非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效观察

孙杨强，张雪慧

（1陕西省人民政府机关门诊部药剂科 陕西 西安 710006）

（2陕西中医药大学附属医院药剂科 陕西 咸阳 712000）

众所周知，高脂血症是诱发冠心病疾病以及动脉粥样硬化的一大主要因素，因此，选择一种具有高效性、安全性以及副作用低的高脂血症治疗药物对于防治心脑血管疾病具有非常重要的现实意义[1-2]。本文正是基于此，选择了2019年4月—2020年4月期间在我院所收治的60例高脂血症患者，对力平之治疗高脂血症的临床疗效及减少不良反应情况进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究当中共计选择了2019年4月—2020年4月期间在我院所治疗的60例高脂血症患者，将所有的患者随机性分成了对照组（n = 30）以及观察组（n = 30）。对照组中男患者和女患者分别为16例和14例，年龄65～87岁，平均年龄（67.83±5.42）岁。观察组中男患者和女患者分别为19例和11例，年龄64～89岁，平均年龄（68.04±5.63）岁。纳入标准：研究当中所有的患者经过诊断之后均符合高脂血症疾病标准。所有患者血糖水平均得到良好控制。排除标准：本研究排除了血脂控制情况不好的糖尿病患者、排除慢性肝、肾继斌患者、正常进行其他调脂药物的患者以及甲状腺病变患者。

1.2 方法

所有患者均实施一般治疗措施，禁止患者饮酒和饮用任何含有乙醇的饮料，严格控制饮食，每位患者在入院之后均对其进行疾病相关知识介绍，告知其疾病相关饮食要求，叮嘱其进行体育锻炼。对照组中患者实施国产脂必妥片进行治疗，三次/d，每次服用3片。观察组中患者实施非诺贝特（力平之）进行治疗，服药方式为口服，一次/d，每次服药剂量为0.2 g。两个组别当中患者均进行为期八周的治疗。

1.3 观察指标

对比两组当中患者治疗前后的血脂情况、治疗效果以及不良反应情况。在患者禁止饮食12 h之后对其进行静脉血抽取，对患者的TC和TG水平进行监测，采取的仪器为全自动生化分析仪，采取方式为酶法测定。患者治疗之后患者TG水平降低幅度大于40%或者TC降低幅度高于20%为显效；患者TG水平降低幅度在20%～39%或者TC降低幅度在10%～19%为有效；患者治疗之后没有达到上述标准为无效；患者治疗之后TG上升幅度高于20%或者TC上升幅度高于10%为恶化。患者治疗总有效概率为显效率和有效率相加之和。患者的不良反应主要有腹部不适、恶心、乏力以及头晕等等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组别中患者血脂水平情况比较

实施治疗之前，两组别中患者的TC和TG水平数据差异无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗之后，观察组患者的TG和TC水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组别中患者血脂水平情况比较（±s, mmol/L）

表1 两组别中患者血脂水平情况比较（±s, mmol/L）

组别 例数TG TC治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 4.42±0.15 1.67±0.13 5.63±0.13 4.52±0.14对照组 30 4.36±0.16 2.46±0.13 5.57±0.12 4.79±0.12 t 1.498 23.536 1.858 8.020 P 0.139 0.000 0.068 0.000

2.2 两组患者临床治疗疗效比较

经过治疗之后，对照组患者临床治疗总有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组别中患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组患者不良反应比较

对照组当中的患者中有2例患者发生了头晕情况，1例患者发生了乏力的情况，共计有3例患者发生了不良反应，总发生概率为10.00%；观察组中有2例患者发生了轻微上腹不适以及恶心的情况，总发生率为6.67%。对照组患者和观察组中患者不良反应出现率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

众所周知，高脂血症疾病是促发动脉粥样硬化的一大重要饮食，将会导致心、脑血管疾病的多发以及早发，冠心病疾病是老年群体当中常见的一种疾病，是目前全世界老年群体死亡的一大主要原因[3]。以往的研究以及实践发现，TC以及TG和冠心病疾病的发病具有正相关的关系，而HDL则具有防治动脉粥样硬化的效果[4-5]。力平之药物属于第三代苯氧乙酸类降脂药物，该药物的主要作用为对患者羟甲基戊二酰辅酶A还原酶进行抑制，进而降低TC在患者细胞当中的合成，同时提升低密度脂蛋白受体数量，推动低密度脂蛋白从血液转入至肝细胞，进一步推动患者体内TC代谢速度。此外，力平之药物还有着强化脂蛋白酶活性的效果，使得低密度脂蛋白分解速度加快，TG水平降低[6-7]。同时，该药物还可以降低肝脏对于HDL的异化效果，对血液当中的高密度脂蛋白数量进行提升[8-10]。除此之外，力平之药物所存在的副作用也比较少，大部分患者在治疗前后血糖水平受影响程度不高，是当前高脂血症疾病患者治疗期间可以选择的一种安全以及有效的降脂药物。本次研究当中共计选择了60例高脂血症患者进行分析，将所有的患者随机性分成了对照组（n = 30）以及观察组（n = 30），对比两组当中患者治疗前后的血脂情况、治疗效果以及不良反应情况之后发现，实施治疗之前，两组别中患者的TC和TG水平数据差异无统计学意义（P＞0.05）；实施治疗之后，对照组患者的TG和TC水平均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经过治疗之后，对照组患者临床治疗效果低于观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者和观察组中患者不良反应出现率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，在治疗高脂血症患者期间，对患者采取力平之药物具有较好的治疗效果，能够显著改善高脂血症患者血脂水平，值得应用。