氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的有效性

曲玉娟

（辽宁省瓦房店第二医院有限公司，辽宁 大连 116300）

高血压合并冠心病为近年来临床上常见的中老年慢性疾病，患者的主要临床症状表现为头晕、头疼、恶心、心慌、心绞痛、胸闷等，如果不采取及时有效的办法治疗，会有非常高的致死或致残风险，甚至造成急性脑出血、脑梗死、心肌梗死、心力衰竭等[1-2]。患者一旦致残，轻则造成生活质量下降，严重的失去自理能力，给社会和家庭带来极大的负担[3-5]。采用适合的药物治疗方法控制病情况非常重要。本次研究的主要目的在于探寻氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2018年6月至2019年7月来我院就诊的110例患者作为研究对象，按抽签的方法将其分为常规组和观察组，每组55例。常规组年龄55～70岁，平均（62.53±4.35）岁；病程2～13年，平均（7.26±3.43）年；就诊时舒张压为90.47～101.27 mm Hg，平均（92.57±4.33）mm Hg，收缩压为135.46～150.27 mm Hg，平均（142.27±2.26）mm Hg；平均每周心绞痛发作（6.47±1.25）次，每次发作持续时间（5.39±2.37）min。观察组年龄51～72岁，平均（61.49±5.26）岁；病程2～15年，平均（8.27±4.58）年；就诊时舒张压为91.59～102.38 mm Hg，平均（93.46±3.28）mm Hg，收缩压为137.43～152.37 mm Hg，平均（143.21±3.33）mm Hg；平均每周心绞痛发作（6.91±2.47）次，每次发作持续时间（5.57±2.58）min。两组患者在年龄、病程、血压、每周心绞痛发作次数和每次持续时间分娩比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。在治疗前两组患者都已经签字确认执行此治疗方案。

1.2 方法 常规组采用硝苯地平控释片（拜新同）治疗。用法与用量：每次1片，每日1次，每片含量30 mg，不可以嚼碎服用，早饭后温水送服。4周为1个疗程，连续服用3个疗程。观察组采用氨氯地平（洛活喜）结合阿托伐他汀钙片（立普妥）治疗。氨氯地平：每次2片，每日2次，每片含量5 mg；阿托伐他汀钙片：每次1片，每日3次，每片含量20 mg。4周为1个疗程，连续服用3个疗程。

1.3 观察指标 在3个疗程后，两组患者均在早饭后静息30 min再测量左臂血压，每人测量3次，每次间隔5 min，取平均值。观察两组患者的血压变化。在两组患者用药期间需要详细记录每周心绞痛发作次数和每次发作持续时间，3个疗程后对比两组患者用药后每周心绞痛发作的次数和持续时间。在用药期间以问卷调查的方式记录患者用药后不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血压变化以及每周心绞痛发作次数和持续时间对比 观察组降压效果和心绞痛发作频次以及心绞痛持续时间明显优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后血压变化以及每周心绞痛发作次数和持续时间对比（）

表1 两组患者治疗后血压变化以及每周心绞痛发作次数和持续时间对比（）

2.2 两组患者用药期间不良反应发生情况对比 在用药期间，常规组患者不良反应发生率为29.09%，观察组为10.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者用药期间不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨论

随着我国经济的飞速增长，人们的生活水平也越来越高，工作、生活压力也越来越大，随之而来的就是高血压、冠心病患者比例逐年攀升。高血压合并冠心病已经成为我国首要致死原因[6-9]。高血压、冠心病主要的致病原因有：①饮食因素，包括高油、高盐、高糖饮食，过饱。②运动因素，现在交通工具日益便捷，患者工作生活节奏紧，多数人不喜欢运欢。③年龄因素，我国目前已进入老龄化时代，血管老化伴随而来的就是高血压和冠心病。④吸烟、酗酒，吸烟、酗酒会加速血管老化、增加血液黏稠度。⑤还有压力过大、遗传因素等[10-13]。

高血压合并冠心病致死率和致残率都非常高，给社会和家庭都带来了沉重的经济负担。高血压合并冠心病患者的中后期表现为头晕目眩、心悸、心绞痛定期或不定期发作、恶心、呕吐、胸闷、气短等，严重影响患者的日常生活质量。此类患者在日常生活中要注意低温、低糖、低盐饮食，配合适度运动，主要依靠药物治疗。高血压合并冠心病患者常用药物有地平类药物、他汀类药物、抗血凝类药物等[14-17]。但由于患者对自身疾病重视度不够，经常会有用药不及时的情况发生；还有部分患者选择单一用药控制病情，效果不尽如人意[18-20]。本研究结果可见，连续服用3个疗程后，观察组患者的血压水平得以缓解，同时降低了心绞痛的发作次数和持续时间，且患者不良反应少。

综上可见，对于高血压合并冠心病的患者采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片的治疗方法获得的效果更好，不良反应更少。