药学干预在缺血性脑卒中患者二级预防用药中的作用探究

马云霄

【摘要】目的：分析对于缺血性脑卒中患者在其二级预防用药中开展药学干预的临床价值。方法：对照组未进行药物干预，观察组应用药学干预。结果：干预前2组的用药知识问卷调查评分均较低P>0.05，干预后观察组的用药知识问卷调查评分较对照组更高P<0.05;用药依从性优良率观察组为97.37%，对照组为86.84%，P<0.05。结论：对于缺血性脑卒中患者进行药学干预可有效提升其二级预防用药中的依从性，并改善患者的药物认知。

【关键词】缺血性脑卒中;二级预防用药;药学干预;价值

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.230

缺血性脑卒中是一种危害性极高的脑血管病变，且近年来的发病率持续提升，通过给予该类患者规范化的治疗可有效避免猝死并降低后遗症率。然而缺血性脑卒中疾病具有较高的发病率，针对该类患者进行长期二级预防用药，这也是降低复发率和改善预后的重要手段。大部分患者需要长期接受药物治疗，然而受到年龄、文化水平等影响，部分患者的用药依从性相对较差，影响疾病的二级预防效果[1]。药学干预近年来其临床应用价值广受关注，以临床药师作为主导积极采取干预手段，从而确保用药的适宜性以及规范性。以下将分析对缺血性脑卒中患者开展药学干预对其二级预防用药的实际影响。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年1月至2021年2月本院76例缺血性脑卒中患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄51～86岁，均值为（67.9±1.6）岁;发病～入院时间为1～22h，均值（10.3±0.7）h。对照组：38例，男21例/女17例：年龄50～88岁，均值为（67.8±1.7）岁;发病～入院时间为1～21h，均值（10.4±0.6）h。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组未进行药物干预，仅由临床医师给予患者用药指导，告知用药方法、相关注意事项及出院后的复诊时间等;观察组联合应用药学干预，方法为：（1）临床药师共同查房：患者在住院期间，临床药师需要与患者的主管医师进行密切配合，并共同参与到患者的临床查房过程中，共同了解患者的病情状况，并结合其病情特征以及年龄、家庭经济状况等制定符合实际的用药方案。临床药师在共同参与查房的过程中，及时评估患者的药物治疗效果以及用药不良反应，并与临床医师进行共同探讨及时调整患者的用药方案，从而确保药物治疗的有效性以及用药的安全性;（2）床旁用药宣教：患者在住院期间，临床药师需要经常性地与患者进行沟通交流，掌握其病情状况并了解用药情况，并结合患者的年龄以及认知水平等开展床旁用药知识的宣教。细致全面的向患者与家属讲解目前所用药物的种类、具体用法、用药期间的注意事项和可能出现的不良反应等，提高患者的认知水平，确保其住院期间的良好用药依从性;（3）院外用药宣教：患者在出院后还需继续进行院外的用药宣教，主要的形式有门诊随访、电话随访以及微信沟通交流等，进一步对二级预防用药的相关知识进行细致的讲解，将二级预防用药的知识制作为宣教手册将其发放给患者，从而进一步提升患者的用药认知水平。

1.3评价标准

（1）对于2组患者进行用药知识的问卷调查，主要内容围绕，缺血性脑卒中的临床二级预防用药开展，主要有药品的种类、药物的应用时间、具体疗程、不良反应，和特殊剂型药物的应用方法等，总分为0～100分。（2）2组均于3个月末开展电话回访，了解其用药依存性，并根据用药情况分为优：未出现漏服药、任意增减剂量、私自更换药物、停用药物以及重复用药等情况;良：上述用药不依从行为出现次数1次;差：上述用药不依从行为出现次数≥2次。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1用药知识问卷调查评分组间对比

干预前2组的用药知识问卷调查评分均较低P>0.05，干预后观察组的用药知识问卷调查评分较对照组更高P<0.05。见表1。

2.2用药依从性组间对比

用药依从性优良率观察组为97.37%，其中优31例，良6例，以及差1例;用药依从性优良率对照组为86.84%，其中优19例，良14例，以及差5例，用药依从性优良率观察组较对照组更高P<0.05。

3 讨论

患者良好的用药依从性是取得药物治疗效果的重要基础，同时也将对患者的疾病控制效果和远期预后等产生直接影响。本次研究中，观察组患者在其二级预防用药中由临床药师开展药学干预，患者住院期间与临床医师共同配合参与到患者的查房工作中，结合患者的病情状况制定个体化的日常用药方案，同时为患者提供床旁用药宣教，为其发放院外的用药指导单，从而提升患者对于用药知识的全面了解和认知，这对于提升患者的用药依从性有重要帮助[2]-[4]。本次研究中，观察组患者通过开展药学干预，该组患者在干预后相关用药知识的问卷调查评分显著提升，且高于同期的对照组。表明药学干预的运用，有利于提升缺血性脑卒中患者的用药认知。与此同时研究结果发现，观察组用药依存性优良率较对照组明显提升。进一步表明，药学干预的应用有利于提升缺血性脑卒中患者的用药依从性，这对于患者出院后长期坚持用药治疗以及改善其预后效果等，均具有重要的促进作用。

综上所述，对于缺血性脑卒中患者进行药学干预可有效提升其二级预防用药中的依从性，并改善患者的药物认知。

参考文献：

[1]范少章.研究缺血性脑卒中患者采用药学干预措施后对二级预防用药依从性的影响[J].康颐，2020，25（2）：97.

[2]廖小梅.药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防的用药效果研究[J].养生保健指南，2020，22（27）：51.

[3]齐文山.药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防的用药效果研究[J].医药界，2019，28（6）：0028.

[4]田璐璐，张莎，吴涓，等. 居家药学服务对老年缺血性脑卒中患者二级预防的作用[J].中南藥学，2020，18（6）：1056-1059.