蒙脱石散治疗小儿腹泻病的作用

英 歌

（辽阳县中心医院，辽宁 辽阳 111200）

腹泻是由于多种因素造成的消化道疾病，属于常见病症，具有很高的发病率，临床症状为大便性状改变及大便次数增多。若在夏季时出现小儿腹泻症状，通常是由于细菌感染所引起的，常见黏液便，有强烈的腥臭味；若在秋季时出现腹泻症状，通常情况下是由轮状病毒所引起的，常见稀糊便，没有腥臭味[1]。腹泻除影响婴患儿对食物中营养物质的吸收外，还消耗体内储存的营养物质，对患儿的身心健康造成一定的影响，如果无法对小儿腹泻患者进行及时有效的治疗，甚至会对患儿的生命安全受到严重威胁[2]。因此为了提高小儿腹泻患者的临床疗效，缩短治疗时间，提高治愈率，本次试验对90例小儿腹泻患者展开分析，应用蒙脱石散治疗，取得了良好的效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2020年1月接受治疗的90例小儿腹泻患者展开研究，将其随机分为研究组和对照组，各45例。研究组患儿的男女比例为25∶20；患儿的最小年龄为6个月，最大为3岁，平均年龄为（1.34±0.41）岁；最短病程为3 d，最长为12 d，平均病程为（6.37±2.49）d；伴有呕吐患儿14例，发热患儿21例，轻度脱水患儿26例，中度脱水5例。对照组患儿的男女比例为26∶19；患儿的最小年龄为5个月，最大为4岁，平均年龄为（1.43±0.52）岁；最短病程为2 d，最长为11 d，平均病程为（6.31±2.40）d；伴有呕吐患儿15例，发热患儿23例，轻度脱水患儿27例，中度脱水6例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。纳入标准：所有患儿均符合腹泻病的相关诊断标准；患儿的大便次数增多，大便镜检偶见白细胞，多见脂肪球；患儿及其家属同意参与试验。排除标准：患有先天性心脏病；患有自身免疫病；肝脏重要器官出现障碍；对本次试验所用药物过敏；不愿配合试验。

1.2 方法 对照组患儿实施常规治疗。所有患儿都需采取常规药物治疗，每5 d为1个疗程，在患儿的各项临床症状消失后仍需持续用药2 d，防止再发，同时对患儿实施常规治疗，包括维持酸碱平衡及水电解质平衡，并使用抗病毒和帮助消化的药物，并嘱患儿家属科学合理饮食[3]。研究组患儿在常规治疗的基础上增加蒙脱石散治疗。将蒙脱石散（湖南华纳大药厂股份有限公司，国药准字H20093089，规格3 g×10袋/盒）在50 mL的温水中充分溶解，等到混合均匀后口服，1岁以下的患儿需每日服用3次，每次1 g；1～2岁的患儿则需增加0.5 g，每日3次，每次1.5 g；超过2岁的患儿每日3次，但是每次需要服用2.5g，每次服药都需要在饭前使用，持续治疗2个疗程，5 d为1个疗程[4]。

1.3 观察指标 观察两组患儿的各项指标恢复时间（呕吐改善时间、腹痛缓解时间、退热时间以及大便正常时间）及临床疗效。疗效标准：治愈为患儿的临床症状消失，并且大便恢复正常；有效为患儿的临床症状改善明显，大便次数明显减少；无效为患儿的临床症状没有明显变化，并且大便次数增加[5]。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的各项指标恢复时间比较 研究组的呕吐改善时间、腹痛缓解时间、退热时间及大便正常时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的各项指标恢复时间比较（d，）

表1 两组患儿的各项指标恢复时间比较（d，）

2.2 两组患者的临床疗效比较 研究组患儿的治愈、有效、无效例数分别为24例（53.33%）、20例（44.44%）、1例（2.22%），治疗总有效例数为44例（97.78%）；对照组患儿的治愈、有效、无效例数分别为16例（35.56%）、20例（44.44%）、9例（20.00%），治疗总有效例数为36例（80.00%）。两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=16.005，P=0.000）。

3 讨论

小儿腹泻多发于春秋季节，因为气候变化较大，天气突然转凉，小儿腹部易受风寒，导致胃肠道功能受到影响，继而引发小儿腹泻症状。腹泻病在婴幼儿中常发，且具有较高的发病率，这是因为婴幼儿的消化系统尚未发育完全，体内的胃酸及消化酶含量偏低，且酶活性不高，无法将食物完全消化[6]。婴幼儿的身体发育较快，对营养物质的需求更高，所以消化道的负担过大，常处于紧张状态，易导致其出现消化功能紊乱；此外，肠道正常菌群比较脆弱，极易受到各种因素的影响造成菌群失调，从而导致其消化道紊乱情况加重；加之婴幼儿的机体抵抗力较低，且胃酸偏低，胃部排空速度加快，导致胃内细菌不断滋生[7-8]。由于婴幼儿的肠壁通透性较高，极易发生紊乱现象，一旦受到外界因素的刺激，就很容易出现腹泻症状。在细菌侵入肠道后，由于毒素的出现造成肠道内环境发生紊乱，导致小肠液的含量不断提高，结肠对小肠液的吸收饱和，从而引发腹泻，排便呈现水便样。由于细菌直接作用于小肠或者结肠壁，导致黏膜出现水肿，且炎性细胞浸润造成渗出及溃疡等病变[9-11]。

日常饮食不当也是造成小儿腹泻的重要因素，经常食用生冷食物或者不新鲜食物都会引发腹泻。尽管能够采取有效的措施来控制该病的发生，但无法完全避免腹泻的发生[12-14]。因此，家长需要乐观面对，保持良好心态，在患儿出现腹泻时，避免在家中自行用药治疗。

目前临床治疗小儿腹泻主要采用药物治疗，其中蒙脱石散在临床应用中取得了理想的效果。蒙脱石散主要为双八面体，含有蒙脱石微粉，这种物质不但能够有效减少患者消化道内毒素的生成，对病毒产生抑制作用，而且还能加强消化道黏膜的覆盖力，使黏液糖蛋白之间进行充分融合，提高黏膜屏障防御攻击因子能力。本研究结果显示，研究组患儿的呕吐改善时间、腹痛缓解时间、退热时间及大便正常时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明在小儿腹泻患儿的治疗中应用蒙脱石散能够缓解患者的各项临床症状，缩短退热时间，治疗效果显著。但是在日常生活中仍需注意饮食健康，防止腹泻再发。

综上所述，对于小儿腹泻患儿应用蒙脱石散治疗的效果良好，可改善患者的临床症状，促进其患者身体康复。