中西药合用治疗病毒性上呼吸道感染临床观察

牛东方，杨美霞

（河南省辉县市人民医院儿内二科，河南 辉县 453600）

上呼吸道感染以发热咽痛、流鼻涕、咳嗽等为主，小儿豉翘清热颗粒有抗病毒、退热等功效［1］。本研究以中西药合用治疗病毒性上呼吸道感染效果较好，报道如下。

1 临床资料

共66例，均为2019年1月至2020年12月我院门诊治疗的病毒性上呼吸道感染发热患儿，随机单盲法分为两组各33例。观察组男17例，女16例；年龄2～11岁，平均（5.1±1.6）岁；病程5～19天，平均（10.5±3.1）天。对照组男18例，女15例；年龄3～10岁，平均（5.2±1.5）岁；病程6～18天，平均（10.3±3.2）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《实用儿科疾病诊断与治疗》病毒性上呼吸道感染标准［2］。表现为发热、头身痛、恶寒无汗、烦躁口渴、舌红苔黄厚等风热型证候，主症为发热，次症头身痛、烦躁口渴、无汗，舌苔黄厚，鼻塞黄涕。

纳入标准：腋下体温超过37.5℃，意识清晰，签署知情同意书。

排除标准：细菌或者支原体感染，肝、肾、心重要器官病变，中枢神经存在疾病，依从性极差，对治疗使用药物存在过敏，合并支气管炎、哮喘，持续发热时间超过24h。

2 治疗方法

两组均服氨酚黄那敏颗粒（江西济民可信药业有限公司，国药准字H36022338，包含对乙酰氨基酚0.125g，人工牛黄5mg，马来酸氯苯那敏0.5mg），1天3次，布洛芬（百正药业股份有限公司，国药准字H41022762）0.1g。

观察组加用小儿豉翘清热颗粒治疗（济川药业集团有限公司，国药准字Z20050154），4～6岁3～4g，7～9岁4～5g，10岁剂量为6g，1日3次口服。

两组均治疗7天。

3 观察指标

体温恢复正常时间，咽喉红肿消失时间，咳嗽消失时间。不良反应情况，包括腹泻、恶心、呕吐。

4 疗效标准

参考《诸福棠实用儿科学》。显效：体温恢复正常，咳嗽、咽肿等症状消失，白细胞等指标在正常范围。有效：疾病症状改善明显，白细胞等在正常范围。无效：症状无变化，甚至更严重。

用SPSS20.0软件分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组症状改善时间比较见表1。

表1 两组症状改善时间比较 （d，±s）

表1 两组症状改善时间比较 （d，±s）

组别 例 体温恢复正常时间 咽喉红肿消失时间 咳嗽消失时间观察组 33 1.7±0.images/BZ_48_598_3009_598_3013.png5 3.1±0.6 5.5±1.0对照组 33 2.4±0.6 3.8±0.8 6.4±1.2 t 5.149 4.021 3.310 P 0.000 0.000 0.002

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表3。

表3 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

上呼吸道感染属中医“感冒”“风热”范畴。为外邪入侵所致，多为风热证。小儿脾常不足，所以出现腹胀、厌食等。小儿豉翘清热颗粒成分主要有薄荷、连翘、栀子、荆芥、豆豉等，有清解毒［4］。

小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染疗效较好。