利多卡因联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果研究

杨虹

（枝江市人民医院，湖北 枝江 443200）

0 引言

耳鸣人体常见的一种症状，是指患者在相对安静的环境下，未经过任何刺激，患者自身感受耳内出现嗡鸣、嘶鸣等现象[1-2]。有相关数据统计可知，我国耳鸣发生几率 呈直线上升趋势，现阶段导致耳鸣的发病机制尚不明确，其影响因素和病因也较为复杂。而目前经过多次临床研究证实，发现在临床上采取联合药物治疗效果远大于单方面药物治疗。本次研究以2019年1月至2021年1月我院收治的100例耳鸣患者为研究对象，探讨利多卡因联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。2019年1月至2021年1月枝江市人民医院收治的100例耳鸣患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组50例，男24例，女26例，年龄（59.39±10.28）岁；平均病程（2.48±0.49）年；观察组50例，男25例，女25例，年龄（62.40±11.49）岁，平均病程（3.43±1.19）年。纳入标准：患者均符合《实用耳鼻喉头颈外科学》诊断标准；症状均为外界无相应声源，自觉耳内或烦内有鸣响，音调或高或低，耳鸣声表现多样性；患者均签署知情同意书；本次研究均经伦理委员会同意。排除标准：突发性耳聋、全聋伴耳鸣者；血管搏动、肌肉颤动等导致的客观性耳鸣者，外耳道异物、巧巧栓塞、中耳炎等，导致的传导性耳鸣者。

1.2 方法。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]联合甲钴胺[国药准字H20031126，华北制药股份有限公司]治疗，观察组采用利多卡因[国药准字H41022244，浙江海派医药有限公司]联合盐酸氟桂利嗪[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]治疗。具体操作：

1.2.1 盐酸氟桂利嗪胶囊[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]联合甲钴胺[国药准字H20031126，华北制药股份有限公司]治疗。盐酸氟桂利嗪胶囊[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]。规格：5 mg/粒。用法用量：每日10～20 mg，每日一次。甲钴胺[国药准字H20031126，华北制药股份有限公司]。规格：0.5 mg。用法用量：口服。一次0.5 mg，一日3次。治疗周期为2周。

1.2.2 利多卡因[国药准字H41022244，浙江海派医药有限公司]联合盐酸氟桂利嗪[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]治疗。盐酸氟桂利嗪[国药准字H37023012，迪沙药业集团有限公司]。规格：5 mg/粒。用法用量：每日10～20 mg，每日一次。利多卡因[国药准字H41022244，浙江海派医药有限公司]。规格：5 ml:0.1 g。用法用量：1～2 mg/kg，以1%的生理盐水缓慢静脉静滴。治疗周期为2周。

1.3 观察指标。①两组患者治疗后的耳鸣量化评分及分级情况比较。耳鸣程度评《耳鸣严重程度评估与疗效评定参考标准》制定，根据总分将耳鸣的严重程度由轻到重依次分为I～V级，其中I级1～6分、Ⅱ级7～10分、Ⅲ级11～14分、Ⅳ级15～18分、Ⅴ级19～21分；②两组不良反应发生率比较，包括头晕、恶心、发热。

1.4 统计学分析。采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的耳鸣量化评分及分级情况比较。观察组治疗后耳鸣分级I级人数占比率60.00%显著高于对照组40.00%，且观察组治疗后耳鸣量化评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的耳鸣量化评分及分级情况比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生率比较。观察组治疗后出现头晕、恶心、发热的总不良反应发生率4.00%低于对照组22.00%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

耳鸣不属于疾病，属于一种病理现象，是指患者耳部受到某种声音刺激，从而耳内出现不同程度的嗡鸣现象，并且声音不同，频率不同，音调高低不同等。多数耳鸣患者属于双耳神经线耳鸣，目前临床上对于耳鸣研究报道较少，加之耳鸣的发病机制尚不明确，对此促使治疗方式不统一[3-4]。有学者研究发现可知，耳鸣可提高提高神经纤维异常放电率，增加神经元兴奋性，若是未得到及时的干预，将会导致患者出现耳聋。对此，需要在临床上采取一种合理有效的药物治疗是至关重要。

本研究显示，观察组治疗后耳鸣分级I级人数占比率60.00%显著高于对照组40.00%，且观察组治疗后耳鸣量化评分低于对照组；观察组治疗后出现头晕、恶心、发热的总不良反应发生率4.00%低于对照组22.00%。说明采取利多卡因联合盐酸氟桂利嗪治疗具有众多优势：利多卡因是临床常用的局部浸润麻醉药物，在耳鼻喉临床上多用于治疗各种原因导致的耳鸣，尤其是突发性耳聋导致的高音调耳鸣。具体的药物原理是利多卡因属于膜稳定剂，理论上能够选择性阻止听觉系统毛细胞的钠离子通道，从而减少由此产生的电兴奋活动，进而抑制高频动作电位，改善患者临床症状，提高治疗效果，最终缓解耳鸣症状。盐酸氟桂利嗪属于选择性钙离子拮抗剂，其功效为改善耳蜗微循环，促进血管扩张，致使钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而提高临床治疗效果的目的，同时盐酸氟桂利嗪可以起到改善患者脑部缺氧的不良情况，降低神经元过度兴奋性，以此来改善突触传导造成的影响[5-6]。因此，采取利多卡因联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣可有效降低不良并发症，改善耳鸣次数，提高临床治疗效率，保障患者身心健康，增强患者生活质量。除此之外，利多卡因联合盐酸氟桂利嗪，具有药物价格低廉、药效安全可靠等优势，用于人体副作用较小，有利于患者接受。

综上所述，针对耳鸣患者的临床治疗中，采用利多卡因联合盐酸氟桂利嗪治疗具有显著疗效，改善耳鸣量化评分，降低不良反应率发生，利于患者病情好转，值得推广和应用。