家庭环境因素对儿童语言发育影响的调查研究

辛志宇 林 莉

广东省韶关市妇幼保健院儿童保健科，广东韶关 512026

语言是人类特有的生理功能[1]，是人类高级认知能力发展和人格健全的重要基础。语言发育迟缓是指个体语言发育顺序异常，未达到其当前年龄的相应水平[2]。儿童早期语言发育迟缓，不仅会影响当前的沟通交流，还会导致成年后社会适应不良，甚至心理行为障碍的发生。引发语言发育迟缓的原因较多，如精神发育迟缓、构音障碍、听力障碍、中枢神经系统障碍、家庭环境不良等因素，其中家庭环境是最重要的影响因素之一[3]。本研究采用回顾性分析，利用首都儿科研究所研制的《0～6岁儿童神经心理发育量表》[4]以及自拟的家庭环境因素调查问卷，通过对儿童语言发育以及家庭养育环境的调查，探索家庭环境对儿童语言发育迟缓的影响，从而进行针对性的家庭健康教育，促进儿童身心健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1—12月于韶关市妇幼保健院儿童保健科诊断为语言发育迟缓的92例1～3岁儿童作为研究组；并随机抽取同一时期来韶关市妇幼保健院儿童保健科常规体检的110例1～3岁儿童作为对照组。纳入标准：①研究组儿童符合语言障碍的临床诊断标准；②儿童家属知情同意参与本研究。排除标准：①听力障碍；②精神发育迟缓；孤独症谱系障碍、神经性疾病；③不愿签署知情同意书。

1.2 方法

①由具有专业资质认证的人员采用首都儿科研究所监制的《0～6岁儿童神经心理发育量表》对两组儿童进行测量评估，该量表具有较高的信效程度[4]，共包括五大能区：大动作、精细动作、适应性行为、语言、社交行为。各能区结果均以智龄显示，并用发育商来衡量儿童发育情况。②问卷调查：在文献研究基础上[3]，自拟家庭环境调查问卷。调查内容包括：一般信息、亲子交流时间、家庭语言使用数量、电子产品暴露机会、抚养人文化程度、教养方式等。本问卷重测信度为0.81。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2值检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童一般人口学特征比较

两组年龄、性别、分娩方式比较差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组儿童一般人口学特征比较[n（%），x ± s ]

2.2 两组儿童各能区智龄发育比较

研究组与对照组在大动作能区智龄发育比例差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组精细动作、适应性行为、语言、社交行为能区智龄发育落后比例高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组儿童各能区发育比较[n（%）]

2.3 两组儿童的家庭环境因素差异比较

研究组经常亲子交流的比例为18.5%，低于对照组的31.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组使用多种语言的比例为45.7%，对照组为41.8%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组经常电子产品暴露的比例为17.5%，高于对照组的6.4%，且差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组中主要抚养人为大学及以上的比例低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 两组教养方式亲代为主的比例分别为64.1%、78.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组儿童的家庭环境因素差异比较[n（%）]

3 讨论

语言发育迟缓是儿童期常见的发育行为问题，若不能及早进行干预，不仅影响当前的沟通能力，随着疾病进展，还可能导致焦虑、抑郁、退缩、冲动等情绪问题[5]。家庭环境是促进儿童早期发育的重要保证，对儿童语言发育起到极其重要的作用[6]。如果家庭环境不良，抚养人对儿童没有给予足够的语言刺激，可能在一定程度上影响儿童语言能区发育。

3.1 家庭语言数量对儿童语言发育的影响

本研究发现，研究组与对照组之间家庭内所使用的语言数量差异无统计学意义，这与林媛媛等[7]的研究结果一致，家庭使用的语言数量并不会影响儿童语言发展。影响儿童语言发育迟缓的因素或是语言变化更迭与语言学习资料匮乏[8]。相反，国外的研究表明，在多语言环境下成长的儿童，其语言、认知等方面的发展可能会更好[9]。

3.2 电子产品的使用对儿童语言发育的影响

本调查发现，研究组经常使用电子产品的比例明显高于对照组，且差异有统计学意义。大量研究证实诸如电视、手机、平板、电脑等电子产品的过早、过度暴露都会对儿童语言发育存在不利影响[10]。王莎莎等[11]发现儿童的视屏暴露时间越长，其语言发育商下降越多。当电子产品的过度使用，会减少抚养人与儿童的共处时间，影响互动交流。儿童在专注看视屏的过程中，只会单方面接受电子屏幕的刺激，而减少自然情境下的语言交流机会，不再利用口语来表示需求。所以，家长应严格控制时间，避免儿童对电子产品的过度使用[12]。

3.3 亲子交流时间对儿童语言发育的影响

儿童的语言学习离不开语言互动环境，频繁的亲子交流对儿童语言发育有促进作用。研究表明父母与儿童早期的高质量互动对儿童语言发育非常重要[6]，这可能是儿童早期的语言获得与观察学习和模仿有关。抚养人应尽可能多的与儿童进行有效互动，如亲子游戏、绘本阅读、角色扮演等。在亲子双向交流过程中，家长还要给予儿童积极的语言运用示范，并泛化在自然情境下。

3.4 抚养人的受教育程度对儿童语言发育的影响

本调查结果显示，对照组高学历文化比例高于研究组。沈秋苹等[13]指出，父母受教育程度可影响幼儿的词汇发展。而父母受教育程度越高，子女的语言能力、沟通技巧会更好。相反，父母受教育水平越低，儿童更容易发生语言迟缓。这可能是因为受教育程度越高的抚养人，其使用的词汇量也会更丰富。此外高学历的抚养人，还知晓相对较多的科学育儿知识。因此，更应注意对低学历抚养人进行健康教育[14]，从而促进儿童语言发育。在教养方式方面，由于年轻的父母会把时间精力花费在工作中，而将儿童隔代抚养，以隔代为主的教养方式可能也会对儿童语言发育产生不良影响，这与以往的研究结论一致[15]。在儿童教养方式上，父母亲代教养起到举足轻重的作用。

综上所述，儿童早期语言发展在很大程度上受家庭环境因素影响。因此，家庭作为儿童身心发育的重要场所，抚养人应为儿童构建良好的家庭环境，促进其语言发育。