优质护理对儿科重症肺炎的临床效果影响

索 欣

（朝阳市第二医院，辽宁 朝阳 122000）

小儿重症肺炎属于儿科较为常见的一种重症疾病，其是小儿肺炎病情加重后的一种表现，具有病情危急的特点[1-3]。实施重症肺炎患儿治疗的过程中护理服务是必不可少的一个内容，有相关试验研究表明高效、优质护理服务的运用可以提高临床疗效，促进了治疗效果的提升。因此，就应该分析更好的护理方案[4-5]。本次试验研究分析了在为儿科重症肺炎患儿实施护理服务的过程中优质护理的临床应用效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次试验研究对象的纳入时间介于2018年1月至2020年1月，共包括在我院儿科接受重症肺炎治疗的患儿122例，根据1∶1分组原则将患儿分为试验组与对比组，每组各有61例患儿。试验组中男、女患儿比例为28∶33，患儿年龄1～9岁，平均年龄为（5.23±1.26）岁；对比组中男、女患儿比例为26∶35，患儿年龄1～10岁，平均年龄为（5.47±1.33）岁。所有患儿均符合《实用儿科学》[6]中有关于重症肺炎的诊断标准[7]。在一般临床资料的分析与比较上，试验组患儿与对比组患儿均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 将常规护理服务作为对比组患儿的护理方法，患儿入院后护理人员应该密切的观察其各项生命体征，并行抗感染、补液以及退热等基础护理服务。将优质护理作为试验组患儿的护理方法，具体内容如下。

第一，环境干预：护理人员要保证患儿所处治疗环境的安静、干净和整洁，控制家属探视的次数、人数和时间，保证患儿有足够的休息和充足的睡眠，同时，在探视的过程中要做好适当的清洁，避免交叉感染情况的出现，并控制好室内的温湿度，定期进行通风换气和消毒灭菌。

第二，心理干预：重症肺炎患儿的病情比较严重，因为，大多数家长对这一疾病、治疗以及预后均缺少足够的了解，因此，可能会出现焦虑、恐惧和不安的负性情绪，往往会耽误最佳的治疗时机。在这样的情况下，护理人员应该做好患儿和家属的心理疏导。

第三，健康教育：护理人员要制定有关于患儿重症肺炎相关知识的宣传教育手册，将重症肺炎的基本知识、治疗方法和预后等进行讲解和介绍，让患儿家长更加了解疾病，指导其如何配合治疗，从而促进治疗更加顺利和高效的进行。

第四，呼吸道干预：护理人员要保证患儿的呼吸道顺畅，定期清除患儿呼吸道内的分泌物，可以利用雾化器行雾化吸入，以达到缓解支气管精炼和化痰止咳的目的。同时，如果患儿痰液黏稠，不容易可出则应该适当吸痰，在患儿出现呼吸困难情况时给予吸氧，及时纠正患儿的血氧饱和度。

第五，饮食干预：根据患儿的年龄制订针对性的饮食和营养补充计划，保证患儿每天有充分的营养供给，并以容易消化的食物为主，以少量多次作为基本的进食原则[8]，并控制好进食的速度，避免呛咳情况的出现。在此基础上也应该让患儿多饮水，促进其机体代谢能力的提高。

第六，合并症干预：患儿出现烦躁、不安情况是护理人员应该及时上报给医师，并行针对性的处理与干预，及时纠正其心力衰竭的情况，同时也应该做好呼吸、血压、心率和体温等情况的观察，如果出现异常给予及时、针对性的护理。患儿出现高热情况应该及时做好退热处理，让患儿处于一个相对较为安静的状态，以减少耗氧量。在此基础上如果患儿出现了腹胀，则应该做好排气护理，并观察患儿是都合并中毒性肠麻痹，如果存在及时处理。

1.3 评价指标 本次试验研究中两组患儿观察、评价指标分别为临床疗效、护理后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压以及退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间以及心力衰竭消失时间。

临床疗效判定标准[9]：治疗结束后，患儿各项临床症状、体征均完全消失，经过X线检查结果显示其肺部功能恢复到正常状态认定为有效；治疗结束后，患儿各项临床症状、体征均有所改善，经过X线检查结果显示其肺部纹理减轻，阴影明显缩小认定为好转；治疗结束后，患儿各项临床症状、体征、X线检查结果等均无明显变化，甚至出现病情加重的情况为无效。

1.4 统计学分析 将统计学软件SPSS19.0作为本次试验研究中所有数据的处理、分析工具，数据的表示方法包括百分比（%）和（），检验方法包括卡方（χ2）与独立样本t，以P＜0.05作为统计学差异显著的标准。

2 结果

2.1 临床疗效对比分析 试验组患儿临床疗效明显优于对比组患儿，统计学差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 临床疗效对比分析

2.2 护理后相关血气指标分析比较 在护理后动脉血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压的比较上，试验组患儿与对比组患儿均存在显著统计学差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 护理后相关血气指标分析比较（）

表2 护理后相关血气指标分析比较（）

2.3 退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间以及心力衰竭消失时间对比 试验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间以及心力衰竭消失时间与对比组患儿相比均明显较短，统计学差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3 退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间以及心力衰竭消失时间对比分析（d，）

表3 退热时间、咳嗽消失时间、气促改善时间以及心力衰竭消失时间对比分析（d，）

3 讨 论

小儿重症肺炎在儿科较为常见，大多数均是因为急性肺炎没有得到及时、有效治疗而导致，患儿的病情较为严重，且病情发展、变化较快，如果不能给予患儿及时、高效的治疗则可能会危及到患儿的生命安全[10]。儿童的生理结构处在一定的特殊性，其肺结构与功能发育并不完善，再加上其年龄小，认知能力差，因此，在治疗的过程中可能出现的突发、不良情况更多，所以，为了更加顺利、高效的实施治疗就需要配合优质的护理服务。

优质护理是目前临床应用较多的一种护理方案，其可以根据患儿年龄、背景、疾病类型和病情严重程度的不同制订出针对性的护理方案和措施，满足了不同患儿的实际护理需求，得到了广泛的临床认可与应用。运用优质护理为儿科重症肺炎患儿实施护理服务不仅仅可以提供家长对于疾病和治疗的认知，同时，也疏导了其负性情绪，做好患儿心理、饮食、呼吸道和合并症等全方面的优质护理工作，为患儿治疗的顺利、高效进行提供了基础与保证，具有显著的护理效果。

综上所述，将优质护理作为儿科重症肺炎患儿的护理方案不仅仅可以提高临床疗效，同时，也改善了患儿动脉血氧饱和度、动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压等血气指标，缩短了退热、咳嗽消失、气促改善以及心力衰竭消失的时间，护理效果理想且显著，值得将其作为一种理想的护理方法予以广泛的临床推广。