利条件。
综上所述,临床将针对性护理应用在慢性宫颈炎患者的护理中,可以有效提升患者整体生活质量,提升患者的满意度,值得推荐。