集束化护理管理在车祸外伤院前急救中的应用效果观察

付江凌 雷婷

【摘要】目的：分析在车祸外伤院前急救中，通过应用集束化护理管理的效果。方法：选取我院于近2年收治的患者80例进行分析，随机分为2组。对照组（常规护理），观察组（集束化护理），对比两组急救情况。结果：观察组的抢救成功率明显比对照组高，差异显著（P<0.05）;观察组的现场处置时间比对照组短（P<0.05）。结论：在车祸外伤中，通过集束化护理管理的应用能为患者争取更多的抢救时间，效果显著，值得推广。

【关键词】 院前急救;车祸外伤;集束化护理;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.111

随着如今交通业的不断发展，各种交通工具得到了大量的应用，在便利了人们生活的同时，也造成了车祸发生率的不断增多[1]。有相关数据统计发现，全世界每年有超过百万数量的人口由于发生交通事故而死亡，数千万人由于受到交通事故的影响而出现程度不同的伤残[2]。发生交通事故的患者由于事故发生的程度不同，其病情程度也不同，在发生紧急交通事故后，最重要的就是拨打急救电话，医院应快速响应，及时抵达现场对患者进行急救处理，以免伤者未得到及时的抢救而造成患者死亡[3]。及时的救治也能为患者争取到更多的抢救时间，减少车祸外伤的致残率及死亡率。有研究发现，在车祸外伤的院前急救工作中，实施集束化护理管理能更好地开展急救工作。本研究就集束化护理管理的应用效果进行分析研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年1月～2021年1月收治的患者80例进行分析，随机分为2组，各40例。观察组中，女性17例，男性患者23例，年龄为41～63岁，平均年龄为（52.86±12.91）岁;对照组中，女性16例，男性24例，年龄为42～63岁，平均年龄为（52.96±12.87）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组用常规护理。观察组实施集束化护理管理。（1）在接到急救电话到，医院迅速组织人员赶往现场。对患者的情况进行了解，开展体格检查并了解其病史，对患者的病情程度进行快速地初步判断，对患者的临床症状密切观察，监测患者的生命体征变化情况，观察患者的瞳孔、血压、脉搏、意识等表现，对患者的出血量进行评估，及时包扎伤口进行处理。（2）为患者提供基础生命支持。开展好呼吸道护理工作，及时清理呼吸道中的呕吐物、血液及痰液等，使患者头部偏向一侧，以免引起窒息，保持呼吸道通畅。若患者呼吸困难，还可打开气道，为患者进行气管插管。若发现患者存在呼吸骤停、心脏骤停的情况，则应当及时进行心肺复苏，建立有效循环，迅速对患者的休克状态进行纠正，并为患者建立静脉通道。（3）对患者体位进行合理调整。使患者保持绝对卧床状态，若其胸腹腔中存在开放性大出血，则需采用无菌纱布进行填塞。若患者存在四肢大血管出血的情况，则应采用无菌棉垫加压包扎。（4）转运中护理。在转运过程中注意患者状态，准备好各种急救器械与药物。在搬运患者中注意动作轻柔，以免二次受伤，并及时与院内沟通患者情况，以便入院后能第一时间为患者开展抢救。

1.3观察标准

对比两组抢救成功率。对比两组现场处置时间。

1.4统计学方法

对比数据用spss23.0软件处理，用t检验（n，x±s），用x2检验（%），P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1抢救成功率对比

观察组抢救成功率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2现场处置时间对比

观察组的现场处置时间明显比对照组短（P<0.05），见表2。

3讨论

在社会经济的快速发展下，人们的生活水平也得到了不断的提升，交通事故的发生率也呈现出逐年上升的趋势[4]。车祸外伤的类型较多，包括腹部外伤、胸外伤、头部外伤、四肢外伤等，该疾病的病情较为复杂，且患者的病情程度不同。对于那些受伤较严重的患者，有效的急救措施对于患者的恢复显得尤为重要。在近年来，医疗技术的不断进步下，对于护理模式的研究也不断深入，临床研究许多新的护理方式[5]。其中一种新型的护理模式就是集束化护理管理。在该护理中，是几何系列中具有循证基础的护理措施，专门用于难治疾病的处理，达到理想的治疗效果。在车祸外伤患者的院前急救工作中，通过集束化护理的应用能为患者争取更多的抢救时间，缩短了患者的急救时间，且能及时将患者的信息传递至院内，能实现院内外的无缝衔接，从最大程度上缩短各环节抢救时间，从而促进抢救成功率的有效提升。

本次研究结果显示，观察组抢救成功率明显高于对照组（P<0.05）;观察组现场处置时间短于对照组（P<0.05）。

综上所述，在车祸外伤的院前急救中，通过集束化护理的应用能缩短患者的急救时间，提升抢救成功率，效果显著，值得推广。

参考文献：

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[2]杨俏兰， 李海量， 林丽，等. 多学科协作下加速康复外科集束化措施在甲状腺癌手术中的应用[J]. 实用医学杂志， 2020， 36（10）：133-136.

[3]熊上， 李艳丽， 廖春分，等. 基于互联网医院-社区一体化慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 山东医药， 2019， 59（32）：48-51.

[4]屈克丽、高美哲、王春霞、郝莉. 基于健康宣教与保健的早期干预在脑瘫高危儿中的应用价值及预后随访观察[J]. 广东医学， 2020， 41（13）：49-52.

[5]罗靖莹， 贺宏丽， 郭阳， 等. 差速离心、密度梯度离心、超滤离心技术在骨髓间充质干细胞外泌体提取中的应用对比观察[J]. 山东医药， 2019， 59（12）：48-52.

*通讯作者：雷婷，九江学院附属医院感染性疾病科。