肿瘤内科护理实习教学中PDCA循环法的有效运用分析

王春梅

【摘要】目的：对肿瘤内科护理实习教学中应用PDCA循环法的效果进行分析。方法：选取研究样本20例，均为我院肿瘤内科实习护理人员，研究时间为2020年1月到2021年1月之间，将研究样本分为两组展开研究，例数均为10例，分别采用常规教学和PDCA教学法，对比两组学习成果。结果：对照组护士的理论成绩和实践操作成绩均显著低于观察组护士，对比两组的护理满意度情况，对照组为70%，显著低于观察组的90%（P<0.05）。结论：将PDCA循环法用在肿瘤内科护理实习教学中有助于提高护理人员的能力，改善护理满意度。

【关键词】肿瘤内科;护理实习;教学;PDCA

【中图分类号】R47-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.007

【Abstract】Objective：To analyze the effect of the application of PDCA circulation method in oncology nursing practice teaching. Methods： Selected 20 research samples， all of whom were trainee nurses in the Department of Medical Oncology of our hospital. The research period was from January 2020 to January 2021. The research samples were divided into two groups for research， with 10 cases each. The conventional teaching and PDCA teaching methods were used to compare the learning outcomes of the two groups. Results： The theoretical and practical performances of the nurses in the control group were significantly lower than those in the observation group. Comparing the two groups' nursing satisfaction， the control group was 70%， which was significantly lower than the observation group's 90% （P<0.05）. Conclusion： The use of the PDCA cycle method in the nursing practice teaching of the Department of Oncology is helpful to improve the ability of nursing staff and improve nursing satisfaction.

【Key words】Oncology; Nursing Practice; Teaching; PDCA

肿瘤内科作为医院的重点科室之一，在医院发挥着非常关键的作用，肿瘤内科患者多数病情比较严重，病情进展快，患者对护理工作的要求也比较高，因此作为肿瘤内科的护理人员必须要具备扎实的专业知识和操作能力，满足患者的日常护理需求，给予患者有效的护理指导，改善治疗效果，降低患者的负面情绪，以提高患者的治疗积极性[1]。在传统的护理教学中，多为带教老师工作时实习生在一旁观看，但效果比较有限，缺乏针对性和灵活性[2]。有研究发现，在内科护理实习教学中引入PDCA循环教学法具有良好的效果，因此本研究特选取我院的肿瘤内科实习护理人员20例展开下列研究：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取研究样本20例，均为我院肿瘤内科实习护理人员，研究时间为2020年1月到2021年1月之间，将研究样本分为两组展开研究，一组均为10例，对照组中包括女性10例，年龄22-27岁，平均（25.6±2.2）岁，包括专科5例，本科4例，研究生1例。观察组中包括女性10例，年龄23-27岁，平均（26.5±2.3）岁，包括专科6例，本科3例，研究生1例，在年龄、学历等信息上，两组间情况相似，可以进行比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组护士接受传统教学方法，即由临床带教老师组织护士进行临床实践，对护士的知识框架进行考核，分析其理论和实际操作中存在的问题并给予指点，指导护士将理论知识结合临床护理实践，促进护士知识水平和专业能力的提升，并将行业内最新理论动态和最新操作计数教给护士，在完成教学工作后进行考核，考核内容分为理论和实践两个方面，对教学方法的价值进行评估。

观察组采用PDCA循环教学法。具体包括：对操作中的关键环节进行重点讲解，并作为切线情景的操作点，将整个操作过程分为三个阶段，分别是操作前、操作中和操作后，并将每一个缓解的具体步骤进行仔细的讲解，包括操作技巧、注意事项和健康教育等几个方面。将所有的教學内容制作成视频的形式发送给护士，便于其学习。（1）计划阶段。按照护理人员实习大纲对教学方案进行制定，并对护理人员的个性差异进行充分考虑，保证教学计划的针对性，促进人员学习热情的提高，更努力积极的投入到护理工作。（2）实施阶段：医院在选择带教老师的时候要考虑教师的综合能力，保证教师能够具备良好的职业素养和专业水平以及道德素质，具有为人师表的能力，带教过程中领导学生们积极参与，并对日常工作和疾病进行介绍，针对焦虑的学生展开指导，促进学生们思想素质和抗击打能力的提高，保证带教过程的顺利开展。其次，带教教师要充分利用现代多媒体技术，采用多媒体的方式吸引学生们的注意力，促进学生们主观能动性的提高，促进学生们护患能力的提高，积极参与病历文件的书写中，促进自身专业技能的提高。（3）总结处理阶段：结合自身情况定期进行教学总结会议，科学合理举办师生交流会，将以往成功案例进行推广，对于护理过程中存在的不足之处进行解决并制定具有针对性的措施进行解决，促进教学效果的增强，显著提升整体带教质量。

