肾癌术后复诊注意事项

田君

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.252

在现代生活中，肾癌是恶性肿瘤，十分严重，医学称为肾细胞癌，也叫肾腺癌，也就是我们所知道的肾癌，肾癌是最常见的恶性肿瘤，因为我们现在人的平均寿命较长和医学进步较快，肾癌的发病率比以往高，平常看上去没有什么症状，一到体检时发现肾癌增多了，能达到百分之六十左右。

1   肾癌一般采用什么手术？什么情况下可以做肾脏部分切除？

治疗肾癌的手术有肾切除手术和肾单位手术，肾单位手术就是针对肾脏病变部分的局部切除手术。如果有先天性孤立肾或两侧肾功能不全，我们就要考虑肾部分切除手术，如果只有一个肾是肾癌而另一个肾只有一些良性疾病，如结石、慢性腎炎或其他可能使肾功能衰竭的疾病，或者另一个肾功能正常，肿瘤长在肾脏边缘，单发的无症状肾癌，就可以考虑肾部分切除。手术方式有开放性手术和腹腔镜手术，腹腔镜手术包括机器人辅助腹腔镜手术。近几年腹腔镜手术成为肾癌手术的主流，除此之外，针对肾癌的非开放式手术治疗，还有高能超声聚焦、冷冻消融、射频消融等方式。

2  肾癌术后复诊注意事项

做过肾癌手术的患者一定要定期复查，必须要注意的是：第一，针对肾肿瘤的随时复诊，主要目的是有检查肾癌有没有复发、有没有转移和有没有新的肿瘤出现。第二，手术后对肾脏的保护，因为肾癌手术后，很多病人都只剩下一个肾脏，所以对这个肾脏要格外地慎重对待，要做到早发现早治疗。

手术后复查时间分以下几个阶段：第一，在手术后一星期左右，就是询问一下出院后的一些情况，包括查看伤口的愈合状况，告诉手术后病理结果，在和病人商量下一步的辅助治疗，以及就是病人办大病医保的情况，假如本次复查情况良好，那么家属就可以代为复查。第二，手术后一月左右再来复查，主要是检查有没有术后并发症，以及肾功能、术后失血的恢复情况。第三，则是长期的复诊计划，早期肾癌需要每五个月左右复查一次并且要持续三年，三年以后要一年复查一次;中晚期肾癌需要三个月复查一次持续两年，第三年每半年复查一次。

2.1不乱吃药

药店出售的一些中草药和止痛药还有感冒药都有肾毒性，不能在药店随便买药，需要根据医生来买药，对医师开的抗生素、止痛药也需要了解有哪些副作用，特别是一些偏方的中药，由于没有经过检测无法得知是否对肾功有影响，通常老百姓认为中药是没有副作用的，到最后可能会产生不可挽回的严重结果，所以尽量不能乱用药。我们知道的中药和经常用的西药，如青木香、关木通等，还有非甾体类抗菌素和抗炎药等，比如去痛片，这些药物对肾脏都会引起很大的损害。

2.2定期复查

如果患者进行了肾癌手术，在手术后三个月必须回院复查，检查的项目很多，有抽血查肾功能，还有胸部线、超等。抽血检查主要是看看肾癌手术后肾脏能不能给机体提供足够的肾功能需要，如果肾功能出现严重不足，还要进行肾脏透析或肾脏移植手术。

2.3合理使用抗生素

肾癌手术后如果发生感染情况，则需要使用抗生素，最好选择肾毒性低的抗生素，并且要在做过药物试敏后使用。如果肾功能不全的症状，应该根据医生的指导来决定用药的多少和时间。

2.4定期检查

即使经过了肾癌手术，但是在术后，肾癌也是非常有可能复发，一般情况是发生肺部转移或骨转移，但由于这类转移没有明显的症状，常常会被患者忽略，从而错失最佳的治疗时机，因此，对进行过肾癌手术的患者需要多注意多观察，是否有贫血、疼痛、咳嗽等症状，并且要坚持定期去医院进行常规检查和肾功能检查，而且不同程度的肾癌，在治疗过后，即使痊愈了，依然具有很大差异，例如肾癌初期患者，由于症状较轻，治疗之后康复和控制的效果也最好，而相比之下，肾癌晚期的患者，预后的效果往往会有些差强人意，但可以放心的是，经过专业系统的治疗，还是可以极大程度的减轻肾癌的症状，能够在一定程度上减少患者的痛苦，一般来说，如果是患有早期肾癌，经过及时有效的医治，是可以达到痊愈的，并且在手术后的生存率高达百分之九十七，如果是情况比较晚，就会根据患病的不同程度，降低生存率，一般来说，如果是早期肾癌的患者，要在手术之后在3个月到半年期间进行复查，如果恢复状况良好，之后可以每年进行一次复查，如果是肾癌晚期的患者，则需要一个季度复查一次，并且这样的频率要坚持两年，并且要保证复查的项目全面无遗漏，在此之后，第三年复查两次，第四年开始，可以一年一次，以此保证预后并发症的及时发现和预防。

2.5建立良好的生活习惯

人们的病症，往往跟自身的生活习惯有关，所以我们一定要建立一个良好的生活习惯，为自己，也为家人。首先我们要知道，哪些东西不能吃太多，如蛋白质摄入过量，就会加重肾脏的负担，大鱼大肉吃得太多，会加重肾脏排泄的负担，大量的饮酒则很容易引起高尿酸血症，这些饮食习惯则都可以引起高血脂等疾病，而生活中很多人喜欢的吃海鲜、喝啤酒，这在医学上来说，是“最伤肾的吃法”;知道了不能多吃什么，也要知道需要多吃什么，最主要的就是水，大量的饮水可以增加排尿，排尿可以帮助我们把肾脏内的废物和毒素排出体外，除了在“吃”上要注意，也要注意作息时间，首先要说的就是敖夜，长期敖夜伴随着压力大，没事再喝些浓茶和咖啡，这就非常容易出现问题，因此，保证良好的生活习惯，是我们保证身体健康的大前提。

3  总结

生活中，我们要制定合理的运动方案，控制自身体重，戒烟限酒，保证自己的生活环境通风和卫生都过关，尽量避免接触一些有害的物质，养成良好的生活方式，这在预防癌症以及肾癌术后护理上都是非常重要的，了解好肾癌术后康复的注意事项，定能为患者的健康保驾护航。