头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗致不良反应发生的情况

王晓曼

【摘要】目的：探讨头孢菌素类抗生素联合其它药物治疗致不良反应发生的情况。方法：选取2019年6月至2020年7月收治的采用头孢菌素类抗生素联合其它药物治疗感染发生不良反应患者共70例，分析其不良发生情况。结果：70例患者其中恶心呕吐及腹泻32例（45.71%）、皮肤红肿瘙痒11例（15.71%）、头痛头晕10例（14.29%）、嗜酸性粒细胞增多10例（14.29%）、咳嗽及呼吸困难7例（10.10%）;引起不良反应的头孢菌素类抗生素药物使用情况：头孢替唑钠20例（28.57%）、头孢尼西12例（17.15%）、头孢哌酮舒巴坦11例（15.71%）、头孢他啶11例（15.71%）、头孢曲松钠9例（12.86%）、头孢西丁钠7例（10.00%）。结论：头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗导致的不良反应可能累积全身各个器官，临床表现具有多样性，且不宜与碱性药物联用，在临床应用中应加强对给药方式、药物用量及联合用药种类的分析。

【关键词】头孢菌素类抗生素;药物;不良反应;情况

【中图分类号】R978.1   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.178

头孢菌素类抗生素属于临床常见的抗菌药物，根据其抗菌谱作用及肾毒性的差异将其分为4代，含30多种抗菌药物。头孢菌素类抗生素通过影响细菌细胞壁的作用，以抗菌谱广、杀菌能力强及毒性低等优势在临床中得以广泛应用，与其它药物联用可增强抗菌效果，而相关研究表明药物联用易导致患者产生不良反应，加重患者病痛，对治疗效果也具有一定影响[1]。对此，本研究对70例患者进行回顾分析，对头孢菌素类抗生素联合其它药物治疗致不良反应发生情况及发生原因进行总结，希能对临床合理用药有所帮助，现将资料整理如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月至2020年7月收治的采用头孢菌素类抗生素联合其它药物治疗产生不良反应的70例患者，均通过静脉滴注给药，70例患者含38例男性、32例女性，年龄在20～75岁之间分布，平均年龄（54.23±7.87）岁。

1.2方法

对患者临床资料进行回顾性分析，其中包括患者姓名、病史、过敏史、用药名称及反应情况等等，统计不良反应发生情况并进行分析[2]。其中头孢菌素类抗生素药物包括：头孢替唑钠（海南卫康制药潜山有限公司;国药准字：H20084328）、头孢他啶（深圳华润九新药业有限公司，国药准字：H44021363）、头孢哌酮舒巴坦（四川制药制剂有限公司，国药准字：H20059095）、头孢尼西钠（瑞阳制藥股份有限公司，国药准字：H20045461）、头孢曲松钠（山西振东泰盛制药有限公司，国药准字：H14020693）、头孢西丁钠（华北制药河北华民药业有限责任公司，国药准字H20103686）。

1.3观察指标

（1）不良反应发生情况：以患者使用头孢菌素类抗生素后2h内出现不良反应，停止用药后不良反应减轻，则说明不良反应的发生由头孢菌素类抗生素导致;如使用头孢菌素类药物5h后出现不良反应，停止用药后不良反应减轻，则说明不良反应可能有关，如停止用药后，不良反应没有减轻则无法判断与头孢菌素类抗生素有关。（2）不良反应应对措施;（3）不良反应表现。

1.4统计学分析

以统计学软件SPSS21.0对研究过程中所产生数据进行分析，其中计数资料以“%”输入，行x2检验，计量资料以“x±s”输入，行t检验，差异有效性以P值进行判定，P<0.05为统计学有意义，P>0.05为统计学无意义。

2  结果

2.1 头孢菌素类抗生素药物与其它药物联用不良反应发生情况

70例患者含头孢替唑钠20例、头孢尼西12例、头孢哌酮11例、头孢他啶11例、头孢曲松钠9例、头孢西丁钠7例，详细情况如表1所示。

2.2不良反应临床表现

经数据统计分析，70例不良反应患者中发生率涉及到的系统从高到低依次为消化系统、皮肤及其附属器官、神经系统、血液系统、呼吸系统，详情见表2。

3  讨论

对患者的回顾性分析的总结结果来看，头孢菌素类抗生素与其它药物联用导致的不良反应具有多样性，可能累及身体各个器官。头孢菌素类抗生素与其它药物联用可能导致肠道菌群失衡、羧基基团取代作用等累及消化系统与血液系统。期间不排除患者个人体质的影响[3]。而在药物使用上，药物种类及给药方式也有可能增加不良反应发生率，如对药物种类与不良反应相关性研究中，头孢替唑钠不良反应发生情况较为严重，建议尽量不采用静脉注射，改为口服并尽量减少该药物的使用。结合临床治疗过程与其它资料分析，治疗前后的相关措施对不良反应发生风险也有影响，如治疗前后12h应切忌饮酒，否则恶心、呕吐及呼吸困难等不良反应发生风险可能会增加[4]。此外，相关资料显示，头孢菌素类抗生素药物不可与氨茶碱及碳酸氢钠等碱性药物合用，因为其在碱性条件下易分解[5]。

参考文献：

[1]杨建. 头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时不良反应发生情况分析[J]. 中国保健营养，2019，29（4）：316-317.

[2]陈以姗. 头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应的分析[J]. 中国处方药，2015，13（8）：32-33.

[3]姬诚. 头孢菌素类抗生素联合其他药物治疗时发生不良反应分析[J]. 科技与创新，2018（19）：80-81.

[4]马素花. 头孢类抗菌药物联合其他药物致不良反应的临床研究[J]. 健康大视野，2020（11）：57.

[5]徐岩. 头孢菌素类药物联合其他药物致不良反应及解决对策[J]. 中国医药指南，2020，18（24）：91-92.