平南县妇幼保健院儿童住院患者季节性变化分析

范毅霞

[摘要]儿童群体患病看似突然，无规律可循，但是长时间的数据对比发现，疾病是发病率与季节变化紧密相连的。根据对住院儿童患者进行病情统计分析，发现占据儿童发病率最高的疾病是呼吸道疾病，其次是传染性疾病和寄生虫病，最后为消化系统疾病。妇幼保健院不仅要治疗患者，更应该强化其保健作用，加强宣传以预防为主。

[关键词]平南县；妇幼保健院；儿童住院患者；季节性；变化分析

人类所患疾病看似突然，无规律可循，但是长时间的数据对比发现，疾病是发病率与季节变化紧密相连的。特别是儿童群体的特殊性更加印证了季节性发病的情况。平南县地处桂东南，全县辖21个乡镇，284个行政村，是一个拥有近150万人的人口大县。以从事农业及外出务工人员为主，农业人口占比重大。2015年全院门急诊合计216471人次，其中儿科门诊和妇产科门诊业务量最高，占了全院门急诊业务的94.52%，2015年全院出院10580人次，其中妇产科7173人次，儿科3407人次。

1.季节性儿童疾病的种类

儿童由于身体发育不充分，对病毒、细菌的抵抗力不如成年人，因此儿童疾病的发病频率与季节气候紧密相关。天气暖和的时候，儿童的身体状况和精神状况也比较好，抵抗力也相对较强，此期间住院的儿童患者就比较少，但是如果气候变冷，孩子的抵抗力则变弱，也就成了疾病频发的时段。

对于成年人而言天气变化在身上体现的也许并不是很明显，然而对于小孩子而言却很是敏感，特别是温度的变化会对儿童的身体带来很大的差异。春季时期温度开始回升，由于寒冷的退却使得病毒的传播速度大大地增加，在这个时间对于小孩而言是麻疹、风疹、水痘等疾病的高发时间段；夏季时期由于天气较热加上儿童的外出活动量增加，致使夏季感冒、手足口病、痢疾、乙型脑炎、日射病等较易发生；秋天时节天气开始变冷，空气多变得干燥，此时期的小孩要多加注意哮喘；冬天最为常见，也最易发生的就是感冒，有些孩童因为耽误或延误治疗由感冒逐渐发展为支气管炎、肺炎，甚至出现病毒性腹泻并发症。

2.住院儿童患者疾病谱分析

根据对近5年来的住院儿童疾病构成统计分析，结果显示发病率最高的疾病是呼吸道疾病。由于小孩呼吸道自身抵抗力较弱，气候不好或环境质量不高时易感染呼吸道。呼吸道疾病对儿童的身体健康具有严重的威胁，且呼吸道疾病中肺炎的发病率远远高于哮喘等其他呼吸道疾病，同时肺炎也是幼年患儿致死的常见疾病。据称全世界每年有400万儿童死于肺炎，在我国每年也有高达30万儿童由于受到肺炎的威胁而死去，因此无论是家长还是医院对肺炎患儿的诊治都要高度的重视。

在住院儿童发病统计中排名第二的是消化系统疾病。消化系统疾病发病率高主要有两方面的原因：一是由于儿童处于成长发育阶段，日常所需的营养物质也比较多，所以家长在孩子的营食方面也比较注重，但是却常常忽略了消化系统能否承受的客观实际，导致因功能紊乱而引起肠道不适等疾病，此类疾病属非感染性疾病；二是由于小孩子的身体处于发育期，各项机能并不完善，由于抵抗力弱等情况而感染病毒、细菌及真菌等引起消化道疾病，此类属于感染性疾病。儿童消化系统疾病较为普遍，其出现病患多与饮食有关系，无论是感染性疾病还是非感染性疾病，虽然有时发病迅速，但只要处理措施得当，并及时的就诊，治愈率非常高，且耗时较短，也不会引留有后遗症。