1.3观察指标

对比两组护士学习后的理论成绩和实践操作成绩，采用本院自制的护士考核表进行考核，每一项满分为100分，分数越高表示其理论和实践操作能力越突出。

采用本院自制的护理满意度调查表格，调查急诊科患者对护理人员的护理满意程度。满分为100分，分为十分满意、满意和不满意三个等级。超过90分为十分满意，超过80分为满意，低于80分为不满意，总满意度为十分满意与满意之和。

对比两组实习生的操作考核成绩。评价方法：以医学临床“三基”训练护理操作技能考核要点评估两组实习生的操作能力，评估的内容包括备物、有关知识问答、解释沟通健康教育、操作步骤、废弃物的处理、应变能力六项。前四项每项满分为20分，后两项每项满分为10分，总分为100分，分数越高表示操作水平越高。

1.4统计学方法

统计学处理软件采用SPSS24.0，用均数标准差（±）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，當P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护士的理论和实践操作成绩比较

对照组护士的理论成绩和实践操作成绩均显著低于观察组护士，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度比较

对比两组的护理满意度情况，对照组为70%，显著低于观察组的90%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组的操作考核成绩比较

对照组的操作考核成绩各项评分均显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

肿瘤内科作为医院的重要部门之一，收治的多为危重症患者，对于护理人员的操作水平具有较高的要求[3]。随着社会经济水平的快速提高，人们的生活质量越来越高，导致人们对护理质量提出了更高的要求。作为医院的特殊部门，肿瘤内科承担着非常重要的职责，这就要求护理人员具备较高的素质水平，满足患者们对护理工作的要求。

由于患者的病情较为严重，所以平时工作量大，护理工作任务较重，因此作为护理人员要具备充分的理论和实践知识。护士在刚刚毕业入职，缺乏临床操作经验和实际操作能力，因此需要带教老师来领护士逐渐熟悉工作流程，养成冷静、认真的工作态度。传统的带教方法主要是带教老师进行操作，护士在一旁观看，带教老师讲解并解答护士的疑问等，存在一定的局限性。而PDCA循环教学法能够更加深入的记忆和领会各种操作的步骤，以免在日后的实际工作中出现相关的缺陷问题。

大量学者研究证实，将PDCA循环法应用在肿瘤内科护理实习教学中，能够弥补传统代教模式的不足和缺陷，提高护理人员的主观能动性具有较为理想的效果，PDCA循环法分为四个阶段，分别是计划、执行、检查、和处理，这四个阶段不断循环，周而复始，从而带动整个代教流程，使代教工作科学顺利的开展。其次，PDCA循环法的应用可以增加师生互动，使护护理人员更加熟练的掌握内科护理知识和护理技巧，促进护理人员学习热情和学习积极性的提高，进而带动整个科室的护理质量。计划阶段要根据实习大纲对教学方案制定尊重，尊重个体差异，有针对性地开展教学计划，使每一名护生的学习热情被激发，能够全身心投入到临床护理工作中，实施阶段需要选取一名有经验的带教老师，在带教过程中积极带领学生到病区实习，将病区工作日常流程简单的介绍给学生，从而使护生的焦虑情绪得到缓解，促进其思想素质的强化，有效开展整个带教过程，其次，代教老师要利用多媒体授课的方式，通过图文并茂的方式吸引课堂注意力，使护生充分发挥主观能动性，加强护患沟通，降低不良事件发生率，总结处理阶段需要根据教学开展情况进行总结，定期举办师生交流会以往成功案例对护理过程中的不足进行总结和分析，制定相应的措施，促进教学效果的提高，提升整体带教质量[4]。

本研究将PDCA循环教学法用于观察组护生，研究结果显示，对照组护士的理论成绩和实践操作成绩均显著低于观察组护士，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组的护理满意度情况，对照组明显低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。对照组的操作考核成绩各项评分均显著低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明PDCA循环教学法具有一定的应用价值。

综上所述，将PDCA循环法用在肿瘤内科护理实习教学中有助于提高护理人员的能力，改善护理满意度，值得临床借鉴。

参考文献：

[1]生晶辉，张小庆，谢众育.细节管理在医院消毒供应室护理管理中的应用及预防肿瘤患者院内感染的效果[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：310-311.

[2]苏勇，娄丽华，吴倩，等.PDCA质量管理提高医疗器械灭菌质量和预防院内交叉感染的临床价值研究[J].传染病信息，2018，31（06）：89-91.

[3]黄倩，黄伟玲，陈惠玲，等.质量敏感指标在消毒供应室管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（10）：1341-1343.

[4]韩丽珍. PDCA循环法应用前后肿瘤科病案缺陷状况对比分析[J]. 中国卫生统计， 2019， 036（005）：745-747.