上颌前牙牙体缺损应用全瓷修复体修复对修复效果、并发症的影响

韩春丽 金慧

摘要：目的：分析全瓷修复体修复上颌前牙牙体缺损的效果和并发症。方法：选取我院2020年1月到2021年1月的上颌前牙牙体缺损患者86例，随机计数法分为对照组和治疗组，每组各43例，对照组用复合树脂体充填修复，治疗组用全瓷修复体修复，比较两组患者修复后效果和并发症情况。结果：治疗后，治疗组患者的临床效果明显优于对照组（P<0.05）。治疗组患者治疗后，并发症发生率明显低于比对照组（P<0.05）。结论：用全瓷修复体修复上颌前牙牙体缺损，治疗效果好，并发症发生率低，值得临床推广和研究。

关键词：全瓷修复体;牙体缺损;复合树脂体;并发症

【中圖分类号】R322.4+1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

上颌前牙牙体缺损是口腔疾病比较常见的一种，主要原因常见于外伤和细菌性龋齿[1]，患者发病后的症状多表现为牙周炎、牙髓炎、咬合不良等，不仅影响美观，更重要的是会影响患者用餐和身体健康[2]。临床上常对此类患者的缺损牙齿进行填充修复治疗，患者牙体缺损位置比较明显，因此患者对修复后的美观程度有比较高的要求，目前常用全瓷修复体和复合树脂体两种修复材料进行治疗。树脂体作为传统的修复材料，在牙齿修复中比较常见，修复外形相对美观，但质地不够坚硬，耐磨损程度也比较低。而全瓷修复体是一种新型化合物，在安全性和硬度方面受到很大肯定，与牙体贴合度也非常高，美观度也符合患者要求，并发症少。本文将针对这两种材料修复后的效果和并发症进行分析研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院86例上颌前牙牙体缺损的患者，分为治疗组和对照组，每组43例，对照组;男性患者22例，女性患者21例，年龄21～59岁，平均（41.28±6.35）岁，病程1～3年，平均（2.08±0.15）年;治疗组;男性患者23例，女性患者20例，年龄22～61岁，平均（41.32±6.41）岁，病程1～3.5年，平均（2.12±0.13）年;两组患者基本资料、病程均无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用材料为复合树脂体，首先患者要清洁牙体，接受根管治疗，之后，再用复合树脂体对患者牙齿缺损部位制作嵌体，测量合适后进行填充、修复。

治疗组：采用材料为全瓷修复体。具体填充修复方案如下：1）先将患者缺损牙齿彻底清洁、备洞（2.5mm），但原来的牙体要尽量保留。2）根据患者牙齿状况，为患者定制全瓷牙嵌体。3）将患齿的牙壁和牙洞进行打磨是两者的角度为5°左右。6）为患者试戴全瓷牙嵌体，并根据效果适当调整。7）调整合适后对全瓷牙嵌体加工颜色等，使其色泽与牙体基本保持一致。8）将加工好的嵌体放入打磨好的患齿上，两者的结合度要紧密，固定良好，行永久性黏贴，修饰黏合部位，最后抛光处理。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗后效果，优：嵌体与牙体之间紧密结合，表面光滑，可以正常饮食;良;可正常饮食，但患齿牙龈有轻度敏感现象，牙体与嵌体紧密结合，表面光滑。差：患者嵌体和牙体结合不紧密，牙龈有严重的敏感现象，且无法正常饮食。

（2）两组患者经治疗后，并发症发生情况，如：牙周炎、修复材料脱落，食物嵌塞等。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）、行t检验、计数资料X2检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后的效果

两组组患者治疗后，效果评比，优：对照组19例（44.1%）;治疗组16例（53.5%）。良：对照组16例（37.2%）;治疗组18例（41.9%）;差：对照组8例（18.6%）;治疗组2例（4.7%），两组优良合计分别为：对照组35例（81.4%）;治疗组41例（95.3%），由此可见，治疗组治疗后的临床效果的优良率明显比对照组高（P<0.05）。

2.2对比两组治疗后并发症的发生发情况

两组患者经不同方案治疗后，并发症发生情况做如下说明，对照组：牙周炎发生患者5例（11.6%）;有修复材料脱落情况的患者占3例（7%）;另外食物嵌塞发生的患者有4例（9.3%）。治疗组：牙周炎发生患者1例（2.3%）;没有出现修复材料脱落情况;另外食物嵌塞发生的患者仅1例（2.3%）。由此可计算出对照组并发症发生率为27.9%，治疗组并发症发生率为4.7%，经对比得出，治疗组患者治疗后并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）。

3 讨论

牙体缺损大多是由于外力和细菌侵蚀导致的，表现为牙体外形损坏，无法正常咬合，失去其生理功能，严重的还会引起牙周炎、牙髓炎等一些并发症，影响患者生活饮食。上颌前牙牙体缺损一般采用填充的治疗手段，其方法简易，剩余牙体组织保存率高。若牙体缺损过大，则采用修复的治疗方式，为患齿提供足够的保护。

目前临床上采用的填充修复材料有复合树脂体和全瓷修复体最为常见，复合树脂体是传统的树脂材料，硬度比较低，不耐磨，在较长时间的使用中，易发生磨损，另外黏连过程中贴合度较低，后期容易出现食物嵌塞，牙周炎等并发症，患者使用满意度低。而全瓷修复体则为一种新型的化学材质：氧化锆。具有耐腐蚀性、耐磨性，长时间使用，基本不会出现磨损现象，且与牙体贴合度高，治疗后，患者可以良好的咀嚼食物，牙周炎等并发症得发病几率也非常小，而且对于修复前牙，美观度也非常高。经研究[3]，全瓷修复体的硬度和安全性也非常高，本文研究部表明，使用全瓷修复体修复上颌前牙牙体缺损后，不易出现食物嵌塞，牙周炎等并发症，大大提高了患者饮食体验，患者使用后满意度非常高。

综上所述，采用全瓷修复体修复上颌前牙牙体缺损具有非常高的临床价值，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]王娟.全瓷修复体与复合树脂修复体在牙体缺损修复中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（13）：50-51.

[2]高鹏.CAD/CAM全瓷冠修复后牙牙体缺损与常规烤瓷冠修复的对比观察[J].中国现代物应用，2020，14（18）：54-55.

[3]黄芬.全瓷修复体与复合树脂修复在上颌前牙牙体缺损中的应用效果对比[J].中国当代医药，2019，26（5）：159-161.