3.住院儿童患者数量及时间分析

（1）患者数量分析。通过分析2011-2015年的儿童患者住院记录数据统计，发现儿童患者的入院情况与季节有很明显的关系，从人数统计上来看第一季度和第二季度的人院患者数量明显要比第三季度和第四季度患者多。而且从全年数据统计分析中发现第二季度是患者入院率最高的时段。第二季度以后患者数量明显减少，而且近5年发展趋势都是如此。从年份患者的数据比对上发现从2011-2015年同期患者数量呈现出递增的趋势。

（2）儿童患者疾病年份、季节分布情况分析。从疾病统计表上可以反映出患病儿童数量明显的有季节性变化。平南县属南亚热带季风气候，全年温度比较暖和，但平南县的春季和夏季气候温热、潮湿，在这种自然环境条件下病毒、细菌易繁殖和传播，因此第一季度和第二季度患儿呼吸道疾病和消化道疾病发病率相对较高。而第三季度在季节划分上属于秋天，相对而言气候条件对细菌的滋生和传播起了一起的阻碍作用，因此下半年的患者总量总体较上半年少。以同期年份相比较发现无论是呼吸道疾病还是消化道疾病都是在不断地增加，引起患者数量增加的原因主要是由气候和生存环境的恶化有关系，特别是近年来经济发展的同时，虽然我们的生活方便了不少，但是环境条件却在不断的恶化，现如今空气中的PM 2.5数量较往年增多，极大地危害着人们的身体健康，特别是对于呼吸系统尚未发育完全的儿童危害更大。

4.儿童患者季节性变化对医院的改进措施

（1）合理安排确保人力、物力、财力。面对儿童患者的季节数量变化情况，医院需要根据患者门诊及入院治疗情况合理地调配相应的资源。1～6月患儿数量较多，医院需要制定相应的实施方案，配备足够的医疗人员和设备，确保患者及时就诊或入院治疗，避免出现耽误时间而引发更为严重的后果。从近5年的数据分析上来看7～12月的患者数量相对较少，且每个月数量较稳定，因此这时医院可以安排相应的医护人员休假，只要确保日常正常的运行资源即可。

（2）建立健全制度提高办事效率。任何机构都离不开完善的制度，对于医院而言也是如此，尤其是妇幼保健院所面对的患者群体是比较特殊的。因此医院在当前医患关系紧张的情势下，应建章立制对各科室，各环节的人员加强制度约束，并定期进行培训，不断地提高工作效率。有时患儿所患疾病并非单一的一种疾病，如果涉及不同的科室诊疗时就需要加强科室之间的配合，由于儿童的心灵比较脆弱，需要医生更为细致耐心地照顾。特别是面对患儿就诊高峰时期更应该提高医院的运营效率，缩短患者在办理挂号、入院、缴费等流程的时间，确保患者在疾病还较轻时便得到及时的治疗。

（3）强化医院保健效果。现阶段平南县妇幼保健院绝大多数情况都只是出于被动的治疗病人，即患儿在有病时才来医治，在事发前却对相关的注意事项一无所知。既然医院被定了妇幼保健院就应该在治疗患者的基础上强化保健作用。因此医院应加强对县区内的居民进行基本的医疗知识宣传，提高人员的医疗常识，对于常见的儿童类疾病能够有效地预防。疾病虽然来势汹汹，但是对于个人而言良好的生活习惯加上基础医疗知识对于大部分常见的疾病还是足以应对，至少在面对孩子发病时不至于慌乱，可以先采取简单有效的措施，为孩子的治疗赢得宝贵的时间。

5.结论

随着科学技术的不断发展，对于普通民众而言生活确实变得快捷、方便，足不出户便可以知天下，然而在方便的背后却是我们经常提起的生存环境的问题。每个人都或多或少的受到环境的影响，进而影响机体器官的健康。儿童是家庭的希望，也是祖国的希望，现如今在辐射、PM 2.5等各种污染充满的生存空间里，疾病的变异也在加速，许多孩子还未学会说话走路便得上了白血病等重疾。因此妇幼保健院更应大力宣传，使得医疗知识进千家，并倡导人们以低碳绿色的生活习惯去保护环境，这样才能为大家营造一个良好的生活环境。