知信行理念下的音乐康复操对髋部骨折患者术后生活质量的影响

吴英 吴秀梅 盛玲英 冯皓

摘要： 目的 研究髋部骨折患者在手术治疗过程中接受知信行理念下的音乐康复操护理的临床效果。方法 选择2019年10月-2020年10月在我院接受手术治疗的94例髋部骨折患者，根据护理方式的差异将其分成对照组和观察组。对照组中的47例患者接受常规骨科护理，观察组中的47例患者在常规骨科护理基础上接受知信行理念下的音乐康复操护理。对比两组护理前后髋关节功能和生活质量评分。结果 观察组患者护理前后髋关节功能和生活质量评分的改善幅度大于对照组。组间数据比较P<0.05。结论 髋部骨折患者在手术治疗过程中接受知信行理念下的音乐康复操护理，能够帮助改善生活质量和髋关节功能。

关键词：髋部骨折;知信行理念;音乐康复操;护理;生活质量;手术

【中图分类号】R274.1             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-2020年10月在我院接受手术治疗的94例髋部骨折患者，根据护理方式的差异将其分成对照组和观察组。对照组中的47例患者接受常规骨科护理，观察组中的47例患者在常规骨科护理基础上接受知信行理念下的音乐康复操护理。对照组中男性26例，女性21例;年龄49-76岁，平均（57.4±2.9）岁;骨折发生至手术时间1-17小时，平均（5.3±0.6）小时;左侧髋部骨折18例，右侧髋部骨折29例;观察组中男性29例，女性18例;年龄44-79岁，平均（57.1±2.6）岁;骨折发生至手术时间1-18小时，平均（5.5±0.8）小时;左侧髋部骨折16例，右侧髋部骨折31例。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规骨科护理，了解患者心理状况，并为其进行心理干预。术后密切观察手术切口和引流管，指导患者进行常规功能锻炼。出院之后为患者讲解恢复期并发症干预措施，并为其讲解返院复查方式。观察组：在常规骨科护理基础上接受知信行理念下的音乐康复操护理，术后第一周为患者进行知识宣教，由专科护理人员为患者讲解疾病治疗和护理知识。同时也为患者讲解音乐康复操的原理和效果，使得患者对锻炼方式形成正面看法。音乐康復操有我院专家和康复人员通过查阅数据、总结实践经验基础上提出。且该锻炼方式被成功应用于多位患者，患者反应良好。并为患者讲解治疗过程中可能出现的不良反应，让患者做好心理建设。由于康复过程会产生疼痛，因此需提前为患者进行心理建设，鼓励患者直面疼痛。第二周为信念训练。主要方式为呼吸训练，引导患者将注意力转移至腹部起伏过程中，训练时重视目前进行的动作和运动。尝试理解每个运动的作用、效果，鼓励自己多进行运动。运动过程中注意锻炼患者感受肌肉松弛度，提升感觉敏感性。之后也从触觉、味觉和嗅觉等方面锻炼患者，使得患者可从多维度理解康复的重要性，对于康复保持良好信念，提升运动锻炼信心。第二周至出院后为行为锻炼。由培训考核合格的责任护士为患者播放康复操光盘，并示范、讲解动作，讲解过程中需对每个动作进行分解，确保患者可掌握每个动作要领。也鼓励患者家属参与，积极学习用于出院后指导患者康复锻炼。床上康复步骤，首先为踝关节运动，患者平卧床上，踝关节自然屈伸，背伸、趾屈运动时需观察患者腓肠肌运动效果，最大强度恢复肠肌收缩力。抬腿运动，患者平卧床上，膝关节自然伸直，足背伸直状态下缓慢抬腿，距床面20cm垂直距离后缓慢放下，持续提升下肢肌肉力量。抬臀运动，患者平卧床上，健肢屈曲，肘部和健肢配合用力抬高臀部，之后完成臀部收缩。腹部运动：平卧床上，以此转动上半身，促使胃肠道运动功能恢复。

1.3 观察指标

护理前后髋关节功能和生活质量评分。

1.4 评价标准

治疗效果：通过Harris评分评价，包括疼痛、功能、畸形、关节活动度四个方面，100分为满分，分值比为44：47：4：5，分数越高则髋关节功能越理想[1]。

生活质量：采用SF-36量表评价，包含心理卫生、情绪角色、社会功能、活力、健康状况、肌体疼痛、躯体角色、躯体功能等8个方面，共计36个问题，100分为最高，分数高则生活质量高[2]。

1.5 数据处理

采用SPSS22.0处理，P<0.05可认为差异有统计学意义，计量资料以（）表示，t检验，计数资料X2检验。

2 结果

两组护理后髋关节功能和生活质量评分均高于护理前，组内比较P<0.05。护理前组间比较P>0.05，护理后组间比较P<0.05。见表1。

3 讨论

髋部骨折为老年患者常见骨折类型，也为多发性疾病。对此种疾病现阶段均以手术治疗为主，虽然多数患者可通过手术恢复，但也会存在康复时间长，并发症多等问题，因此有效护理方式十分重要。常规性护理时，主要以患者自主性锻炼或静卧为主，此种方式主要问题为患者褥疮和末梢血管静脉栓塞等问题较多。也有部分患者长时间卧床时间髋关节无法恢复至正常功能。为患者采用知信行理念下的音乐康复操护理时不仅可有效提升患者康复效果，还能提高锻炼律动性，使得患者护理依从度更高，继而提升锻炼效果[3]。

参考文献：

[1] 陈云芳.综合护理干预在老年髋、膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓中的应用[J].中外医学研究，2018，16（27）：85-86.

[2] 谭秀玉.护理干预对预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J].中国医药指南，2020，18（3）：322-323.

[3] 周琴.分析渐进式功能锻炼对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果[J].中国医药指南，2016，14（18）：191-192.

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