视力减退、视野缺损 当心垂体瘤

沈建康

眼睛是心灵的窗户，当出现视物模糊、视野缩小、立体感丧失等情况时应高度警惕，这些问题可能不是由眼部疾病引起的，而是一种常见的颅内肿瘤——垂体瘤在作祟。

垂体位于丘脑下部的腹侧，为一卵圆形小体，其所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，而且可影响内分泌腺的活动，是人体内最大的内分泌调控中枢。

垂体瘤是一组起源于腺垂体的肿瘤，是神经系统和内分泌系统常见肿瘤之一，多为良性。正常情况下，垂体与视神经交叉没有接触，但是一旦垂体发生肿瘤病变，缓慢变大的肿瘤就可能压迫、损伤视神经，导致视神经传递信息受到干扰，最终表现为对视觉功能的影响。

垂体瘤向上方生长压迫影响视神经和视交叉结构后，患者可出现视野缺损和视力减退，两者可同时或先后出现。垂体瘤所造成的视野缺损，其特点常表现为双颞侧视野缺损（颞侧就是靠近太阳穴的地方）。患者常主诉如同戴了望远镜，只能看到正前方，外侧像被窗帘遮挡一般“没了余光”。

临床上，像白内障和近视等眼部疾病也会导致视野缺损以及视物模糊，但有一部分患者反复进行眼科检查，直到病情加重，做脑部检查时，才确诊病因是垂体瘤。

虽然大部分垂体瘤为良性肿瘤，但如果患者得不到及时治疗，随着肿瘤的生长，压迫症状进一步加重，最终可导致患者視神经萎缩而失明。而当肿瘤向后方生长时，可压迫脑干导致昏迷、瘫痪等，给患者的身体健康造成巨大伤害。

因此，一旦出现视力减退、视野缺损等症状而眼科检查未能明确病因时，应考虑垂体瘤的可能性，并及早到有能力治疗的医院诊断治疗。垂体瘤手术患者也应遵照医嘱坚持定期复查，以免垂体瘤复发。