优质护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

李增荣

（丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

慢性心力衰竭是心肌病、心肌梗死、心肌炎等因素导致的心肌损伤进展，属于复杂的临床症候群，具有较高发病率，会导致一系列并发症，从而威胁患者身体健康、降低患者生活质量[1]。针对慢性心力衰竭患者临床以药物保守治疗为主，促进患者病情控制、转归，但是部分患者用药等遵医行为较差，从而导致患者病情反复，增加患者生命安全威胁。护理工作的落实可以提高患者遵医行为、夯实治疗效果，所以为了提高慢性心力衰竭患者的治疗预后、生活质量，需有效落实护理干预[2]。基于此，本文选取我院2018年10月至2019年8月收治的慢性心力衰竭患者为例，总结优质护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验对象选自2018年10月至2019年8月收治治疗的慢性心力衰竭患者，总计90例。采取随机数字表法，进行慢性心力衰竭患者治疗基础上不同护理分组。对照组（n=45）：男患者25例，女患者20例；患者年龄48～82岁，平均年龄（66.60±5.67）岁；患者病程1～8年，平均病程（4.30±1.25）年。优质组（n=45）：男患者26例，女患者19例；患者年龄49～83岁，平均年龄（66.69±4.39）岁；患者病程1～7年，平均病程（4.35±1.50）年。对照组与优质组慢性心力衰竭患者病程等资料有可比性，P＞0.05。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准[3]：①检查确诊的慢性心力衰竭患者。②患者有配合能力。③患者基线资料完整。④试验获得伦理委员会批准。排除标准[4]：①精神疾病患者。②意识、语言障碍患者。③无法配合参与或退出患者。

1.3 护理方法

对照组：给予慢性心力衰竭患者疾病简单宣教、用药指导、检查护理、基本生活照护等心内科常规护理。

优质组：以上常规护理给予慢性心力衰竭患者优质护理干预，包括心理护理、饮食护理、运动护理、睡眠护理以及呼吸训练等护理内容，从而稳定慢性心力衰竭患者身心状况，提高患者依从性、舒适度，进而促进患者预后，提高患者生活质量[5]。

1.4 观察指标 对比慢性心力衰竭患者组间治疗依从性判定情况、生活质量、护理满意度调查情况，患者生活质量参考GQOL-74量表，包括生理健康、心理健康、物质生活以及社会功能4个指标，单个指标总分百分制。

1.5 统计学数据 基于SPSS21.0建模计算参与此次试验的慢性心力衰竭患者的试验观察指标数据结果。慢性心力衰竭患者计数型指标治疗依从性、护理满意度以例（n）、率（%）表示；慢性心力衰竭患者计量型指标生活质量评分以均数±标准差（）的形式描述，组间指标检验采用χ2以及t检。P＜0.05情况下，证明慢性心力衰竭患者观察指标结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 慢性心力衰竭患者依从性及满意度比较 优质组慢性心力衰竭患者治疗依从性、护理满意度结果较对照组高，P＜0.05。见表1。

表1 慢性心力衰竭患者组间治疗依从性、护理满意度结果分析[n（%）]

2.2 慢性心力衰竭患者生活质量评分比较 优质组慢性心力衰竭患者生理健康、心理健康、物质生活以及社会功能生活质量评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 慢性心力衰竭患者组间生活质量指标评分对比（分，）

表2 慢性心力衰竭患者组间生活质量指标评分对比（分，）

3 讨 论

慢性心力衰竭是常见慢性心血管疾病，多发生于老年人群，患者呼吸困难、活动受限等症状明显且增加了致死风险[6]。针对此疾病以药物保守治疗控制和改善病情为主，由于疾病病程长、患者疾病认知不足等特点，导致患者依从性较差，进而影响患者治疗预后效果、安全性[7]。为了促进慢性心力衰竭患者的预后，需在提高患者治疗依从性的基础上提高患者安全性、生活质量、稳定患者身心状况。护理干预的落实情况不同程度上影响患者治疗依从性，用于慢性心力衰竭治疗中价值显著[8]。优质护理干预措施：①心理护理。护理人员主动与慢性心力衰竭患者沟通，沟通中灵活运用沟通技巧、语气亲切，在建立患者信任感的基础上提高患者配合程度。同时，结合患者接受能力采取多媒体、文字等多种形式进行慢性心力衰竭疾病健康教育，鼓励患者主诉、提问并给予患者干预指导、安慰、鼓励，提高患者配合度[9]。②饮食护理。考虑慢性心力衰竭患者疾病特点，患者饮食上需健康、合理，饮食上选择易消化、高热量、低脂肪新鲜水果、蔬菜，增加维生素、纤维素摄入，限制钠盐摄入，了解患者既往烟酒史的基础上叮嘱患者尽可能戒烟酒，以养成患者健康饮食习惯[10]。③运动护理。结合慢性心力衰竭患者个体情况进行运动干预，包括散步、太极拳等，合理控制运动强度，避免重体力劳动。④睡眠护理。由于疾病特点，通常导致患者睡眠质量较差。护理人员需结合患者个体情况指导患者养成健康的睡眠习惯，睡前喝牛奶、温水泡脚、聆听舒缓放松纯音乐助眠。⑤呼吸训练。指导患者快吸、慢呼呼吸训练，经鼻快速吸气2～3 s再缓慢呼气，每次反复10 min，每日3次，为了确保呼吸训练的有效性以及患者配合情况需提前告知患者相关注意相关事项，呼吸训练时护士在旁看护。谢美丽[11]研究指出，给予慢性心力衰竭患者优质护理服务干预，可以进一步夯实患者的治疗效果，提高护理质量的同时改善患者负性情绪、生活质量，提高患者依从率与满意度。试验结果显示：护理干预后优质组慢性心力衰竭患者组间治疗依从率95.55%、护理满意度100%均高于对照组77.77%、84.44%，且生活质量指标评分均高于对照组白粉，数据差异显著P＜0.05。由此说明，优质护理服务在改善患者生活质量、提高患者治疗依从性等方面价值显著。此次试验结果和王伟[12]研究结果有一致性，不良情绪方面护理后两组患者焦虑及抑郁评分较护理前均降低，观察组均低于对照组，且治疗依从性观察组依从率高于对照组，生活质量观察组的各方面评分均高于对照组，护理满意度观察组总满意率高于对照组，经统计学计算P＜0.05。总之，优质护理干预践行以患者为中心的护理理念，通过优化护理工作、细化护理内容，用于慢性心力衰竭患者护理中，可以提高患者治疗依从性、生活质量水平、对护理服务的满意度。