快速康复护理在老年胆囊结石合并慢性胆囊炎中的实施效果分析与探究

许晓燕

摘要：目的：探究快速康复护理于老年胆囊结石合并慢性胆囊炎应用效果。方法：观察对象均为我院2020年7月至2021年7月收治老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者，共计74例，依据患者择期开展时间分组，参照组37例开展传统康复护理，试验组37例开展快速康复护理。结果：试验组患者术后NRS评分低于参照组、术后住院时间短于参照组，护理满意度评分高于参照组（P<0.05）。结论：快速康复护理的开展可有效改善患者术后疼痛情况，缩短患者术后住院时间，提高患者整体护理满意度。

关键词：快速康复护理;老年;胆囊结石;慢性胆囊炎

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

胆囊结石慢性胆囊炎为临床常见胆道系统疾病，以中老年患者为高发人群，严重影响老年患者晚年生活质量。现阶段临床针对老年胆囊结石合并慢性胆囊炎，多以保守治疗及手术治疗为主，且多建议开展早期手术治疗，有效提高结石清除率，早期缓解炎性病变[1];考虑老年患者手术耐受度较低，于围治疗期辅以有效康复护理对策尤为重要。研究笔者特引入快速康复护理对策，以传统康复护理为参照，旨在为手术护理提供经验借鉴，如下报道

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象均为我院2020年7月至2021年7月收治老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者，共计74例，依据患者择期开展时间分组，参照组37例，试验组37例;计算比对2组老年胆囊结石合并慢性胆囊炎患者基线资料，差异均衡具有比对意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组患者开展传统康复护理，待患者治疗后对患者病情进行客观评估，遵医嘱给予患者药物治疗，加强患者生命体征监测，待患者导管拔除后，循序渐进给予患者康复锻炼。

试验组患者开展快速康复护理;（1）术前护理：缩短患者术前禁饮禁食时间，针对快速康复护理对策，告知临床最新研究结果及手术成熟性，有效提高患者手术治疗信心;术前加强对患者的心理支持。（2）术后护理：待患者麻醉消退后，主动询问患者机体主观感受，告知手术完成结果，明确术后康复开展重要性;于术后加强个性化疼痛管理对策，针对疼痛耐速度不佳、疼痛强烈患者，可遵医嘱给予镇痛药物;针对疼痛感受较轻、疼痛耐受度较高患者，可采用转移注意力等方式;术后加强营养支持，给予患者高碳水化合物、高蛋白、高维生素、低脂的食物，于患者术后6小时适当给予患者口服温开水，观察有无不良反应后，可酌情给予患者半流质食物，逐渐向普食食物过渡，易加速胃肠道功能修复，加强患者术后24小时出入量的监测，及时进行补液[2]。（3）术后康复锻炼，术后給予床上被动运动与主动运动相结合的康复方式，于患者绝对卧床期间，对患者关节进行活动，避免压力性损伤等情况发生;术后12小时可辅助患者于床旁站立，依据患者疼痛情况，酌情开展床下运动。

1.3评价标准

采用数字模拟疼痛评分量表（NRS）对患者术后疼痛情况进行量化评分;记录比对2组患者术后住院时间;采用自拟满意评分量表针对康复指导、人文关怀及护患关系等维度满意情况进行量化评分，总分为100分，分数与患者满意程度呈正相关，问卷Cronbacα0.79.可信度高。

1.4统计学分析

统计校验采用SPSS24.0软件分析，计量资料用（）描述，配对样本t检验，将P<0.05设为统计学差异标准值。

2结果

试验组患者术后NRS评分低于参照组、术后住院时间短于参照组，护理满意度评分高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

老年胆囊结石合并慢性胆囊炎起病较快，伴有明显疼痛感受，临床首选外科治疗，患者围治疗期间身心护理依赖性较大;因老年患者机体耐受度较低，受原发疾病、麻醉药物、手术操作等多重因素影响，术后易导致不良预后，影响患者生命安全;为缩短患者治疗时间，降低手术创伤，开展快速康复护理对策尤为重要。快速康复护理于围术期给予患者全面护理指导，重视患者主观能动性对手术开展的影响，提高患者手术治疗配合度，规避手术风险;术后加强对症干预，予以患者疼痛管理，提高患者康复锻炼依从性，缩短患者术后禁食时间，早期开展康复锻炼，可加速胃肠道功能恢复，有效避免不良手术结局，缩短患者住院时间，具有临床可行性。经研究分析数据显示，试验组患者术后NRS评分低于参照组、术后住院时间短于参照组，护理满意度评分高于参照组，快速康复护理利于患者术后转归，临床反馈更佳。

综上，快速康复护理的开展可有效改善患者术后疼痛情况，缩短患者术后住院时间，提高患者整体护理满意度，可作为疾病首选护理方案。

参考文献：

[1]张鹏娟，崔大鹏，张星月，等.快速康复外科学护理联合延续性护理对胆囊癌患者预后及CA125蛋白、miR-196a的影响[J].河北医药，2021，43（5）：784-787.

[2]李淑芳.快速康复理念护理对行腹腔镜胆囊切除术老年患者的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报，2021，43（2）：132-133.