帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的临床疗效和安全性

李书强 赵振海

【摘要】目的：分析帕羅西汀治疗脑卒中睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法：选取40例从2021年4月-2021年5月在我院治疗脑卒中睡眠障碍的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。对照组实施艾司唑仑药物治疗，观察组实施帕罗西汀药物治疗，对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生情况。结果：相比于对照组，观察组的治疗有效率更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：帕罗西汀应用于脑卒中睡眠障碍患者的临床治疗中，有效提高治疗有效率，且无严重的不良反应，值得在临床研究中推广。

【关键词】帕罗西汀;脑卒中睡眠障碍;临床疗效;安全性

【中图分类号】R743.3   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.173

近几年来，随着老龄化人口加剧，脑卒中睡眠障碍发病率呈现上升趋势[1]。其发病机制主要表现为失眠、觉醒障碍与睡眠运动障碍等异态睡眠症状，对患者的生活造成严重的影响。目前临床上对脑卒中睡眠障碍主要实施艾司唑仑药物治疗，在一定程度上缓解上患者的睡眠障碍程度，但该药长期服用后会产生强烈的赖药性，导致患者出现头昏、乏力与失眠加重等一系列附加症状，严重的时候导致焦虑和抑郁的情绪障碍，难以达到理想的治疗效果[2]。研究表示，帕罗西汀具有抗抑郁及失眠作用。本研究中，分析了帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的临床疗效和安全性，具体研究结果如下：

1  对象与方法

1.1对象

此次研究选取从2021年4月-2021年5月在我院治疗脑卒中睡眠障碍的患者40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。在观察组中，其中男性11例，女性9例，年龄为46-70岁，平均年龄为（60.5±4.8）岁，;病程2-6个月，平均病程（4.3±1.2）个月。在对照组中，男性10例，女性10例，年龄为45-67岁，平均年龄为（58.1±3.2）岁，病程1-5个月，平均病程（3.2±1.1）个月。评估两组患者一般资料，差异数据无统计意义（P>0.05）。同时所有患者均自愿参与本次研究，我院伦理委员会对此完全知情，并批准研究。

1.2 方法

此次研究对观察组和对照组实施不同的药物治疗。对照组实施艾司唑仑药物治疗，此次研究选择艾司唑仑（湖南洞庭药业股份有限公司，国药准字H43020696），睡前口服，每日1次，一次2mg，持续时间为30天。观察组实施帕罗西汀药物治疗，选择帕罗西汀（北京福元医药股份有限公司，国药准字H20133084），早晨口服，每日1次，一次20mg，逐渐增量至每天30mg，持续时间为30天。所有患者饮食以清淡为主，可食用新鲜的水果与蔬菜，禁烟酒与辛辣食物。不要剧烈运动，保持心情愉悦。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组在实施不同药物治疗后的临床效果与不良反应发生情况，其中临床效果表现为显效：患者脑卒中睡眠障碍症状在治疗后基本好转，有效：患者上脑卒中睡眠障碍症状在治疗后有一定好转。无效：患者脑卒中睡眠障碍症状在治疗后无任何好转，甚至更加严重。不良反应发生情况表现为恶心呕吐、头痛乏力与过敏等症状。

1.4统计学方法

本次研究通过SPSS17.0统计学软件对所有脑卒中睡眠障碍患者相关数据进行处理，使用百分率（%）表示治疗有效率，x2检验组间对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 观察组和对照组的治疗有效率对比

由实验中对脑卒中睡眠障碍患者的记录数据，对比观察组和对照组在治疗后的治疗有效率。结果表示，观察组患者治疗有效率为90%，对照组患者治疗有效率为75%，两组差距具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

睡眠障碍是指患者的睡眠质量不正常或睡眠中出现异常行为。其发病机制主要表现为失眠、觉醒障碍与睡眠运动障碍等症状[3]。若不及时采取相应的治疗措施，由于病情的反复性，导致患者的生理功能出现异常，增加后期的临床治疗费用和治疗难度。据研究表示，在目前的医学临床上，治疗脑卒中睡眠障碍主要实施艾司唑仑药物治疗，通过选择性与苯二氮卓受体结合，抑制患者的中枢神经系统，从而提高睡眠质量。但该药长期服用后会产生强烈的赖药性，导致患者出现头昏、乏力与失眠加重等一系列附加症状，严重的时候导致焦虑和抑郁的情绪障碍，难以达到理想的治疗效果。

医学药物研究表示，帕罗西汀作为选择性5-HT再摄取抑制剂，提高神经突触间隙5-HT浓度，进而产生抗抑郁及失眠作用[4]。此次研究随机将患者分为观察组与对照组，给予两组患者实施不同的药物治疗，对照组实施艾司唑仑药物治疗，观察组实施帕罗西汀治疗，通过对两组患者的治疗有效率进行对比，观察在治疗过程中患者出现的不良反应发生情况，以此判断帕罗西汀对于脑卒中睡眠障碍的临床疗效。本次研究结果表示，采用不同的药物治疗，对于脑卒中睡眠障碍的治疗效果不同，患者出现的不良反应发生情况也存在差异。在实施艾司唑仑药物治疗后，患者出现恶心呕吐、头痛乏力与过敏等不良反应发生率是14.09%，而实施帕罗西汀治疗的观察组不良反应发生率是3.27%，明显低于对照组;而相比于对照组，观察组的患者在口服帕罗西汀后，患者的入睡时间、睡眠时间以及睡眠质量均极大改善，其治疗有效率为90%，而对照组患者治疗有效率为75%，其治疗有效率具有显著优势。

综上所述，脑卒中睡眠障碍的患者实施帕罗西汀药物治疗具有显著的治疗有效率，没有严重的附加反应，值得在临床治疗中推广。

参考文献：

[1]武玉秀，刘瑞东，杜桂芳.帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效及安全性观察[J].贵州医药，2020，44（11）：1760-1761.

[2]林孝裕.帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效和安全性探讨[J].临床合理用药杂志，2019，12（31）：67-68.

[3]刘佳，李根.帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效和安全性[J].中国疗养医学，2019，28（03）：313-315.

[4]赵琳菡，宋强，林秀凤等.帕罗西汀治疗脑卒中睡眠障碍的疗效评价[J].世界睡眠医学杂志，2021，8（02）：204-205.