整体化责任护理干预对单纯疱疹病毒性角膜炎患者的护理效果探讨

摘要：目的：判断整体化责任护理对单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法：以74为样本量纳入单纯疱疹病毒性角膜炎患者，入院时均需抽签，有责任组和参考组，前者行整体化责任护理，后者行一般性护理，均有37例样本，且在2020年8月-2021年8月入院，需观察生活情况，统计满意度。结果：关于生活情况的评估，质量评分在责任组均比参考组高，P<0.05。角膜炎护理后满意度在责任组（97.30%）比参考组（81.08%）高，P<0.05。结论：整体化责任护理能改善生活，也能提升角膜炎患者的满意度。

关键词：责任化整体护理;使用价值;临床疗效;单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎病因清晰，该病为疱疹病毒所致，眼部病变出现后，存在眼睑皮损的情况，部分患者伴随眼肌麻痹等问题。角膜炎得到及时治疗后，可维持良好的眼部功能，若治疗被耽误，常造成角膜斑翳等问题，降低视力[1]。由于该类眼部病变有反复性，且治疗时间长，眼部不适感强烈，会降低治疗配合度，增加角膜炎治疗难度。整体化责任护理重视角膜治疗的持续性，能让患者认识到角膜治疗的重要，可提高角膜治疗依从性，以加速角膜恢复，减轻眼部损伤[2]。对此，研究以74为样本量纳入单纯疱疹病毒性角膜炎患者，所要达到的目的是判断整体化责任护理的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

以74为样本量纳入单纯疱疹病毒性角膜炎患者，入院时均需抽签，有责任组和参考组，均有37例样本，且在2020年8月-2021年8月入院。责任组：病程跨度值4-25周，均数值（14.66±1.85）周;19例男，18例女;年龄跨度值24-60岁，均数值（42.99±3.50）岁。参考组：病程跨度值5-26周，均数值（15.38±1.90）周;20例男，17例女;年龄跨度值25-61岁，均数值（43.44±3.91）岁。组间无差异，P>0.05。

1.2方法

责任组：责任化整体护理，（1）创建档案：角膜炎患者入院后建立档案，详细记录角膜炎治疗措施、相关检查、护理措施等，能掌握角膜病变情况，调整护理措施。（2）情感干预：角膜炎的病程较长，有青光眼等并发症，需增加情感疏导，行呼吸训练，或播放音乐，舒缓角膜炎患者的情绪，列举角膜炎治疗优良案例，减轻担忧问题。（3）认知干预：讲解角膜炎知识，阐述疱疹病毒的特点，纠正患者对角膜病变的认知，发放知识手册，阐明眼部卫生、手卫生的重要性，规范患者眼部及手部的使用。（4）用药指导：角膜炎的治疗除口服药物外，还需行眼部用药，讲解各药物的机制及用药方法，需规范眼部用药步骤，在用药前需清理眼部分泌物，防止感染加重。

参考组：一般性护理，增加眼部清洁，遵医嘱行眼部药物涂抹即可。

1.3观察指标

生活情况的观察，需在SF-36辅助下实施，内容有躯体、精力等，还会涉及到角膜炎患者的心理及生理等，均有100分，且和该分值越接近，则角膜炎患者生活越好。

满意度需在角膜炎患者同意后参考院内自制量表，内容有心理状态、认知情况、用药情况等，共计10分，很满意角膜炎护理，需8-10分，较满意角膜炎护理，需6-7分，不满意角膜炎护理，不足6分。

1.4统计学计算

SPSS24.0中，生活情况等指标行t检验，满意度等指标行X²检验，P<0.05，有意义。

2.结果

2.1生活情况

关于生活情况的评估，质量评分在责任组均比参考组高，P<0.05。

2.2滿意度

角膜炎护理后满意度在责任组（97.30%）比参考组（81.08%）高，P<0.05。

3.讨论

疱疹病毒入侵眼部后，常造成角膜炎，该病短时期内无法恢复，需行持续性角膜治疗，方能彻底消除炎症，恢复角膜功能，缓解视力损伤等问题。该病出现后，有眼部酸胀感，不适感强，常增加角膜炎患者不良情绪，且畏光、流泪等事件会增加视物障碍，会影响到日常生活。整体化责任护理，重点在于激发角膜炎患者的责任意识，同时重视护理持续性，能让角膜受到持续性治疗，可加速角膜功能恢复。创建档案是维持护理整体化的必要步骤，此过程中记录角膜炎患者的检查信息、治疗方案等，能掌握角膜炎患者的病变情况，可调整护理措施，使角膜炎患者得到更针对的护理[3]。视物问题、眼部不适感等均会增加不良情绪，此时予以角膜炎患者情感干预，能大幅改善情绪，且能增强角膜炎治疗信心，可加速角膜炎恢复。而在认知干预中有诸多途径，能纠正患者对角膜炎的认知，并重视眼部、手部的卫生情况，能防止眼、手接触时造成的炎症加重。针对角膜炎的用药治疗也需加强护理，需阐述各药物的使用方案，讲解药物机制，能规范眼部药物治疗，同时加强眼部清洁，能消除该位置的炎症分泌物，此基础上进行涂药，能隔绝病菌，为角膜炎恢复创造良好环境，利于缩短角膜炎恢复时间，改善患者视物能力[4]。

综上，整体化责任护理建议推广，能大幅改善角膜炎患者的生活，利于提升其满意度。

参考文献：

[1]田海霞. 整体化责任护理干预对单纯疱疹病毒性角膜炎患者负面情绪及护理工作满意度的影响[J]. 河南医学研究，2020，29（7）：1330-1332.

[2]王海玲，董贺. 整体化责任护理用于病毒性角膜炎患者中的临床体会[J]. 中国当代医药，2021，28（20）：245-247.

[3]钟艳秋，戴彩云，袁雪晖. 感染性角膜炎患者整体化责任护理的应用效果评价[J]. 中国医学创新，2018，15（27）：83-87.

[4]向娅. 整体护理对溃疡性角膜炎患者满意度和心理状态的影响分析[J]. 中国社区医师，2020，36（7）：159，161.

黎丽，性别：女，民族 汉族 籍贯：广西南宁市西乡塘区，出生年月：1986-03-23，学历：本科，职称：护师，工作单位：广西医科大学第二附属医院，单位所在省市：广西省南宁市， 单位邮编 ： 530000，研究方向：眼科