疼痛护理对晚期肺癌患者生活质量的改善和满意度分析

杨盛麟 孙雪瓶 吴小芳

【摘要】目的：探析晚期肺癌患者采取疼痛护理的效果。方法：纳入2018年1月至2020年1月区间本科室收入的晚期肺癌患者研究，总计66例，按奇偶法分组，即参照组（n=33）和试验组（n=33），参照组施以常规护理，试验组采取疼痛护理，对比两组效果。结果：试验组VAS评分低于参照组，生活质量高于参照P<0.05;与参照组比，试验组满意度明显升高P<0.05。结论：晚期肺癌患者采取疼痛护理效果理想，可减轻疼痛，优化生活质量，患者满意度高，可推广。

【关键词】晚期肺癌;疼痛护理;疼痛评分;满意度

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.029

晚期肺癌常常存有不同程度的疼痛，相较于潜在疾病表现，疼痛对患者所形成的不良影响更多，长时间、持久的疼痛应激效应，可致机体神经系统病变，引发焦虑、恐惧等情绪，如若未及时干预，重症者发生睡眠障碍，影响身心健康的同时降低其生存质量。另外，强烈的疼痛感对交感神经产生较大刺激，诱发诸多不良表现，阻碍器官功能运行[1]。所以采取有效、科学的护理干预于减轻患者疼痛、提高生存质量至关重要。本文对2018年1月至2020年1月接诊患者实施研究，现作如下报告。

1  资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年1月至2020年1月区间本科室收入的晚期肺癌患者研究，总计66例。纳入标准：经全面诊断满足《中华医学会》中对晚期肺癌的判别标准;患者对研究持知情态度，并签订同意书。排除标准：生存期<3个月;并发重症心脑血管病;其他恶性肿瘤。按奇偶法分组，可将其划分为参照组（n=33）和试验组（n=33）两组，参照组中男21例，女12例;年龄临界区间54～82岁，均龄（73.02±7.12）岁;22例腺癌、11例鳞癌;试验组中男20例，女13例;年龄临界区间56～83岁，均龄（73.41±7.25）岁;23例腺癌、10例鳞癌。两组相关性资料比较，P>0.05，样本个体间资料具同质性。

1.2 方法

就诊后，两组均采取化疗、止痛及营养支持等常规诊疗，在此情况下，参照组施以常规护理，如健康宣教、饮食指导及遵医嘱用药，同时观察病情实时变化，防治并发症。

试验组采取疼痛护理：（1）心理健康宣教：阐明疼痛为生理正常表现，宣讲与疼痛有关的知识，使其正确认知疾病，待患者疼痛感强烈时，护理人员应第一时间予以安慰、鼓励，经移情法、音乐疗法减轻疼痛。另外，加强家属支持作用，嘱其支持、理解患者，增强患者信心。（2）疼痛个性化管理：对患者疼痛程度展開全面评估，以评估结果确定镇痛方案。疼痛较轻者，采取非药物干预，比如保持病室内安静、舒适，为患者提供书刊、杂志，同时借助视频等工具转移其注意力，中度疼痛者采取阶梯式药物镇痛干预，疼痛显著者，反馈于医生调整镇痛方案，间隔30min评估1次。（3）放松训练：结合患者喜好为其播放优美、轻松的音乐，调节分贝，同步开展放松练习，先从双拳开始，随后四肢，包括吸气、呼气两个板块，吸气时将双拳握紧，呼气时全身放松，在训练过程中感受紧张、放松。（4）穴位按摩：对患者实施按摩，结合相关原则，取肺俞穴、天突穴及列缺血和大椎穴等，从四肢开始，包含大腿和小腿，而后按摩足底，以扣拳法压刮，经按摩纠正血液循环，强化被动运动量，从而舒缓疼痛。

1.3 观察指标

（1）VAS与生活质量评分。参考VAS视觉模拟量表对两组疼痛程度实施测评，分值0～10分，分值越低越好，同时采取GQOLI-74生活质量问卷进行两组生活质量的比较，满分100分，分数越高越好。

（2）满意度。采取问卷调查方式对两组满意度展开比较，分为很满意（85～10分）、满意（70～84分）与不满意（69分以下），运用百分制。

1.4 统计学方法

借助SPSS22.0软件对研究数据实施处理分析，生活质量用x±s表示，以t进行检验。满意度用率表示，以x2检验，P<0.05具统计学意义。

2  结果

2.1 VAS与GQOLI-74比较

结果显示，试验组VAS低于参照组，GQOLI-74高于参照组P<0.05，具统计学差异，见表1.

2.2 满意度比较

试验组满意度96.97%（32/33）相较于参照组78.79%（26/33）明显升高P<0.05，比较差异显著，有统计学意义（x2=5.121，P=0.024）。

3  讨论

研究表示，癌性疼痛可降低晚期肺癌患者存活质量，长期的疼痛引致其心理、生理遭受严重创伤。化疗为现阶段晚期肺癌患者常见诊疗方式，然而因化疗所致的疼痛不适感，加剧患者心理压力，影响诊疗依从性。所以，强化晚期肺癌疼痛管理对患者生存质量改善具重大意义[2]。本研究结果示，试验组VAS评分低于参照组，生活质量高于参照P<0.05;与参照组比，试验组满意度明显升高P<0.05，提示疼痛护理效果理想。既往护理缺乏对疼痛的关注，护患沟通较少，总体效果欠佳，疼痛护理视患者为核心，对患者疼痛展开评估，制定合理、系统的镇痛方案，弥补既往护理模式的不足，发挥更为理想的镇痛效果。向患者讲解疼痛有关知识，促使其建立正确的认识，建立康复信心。采取多元化镇痛模式，降低止痛药使用剂量，达到最佳镇痛效果[3]。另外，予以穴位按摩，使脏腑气血畅通，进而减轻疼痛，弱化应激效应。

综上，晚期肺癌患者采取疼痛护理效果理想，可减轻疼痛，优化生活质量，患者满意度高，可推广。

参考文献：

[1]迟增乔.循证护理对晚期肺癌患者生活质量及疼痛程度的影响[J].国际护理学杂志，2019（13）：2069-2071.

[2]许蕾蕾.护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：163-164.

[3]尼沙古丽·托合提.舒适护理对晚期肺癌患者癌性疼痛以及生活质量的影响价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（03）：256+262.