四君子汤加减治疗老年胃癌术后化疗患者的效果分析

黄继响

（灌云县优抚门诊部内科 江苏 连云港 222200）

医疗人员指出，作为常见消化系统恶性肿瘤之一，胃癌对于患者健康的影响相对较大。总的来看，作为起源于胃部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，胃癌可对患者消化系统功能造成严重影响，若不能及时进行合理干预，则不利于患者生命安全的充分保障[1]。从患者角度分析，疾病初期，患者往往伴有恶心、呕吐以及食欲不振等与溃疡性疾病类似的上消化系统症状，基于此，相关疾病往往难以得到患者的及时重视，从而不利于疾病的尽早控制。随着疾病的不断发展，患者可陆续出现腹部疼痛、乏力、黑便以及呕血等症状，继而对患者生命安全造成严重威胁[2]。在临床过程中，针对胃癌患者，医疗人员主要采用手术与放化疗相结合的方式对其进行干预。大量实践表明，通过手术治疗工作的顺利开展，医疗人员可以帮助患者进一步实现对于病灶组织的合理处理，对于患者健康的充分维系具有良好的促进意义。与此同时，在手术结束后，通过化疗工作的合理配合，医疗人员可以进一步帮助患者实现对于残存癌症细胞的合理控制，对于患者健康的保障至关重要[3]。近年来，通过有效结合中医理论知识，医疗人员针对老年胃癌术后化疗患者治疗方法进行了合理的探索，从而有效推动了四君子汤加减疗法在临床过程中的应用。本文针对该疗法的应用价值进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年5 月—2021 年3 月在我院进行治疗的老年胃癌术后化疗患者60 例，采用随机方式分为两组。对照组男20 例，女10 例；年龄61 ～79 岁，平均年龄（66.14±2.47）岁；在疾病类型方面，低分化腺癌10 例，中分化腺癌14 例，高分化腺癌6 例。研究组男19 例，女11 例；年龄60 ～79 岁，平均年龄（66.12±2.33）岁；在疾病类型方面，低分化腺癌9 例，中分化腺癌12 例，高分化腺癌9 例。所有患者及其家属均对本次研究内容知情，并自愿签署同意书。两组基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组采用恩丹西酮进行治疗，药物由常州兰陵制药有限公司生产，国药准字H19980012，药物用法用量为：在患者进行化疗前30 min 进行静脉滴注给药，使用剂量为8 mg，用药频率为1 次/d，连续治疗时间为2 周。

研究组在对照组的基础上使用四君子汤加减进行治疗，四君子汤基本方剂如下：炙甘草6 g；鸡内金12 g；党参、姜竹茹、姜半夏、茯苓、炒白术、炒二芽以及猪苓各15 g；淮山药20 g；薏米仁30 g。在这一基础上，针对伴有腹泻症状的患者，加用五味子10 g，肉豆蔻15 g；针对伴有口腔溃疡的患者，加用板蓝根与黄连各15 g；针对伴有大便干结的患者，加用肉苁蓉、当归以及牛膝各15 g；上述药材用水煎制后服用，使用剂量为1 剂/d，分早晚两次服用，连续治疗时间为2 周。

1.3 观察指标

在本次研究中，将患者治疗效果、不良反应率、生活质量以及治疗满意度作为观察指标。治疗效果依据患者表现分为显效、有效以及无效。显效表示患者腹痛腹胀等临床症状基本消失；有效表示患者腹痛腹胀等临床症状有所改善；无效表示患者腹痛腹胀等临床症状无变化或出现加重。不良反应包括便秘、恶心呕吐、腹泻以及溃疡加重。生活质量采用生活质量量表进行调查，患者得分越高表示其生活质量越好。治疗满意度采用满意度量表调查，分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

研究组治疗总有效率高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（例）

2.2 两组患者不良反应率对比

研究组不良反应率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应率比较（例）

2.3 两组患者生活质量对比

治疗后，两组患者的生活质量均得到了显著提升，研究组优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量比较（ ± s，分）

表3 两组患者生活质量比较（ ± s，分）

组别 例数 治疗前 治疗后研究组 30 48.74±2.74 85.91±3.52对照组 30 49.96±2.66 74.85±3.29 t 1.750 12.573 P＞0.05 ＜0.05

2.4 两组患者治疗满意度对比

研究组治疗总满意度高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者治疗满意度比较（例）

3.讨论

相关调查显示，近年来，由于受到多种因素的共同影响，胃癌在我国临床过程中的发病率出现了大幅升高的趋势，从而对人民群众的身体健康构成了严重的影响与威胁。对于老年群体而言，由于受到年龄因素的影响，多数患者身体素质处于弱化状态，基于此，其在治疗过程中的耐受性往往相对较差，进而不利于患者治疗效果的充分保障。在临床过程中，由于受到胃癌问题的影响，患者可出现便血与腹部疼痛等临床症状[4]。就目前而言，为了有效实现患者健康的维系，医疗人员主要采用手术的方式对患者进行治疗。在手术结束后为了进一步实现对于癌症细胞的合理控制，医疗人员通常选用化疗的方式对患者进行辅助强化治疗。在此过程中，为了实现患者健康的合理保障，医疗人员主要采用西药对患者进行合理干预。其中，作为常用化疗治疗药物之一，恩丹西酮可以有效实现对于人体呕吐中枢的抑制，从而有效实现对患者不良反应的合理抑制[5]。与此同时，有研究表明，该药物还可以有效实现患者胃肠道蠕动功能的合理优化，对于便秘症状的缓解具有良好的指导意义。然而，单一药物治疗在临床过程中仍存在一定的不足有待提升。基于此，近年来，随着中医理论的不断发展，大批医疗人员结合中医理论知识针对患者治疗方法进行了深入的探索[6]。在中医理论中，将胃癌术后患者不良反应归纳为脾气不足与肠胃损伤等范畴。在治疗问题上，医疗人员主张有效帮助患者实现脾胃功能的调理，从而为患者预后健康的恢复提供帮助。在这一问题上，通过对中医典籍进行查阅，医疗人员提出了使用四君子汤加减对患者进行治疗的方式[7]。在该组方中，茯苓有利于健脾渗湿；白术有利于益气助运；党参有利于健脾养胃，甘温益气；鸡内金与炒二芽有利于实现消食运化的目的；薏米仁与淮山药有利于健脾除湿；姜半夏与姜竹茹有利于理气和中；炙甘草有利于实现对于上述药材药性的合理调和，对于方剂整体治疗效果的优化具有良好的促进意义[8]。与此同时，通过依据患者不同临床症状进行药材的加减，有利于实现患者治疗效果的合理优化，对于患者健康的充分保障具有良好的促进价值。本次研究数据显示，通过应用四君子汤加减进行治疗，患者治疗效果得到了显著提升，与此同时，其不良反应发生率合理降低。在生活质量与治疗满意度方面，患者的相关指标均得到了显著提升。

综上，在老年胃癌术后化疗患者治疗过程中，为了进一步实现患者健康的合理保障，医疗人员积极应用四君子汤加减对患者进行治疗干预。