探讨烧伤患者中运用护理干预对其术后疼痛的影响

姜娉婷 陈仪

【摘要】目的：探析烧伤患者采取护理干预的临床效果及对其术后疼痛的相关影响。方法：选取区间2019年9月至2020年10月本院接诊的烧伤患者研究，统计62例，以双色球法分组，分为两组，即常规组（n=31）和研究组（n=31），予常规组一般护理，基于此，予研究组护理干预，对比两组效果。结果：研究组各时间点VAS评分均低于常规组P<0.05;与常规组比，研究组SAS、SDS评分更低P<0.05。结论：烧伤患者采取护理干预效果理想，可减轻疼痛，舒缓心理应激效应，值得借鉴。

【关键词】烧伤;护理干预;疼痛评分;效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.036

烧伤指的是在蒸汽、火焰及热液等环境下对机体组织所形成的损伤，多损伤机体皮肤黏膜组织，情况严重者累及皮下组织及黏膜，并且一旦发生烧伤，易引起感染，累及生命安全。实践指出，烧伤后疼痛为常见应激反应，疼痛程度与损伤范围、深度有着紧密联系[1]。除对症诊疗外，护理干预同样重要，有益于降低躯体不适，提高患者配合度，进而保证手术有序实施[2]。本文对2019年9月至2020年10月接治患者开展研究，详情如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取区间2019年9月至2020年10月本院接诊的烧伤患者研究，统计62例。纳入标准：经诊断满足烧伤判定标准;符合手术指征;患者同意研究，并签署知情书。排除标准：遵医行为较差;肝肾肺器质性病变;既往有烧伤史。以双色球法分组，分为两组，即常规组（n=31）和研究组（n=31），常规组男女之比20：11;年龄最大、最小52岁、20岁，均龄（36.03±4.15）岁;研究组男女之比18：13;年龄最大、最小54岁、21岁，均龄（37.14±4.23）歲。两组基线资料比较，P>0.05具有可比性。

1.2方法

常规组辅以一般护理，遵照医嘱采取抗感染、创口清理等干预，嘱患者进食营养价值高的食物，增强免疫力。

研究组采取护理干预：（1）健康宣教：向患者、家属做好相应的解释工作，告知其疼痛为术后正常表现，纠正认知偏差。宣教方式呈多样化，比如健康手册、PPT及健康讲座等，健康宣教前掌握患者家庭背景、年龄及受教育程度等，以保证宣教到位、有效。（2）心理护理：因烧伤发生突然，且存在显著的疼痛感，常会萌生焦虑、恐惧等情绪，因此，护理人员应对患者心理状态及时评估，对其不良情绪实施个性化疏导，以移情法、心理暗示实施疏导，舒缓不良情绪，与医护人员配合治疗。（3）疼痛护理：阐明药物镇痛可能发生的不良反应，加强疼痛宣教，使患者更好的参与治疗工作。结合患者疼痛评分进行镇痛药物剂量的调整，达到分级镇痛效果。VAS<4分，采取非药物镇痛，如音乐疗法、放松疗法等;4～6分采取弱阿片类药物，超过6分者采取强效镇痛药。（4）协助患者翻身，并保证各管正常活动，以防管道牵拉对皮肤造成不适。将吸痰器置于床边，动作轻柔，及时将引流袋、引流瓶更换。

1.3 观察指标

（1）疼痛状况。参考VAS量表评分制对两组术后12h、1d、3d疼痛状况展开比较，分值0～10分，分值越低越好。

（2）不良情绪。以SAS、SDS量表对两组术后1d、3d焦虑、抑郁改善程度实施评价，分值越低越好[3]。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS24.0的统计软件开展数据分析，其中计数资料用百分比（%）表示，检验用x2，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05具统计学意义。

2  结果

2.1疼痛状况

研究组术后VAS评分较常规组低P<0.05，具统计学差异，见表1。

2.2心理状态

与常规组比，研究组SAS、SDS更低P<0.05，具统计学差异，见表2。

3  讨论

烧伤属强烈应激效应，可致机体细胞分泌出细胞因子及炎性介质，致全身炎性反应形成，同时烧伤突然发生使患者心理压力较大，造成精神损伤，出现焦虑、烦躁等情绪，加之疼痛不适感，进一步加剧心理应激效应，弱化疼痛阈值[4]。本次研究中，研究组VAS、SAS及SDS评分均低于常规组P<0.05，提示护理干预效果显著，与既往研究报道一致。常规护理多倾向于对疾病的专科护理，忽略精神方面干预，同时缺乏个性化、特异性，无法从根本上舒缓疼痛。随护理模式逐渐改革，生物-社会-心理护理模式运用率不断升高，能够更好地帮助患者减轻疼痛，降低不良情绪。健康宣教与心理疏导促使患者认知偏差得以纠正，以正确的态度看待术后疼痛，提高配合度。予以个性化疼痛，结合患者VAS评分结果实施镇痛干预，确保分级镇痛效果，减轻躯体不适，使其早日回归社会[5]。

综上，烧伤患者采取护理干预效果理想，可减轻疼痛，舒缓心理应激效应，值得借鉴。

参考文献：

[1]胡瑜.优质护理干预在烧伤患者皮瓣移植修复术中的应用效果[J].安徽卫生职业技术学院学报，2020，19（02）：76-77+80.

[2]冯燕玲，轩宗香，闫芳.优质化护理干预在烧伤中的疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（22）：160+183.

[3]杨碧勤.对烧伤患者实施系统性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（06）：215-217.

[4]喻华妹.综合康复护理对深度烧伤患者创面愈合、并发症及生活质量的影响[J].中国当代医药，2019，26（06）：211-213.

[5]董海莹，程寒梅，张小兵等.护理干预对深度烧伤患者术后功能性恢复以及疼痛程度的影响[J].名医，2018，9（12）：164.