心内科老年患者诊治过程中心源性猝死的临床相关危险要素

姚永

【摘 要】目的：研究当前心内科老年患者心源性猝死的危险要素。方法：为了更加深入的了解心内科老年患者心源性猝死的危险要素，本次将采用回顾性分析的方式对本院2015年8月至2020年8月期间心内科进行治疗的50例心源性猝死患者进行分析，了解相关危险因素，并提出有效的策略，从而为临床治疗提供有效依据。结果：经过研究发现，患者会出现心源性猝死的绝大部分因素是由于患者生活习惯导致的，其中最为常见的就是情绪起伏剧烈现象，该危险因素和其他危险因素相比差异较为明显，符合统计学意义的评判标准（P<0.05）。结论：当前的心内科老年患者需要在住院过程中定期进行风险评估，有效的规避可能导致心源性猝死的风险，提升对老年患者的护理质量。

【关键词】心内科；心源性猝死；威胁要素

心内科是当前临床治疗中非常重要的科室之一，其中患者的病情都比较严重，且对患者的生命安全有着非常直接的影响。心源性猝死随着当前人们生活方式的不同发病率也在逐渐增加，而心源性猝死是指患者急性症状发作后，一小时内出现意识丧失等症状和特征的现象，该症状主要是由于心脏原因引起的，最终导致患者死亡[1]。而关于心源性猝死有较多的相关因素，本文主要对心源性猝死患者的临床相关危险因素进行了分析，对导致患者出现心源性猝死的原因展开了研究，具体分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年8月至2020年8月期间心内科心源性猝死患者50例纳入本次研究中，对所有患者的基本资料和病情资料进行回顾性分析，其中男31例，女19例，年齡61岁～82岁，平均年龄（69.82±4.25）岁，体重60kg～65kg，平均体重（63.51±3.41）kg。其中有急性心肌炎10例，急性冠脉综合征25例，肺源性心脏病15例。所有患者从突发症状到死亡时间不超过76小时，并排除其他原因致死。

1.2 方法

采用回顾性分析的方式，对本院心内科50例心源性猝死患者的资料展开研究分析，在科室中成立调查小组，小组的主要任务是分析当前可能导致患者出现心源性猝死的因素，并根据影响因素来制定一份调查报告，将其发放给死亡患者家属。同时在进行研究的过程中，需要充分对患者家属的医院进行了解并尊重，用患者家属可以接受的语言和沟通方式来对患者的生活习惯和过往病史进行分析，将所有患者的综合资料分析后统计所有危险因素，针对所有危险因素进行分析，分析后研究出直接导致患者出现心源性猝死的临床危险因素并。

1.3 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过统计后发现，导致患者出现心源性猝死的主要饮食是由于情绪剧烈起伏引起的，共有18例，占比36.00%，所有数据之间差异明显，符合统计学意义的评判标准（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着当前社会经济不断地发展，人们的生活方式也随之发生了较大的改变，从而心脑血管疾病相较于以前有着非常显著的增加，而心源性猝死是当前治疗中比较常见的现象。在本文中，通过分析研究50例心源性猝死患者的临床危险因素进行分析后发现，患者出现猝死的主要原因都和患者的生活习惯有着非常直接的原因，在所有导致患者心源性猝死的风险进行对比发现，大量吸烟史和饮酒史都是导致患者出现心源性猝死的主要因素，同时导致患者出现心源性猝死的最大比例是患者出现剧烈情绪的起伏导致，占比36.00%。而有相关科学研究对心源性猝死疾病进行研究后发现，尼古丁过量会导致患者出现血管收缩，从而导致患者动脉痉挛，并加重患者的心肌缺血[2]。同时饮酒过量也会导致患者乙醇摄入过量，乙醇对细胞具有轻微的毒性，患者如果过量摄入乙醇会导致严重损伤到患者的心肌细胞，从而导致缺氧症状的出现。

因此当前需要采取有效的心理护理措施来提升患者的身体素质，降低心源性猝死的出现，在护理中需要加入生活指导和个性化的健康宣教，根据患者的实际情况采取针对性的护理方式，并在护理过程中引导患者养成健康科学的生活习惯和饮食习惯，从而更好地提升患者的免疫力和营养摄取。在饮食中尽量引导患者以富含膳食纤维的食物为主，以此来取代普通的精细米面，从而更好地确保患者排便次数和排便顺畅，更好地改善患者的肠内环境，避免便秘的出现[3]。在进行食物的选择时，尽量选择GI（升糖指数）符合相关标准的，避免患者的血糖水平出现失控。同时需要确保患者劳逸结合，避免运动过量，提升患者的护理质量。

综上所述，当前的心内科老年患者需要在住院过程中定期进行风险评估，有效的规避可能导致心源性猝死的风险，提升对老年患者的护理质量。

参考文献

[1] 张翼飞.机器学习方法在心源性猝死早期识别中的应用研究[D].成都：电子科技大学，2019.

[2] 张敏，朱培青，王学蔚.社区居民心源性猝死症状及急救措施的认知调查[J].继续医学教育，2018，32（11）：164-166.

[3] 王延军.心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：28-29.