妇幼保健院抗菌药物应用的管理策略分析

张文喜

【摘要】妇幼保健院在抗菌药物的应用中，需严格遵循《指导原则》，这能够减少抗菌药物的不合理应用。但在实际用药中，依旧出现抗菌药物错用、滥用等情况，究其原因，与抗菌药物应用管理的落实效果不佳有关。基于此，还需要从抗菌药物应用的管理措施中入手，优化临床应用结构、加强临床应用管理，从而提高抗菌药物应用合理性，也提高妇幼保健院抗菌药物应用管理水平。

【关键词】妇幼保健院;抗菌药物;管理

【中图分类号】R452   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.181

抗菌药物是临床常用药物，但在抗菌药物的应用中，若不展开高效的临床应用管理，可能会造成抗菌药物的不合理使用，进而提高细菌耐药性，造成院内感染，严重的也会损害用药者的健康[1]。妇幼保健院在抗菌药物应用中，存在一定不合理应用情况，这受到多种因素的影响。基于此，还需要加强对抗菌药物应用的管理，从医务人员与管理制度两个方面入手，提高医务人员专业能力及责任意识，并加强管理制度全面性与规范化，从而起到高效管理的作用。

1  妇幼保健院抗菌药物应用的管理现状

妇幼保健院在临床药物使用中，抗菌药物的使用率并不低，这也带来了抗菌药物应用的多种问题。从抗菌药物应用的情况上来看，妇幼保健院严格遵守抗菌药物应用的指导原则，能够在掌握各类药物临床适应证的基础上选择抗菌药物，但在实际用药中，依旧存在不合理用药情况，如抗菌药物的错用、滥用、不合理联用等，不仅造成细菌耐药性的增强，也会影响患者病情治愈效率，更可能造成患者院内感染等风险事件，直接影响妇幼保健院医疗健康水平。基于此，还需要对当前抗菌药物应用的管理措施上分析原因，引发抗菌药物不合理应用的因素多样，主要体现在以下几点。

1.1医务人员对抗菌药物应用的原则认识不深刻

抗菌药物的应用需要遵循《指导原则》，但由于医务人员自身专业能力、专业素养、临床操作规范性等影响，在抗菌药物的临床应用中，可能出现未遵循《指导原则》使用抗菌药物的情况，如未进行药敏试验主观评价给予患者用药，或不了解抗菌药物适应证、联合用药指征等进行用药，这都造成抗菌药物的不合理使用，也反映出部分医务人员对抗菌药物的应用原则认识不够深刻[2]。

1.2抗菌药物应用管理的制度不完善

抗菌药物应用管理是一项系统化的工作，需要在抗菌药物应用的全过程进行管理，既严格控制抗菌药物的使用，又做好药物应用后的跟踪监测[3]。但当前在抗菌药物应用管理中，由于存在制度缺漏，常出現药物使用时未受到严格审查与监督的情况，这才造成抗菌药物的错用与滥用。一方面，监督管理制度及措施不完善，难以进行全面监督，无法对抗菌药物使用情况进行全面了解，可能出现错误用药但未被发现的情况。另一方面，奖惩制度不完善，或缺乏相应的奖惩制度，使得抗菌药物应用管理的落实效果难以加强，未能够给予医务人员有效约束与激励，因此管理工作的开展较为困难。

2  妇幼保健院抗菌药物应用的管理策略分析

妇幼保健院在抗菌药物应用的管理策略中，需要从多个方面入手，既加强医务人员对于抗菌药物合理应用的认识，强化其专业能力，也加强抗菌药物应用的管理手段，从流程优化、监督管理等措施中入手，提高管理水平，增强抗菌药物应用管理的整体性。

2.1加强医务人员培训

抗菌药物应用管理中，医务人员对于抗菌药物应用的专业认识影响抗菌药物的合理使用，为此，需要加强医务人员的业务培训，提高其对于抗菌药物应用的专业认识。一方面，需要联合多学科加强医务人员培训，包括药剂科、感染科、医教科等，对抗菌药物临床应用情况进行评估分析，集中展开抗菌药物合理应用的临床培训，加强每一位医务人员对于抗菌药物应用原则的认识。另一方面，需要加强对抗菌药物名称的规范，特别是对于三线药物，需要规范名称并准确利用，在《指导原则》的基础上制定临床指导方案，展开培训，从而使得每一位医务人员能够掌握抗菌药物的应用原则及标准。

2.2完善抗菌药物应用的管理制度

抗菌药物管理涉及多方面工作，在管理制度上需要进一步完善，从而明确每一项细则，提高抗菌药物应用管理的水平[4]。首先，需要制定抗菌药物应用原则，包括单独用药与联合用药，在单独用药中需要进行药敏试验后用药，如无药敏试验需要由主治医生签名后使用，在联合用药中，需要正确掌握抗菌药物适应证及疗程后用药，如腹腔镜手术患者，术前半小时用药、术后用药不超过72h等。其次，需要加强抗菌药物应用的流程性管理，对抗菌药物的使用做好事前事后监督，进行药物使用跟踪管理，联合检验科进行细菌培养、药敏实验，准确应用抗菌药物，减少不合理应用情况。最后，需要完善监督管理与奖惩制度。通过成立抗菌药物应用指导小组的方式，对抗菌药物使用情况进行专人指导与应用评估，加强监督管理，预防不合理用药。也需要完善奖惩制度，落实责任到人制度，加强医务人员抗菌药物应用的责任意识及用药管理积极性。

3  结束语

抗菌药物应用管理是一项系统化的工作，不仅需要做好管理措施的优化，也需要加强管理制度的完善，提高医务人员专业能力与专业素养。因此，妇幼保健院在抗菌药物应用管理中，还需要从医务人员与管理制度两方面入手，加强医务人员培训、完善抗菌药物应用的管理制度，进而减少抗菌药物不合理使用，提高抗菌药物应用管理水平。

参考文献：

[1]刘俐. 山西省医院抗菌药物临床应用管理现状与管理实施效果分析[D].山西医科大学，2019.

[2]吴积升，阮璐雅，苏银法，王淑君，杨秀斐，白学敏，胡可琼. 某院抗菌药物临床应用管理策略的利弊分析[J]. 中国乡村医药，2016，23（11）：51-52.

[3]陈焕蕾，刘晓辉，魏小丽，王振华. 开展抗菌药物合理应用管理前后医院抗菌药物使用分析[J]. 中国药业，2019，28（13）：89-91.

[4]王颖怡，王良玉. 抗菌药物临床应用的综合干预管理要点分析[J]. 海峡药学，2018，30（01）：221-222.