双镜联合在胆总管结石并胆囊结石微创治疗中的应用及可行性分析

吴先臣，李加洲，李建

（江苏省沐阳中兴医院 普通外科，江苏 宿迁 223600）

0 引言

胆总管结石合并胆囊结石属于普外科临床常见疾病，基于确诊结果，择取适当手段推进完成患者的手术治疗环节，能支持患者获取优质化临床结局[1]。文章以我院部分胆总管结石合并胆囊结石患者为调查对象，为其开展了双镜联合微创手术治疗，测算报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。将江苏省沐阳中兴医院2019年2月至2021年2月普外科确诊收治的64例胆总管结石合并胆囊结石患者随机等分为两组，每组各32例。参照组男19例，女13例，年龄27~67岁，平均（53.2±14.0）岁，病程1~9年，平均（5.0±2.2）年。研究组男17例，女15例，年龄26~69岁，平均（52.0±13.3）岁，病程1~8年，平均（5.3±2.5）年。研究组与参照组在性别、年龄，以及病程等基本资料方面无差异（P>0.05）。

1.2 临床治疗处置方法。参照组常规手术，研究组双镜联合微创手术。

1.3 临床观察指标。测算对比两组的治疗有效率统计指标指示值、手术过程持续时间统计指标指示值、术中累计出血量统计指标指示值、术后肛门排气实现时间统计指标指示值、住院持续时间统计指标指示值，以及接受治疗前后的生活质量统计指标指示值（生理功能统计指标指示值、生理职能统计指标指示值、躯体疼痛统计指标指示值、总体健康统计指标指示值、生命活力统计指标指示值、社会功能统计指标指示值、情感职能统计指标指示值，以及精神健康统计指标指示值）[2]。

1.4 统计学分析。以统计学软件包SPSS 19.0，计数资料卡方检验，计量资料t检验，P<0.05，组间存在差异。

2 结果

2.1 两组的治疗有效率统计指标指示值比较。研究组的治疗有效率统计指标指示值高于参照组（P<0.05），详情参见表1。

表1 两组的治疗有效率统计指标指示值比较[n（%）]

2.2 两组的手术过程持续时间统计指标指示值、术中累计出血量统计指标指示值、术后肛门排气实现时间统计指标指示值以及住院持续时间统计指标指示值比较。研究组的手术过程持续时间统计指标指示值、术中累计出血量统计指标指示值、术后肛门排气实现时间统计指标指示值，以及住院持续时间统计指标指示值均低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情参见表2。

表2 两组的手术过程持续时间统计指标指示值、术中累计出血量统计指标指示值、术后肛门排气实现时间统计指标指示值以及住院持续时间统计指标指示值比较（）

表2 两组的手术过程持续时间统计指标指示值、术中累计出血量统计指标指示值、术后肛门排气实现时间统计指标指示值以及住院持续时间统计指标指示值比较（）

住院持续时间统计指标指示值（d）研究组 32 50.9±17.3 28.4±5.1 1.1±0.4 6.1±2.0参照组 32 61.9±15.1 52.0±10.1 2.5±0.8 12.2±4.0卡方 - 2.710 11.799 8.854 7.830 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05组别 例数 手术过程持续时间统计指标指示值（min）术中累计出血量统计指标指示值（ mL）术后肛门排气实现时间统计指标指示值（d）

2.3 两组接受治疗前后的生活质量统计指标指示值比较。治疗前，研究组的生理功能统计指标指示值、生理职能统计指标指示值、躯体疼痛统计指标指示值、总体健康统计指标指示值、生命活力统计指标指示值、社会功能统计指标指示值、情感职能统计指标指示值，以及精神健康统计指标指示值均与参照组大致相当，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组的生理功能统计指标指示值、生理职能统计指标指示值、躯体疼痛统计指标指示值、总体健康统计指标指示值、生命活力统计指标指示值、社会功能统计指标指示值、情感职能统计指标指示值，以及精神健康统计指标指示值均高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），详情参见表3、表4。

表3 两组接受治疗前的生活质量统计指标指示值比较（）

表3 两组接受治疗前的生活质量统计指标指示值比较（）

生理功能统计指标指示值组别 例数生理职能统计指标指示值躯体疼痛统计指标指示值总体健康统计指标指示值生命活力统计指标指示值社会功能统计指标指示值情感职能统计指标指示值精神健康统计指标指示值研究组 32 52.17±8.10 41.30±7.67 61.62±11.30 43.21±15.52 36.22±8.77 59.30±12.21 39.32±10.11 30.30±7.65参照组 32 52.43±9.22 40.21±6.79 59.72±10.43 41.22±12.11 36.11±9.33 60.21±10.54 39.22±9.43 30.22±7.22 t - 0.120 0.602 0.699 0.572 0.049 0.319 0.041 0.043 P - >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05

表4 两组接受治疗后的生活质量统计指标指示值比较（）

表4 两组接受治疗后的生活质量统计指标指示值比较（）

精神健康统计指标指示值研究组 32 89.52±11.32 79.32±8.01 71.41±6.91 79.32±11.33 79.22±6.73 81.52±6.64 78.10±6.53 70.00±6.21参照组 32 81.43±8.94 65.21±6.32 65.40±9.85 71.60±9.43 72.21±8.26 74.23±6.26 72.00±6.44 61.21±5.56 t - 3.173 7.823 2.826 2.963 3.722 4.519 3.762 5.965 P - <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05组别 例数生理功能统计指标指示值生理职能统计指标指示值躯体疼痛统计指标指示值总体健康统计指标指示值生命活力统计指标指示值社会功能统计指标指示值情感职能统计指标指示值

3 讨论

对于胆总管结石合并胆囊结石患者而言，择取恰当方法为其开展手术治疗干预，有助于支持患者获取良好临床结局[3-5]。在胆总管结石合并胆囊结石患者完成临床确诊环节之后，外科医生应当在全面考量患者的病情表现和体质状态前提下，恰当选择具体运用的手术治疗干预方式。

本次调查结果证实，针对胆总管结石合并胆囊结石患者实施双镜联合微创手术治疗，结果优质，值得引起关注，并加以普及。

在普外科临床中，针对胆总管结石合并胆囊结石患者开展双镜联合微创手术治疗，对比常规手术，能获取较好效果，适宜普及。