幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者给予埃索美拉唑治疗的临床研究

孙晶波

（吉林省松原市前郭县白依拉嘎乡卫生院，吉林 松原）

0 引言

十二指肠溃疡是因胃液分泌过多、十二指肠黏膜功能降低，从而使十二指肠黏膜受到胃酸的消化腐蚀，造成局部炎性破损；该症是临床较为多发的消化系统疾病，幽门螺杆菌感染和胃酶分泌过多是诱发十二指肠溃的主要原因[1]。

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1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年2月至2021年2月本院收治的70例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为研究样本；将所选样本根据实施的治疗方法，均分为对照组（奥美拉唑三联疗法）和观察组（埃索美拉唑三联疗法）；样本平均年龄（47.50±15.50）岁；样本中男女性别比例，为39:31；平均溃疡长度（1.50±0.65）cm；所有样本均经本院胃镜检查结全临床症状表现，确诊为幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡；两组样本相关资料数据对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取奥美拉唑三联疗法进行治疗，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林胶囊，1.0g/次、2次/d，口服；奥美拉唑肠溶片，20mg/次、2次/d，口服。连续服用一个疗程（7d）[2]。

观察组患者使用埃索美拉唑三联疗法进行治疗，用法用量：克拉霉素片，0.5g/次、2次/d，口服；阿莫西林胶囊，1.0g/次、2次/d，口服；埃索美拉唑肠溶片，20mg/次、2次/d，口服。连续服用一个疗程（7d）[3]。

1.3 指标及评价方法

1.3.1 疼痛程度评分（visual analog scale，VAS）[4]

使用视觉模拟评分法，对两组患者治疗后的疼痛程度进行打分评估，指标满分10分，评分越高表示疼痛程度越严重。

对两组治疗后8周复查结果显示，观察组患者仅2例治疗无效，临床治疗总有效率达到94.29%（33/35），有效率明显高于对照组（82.86%，29/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

②魏金枝：《回忆“五四”时期的学生生活》，新民晚报副刊部著《夜光杯文粹(1946～1966)》，上海远东出版社,1999年8月第1版，第466页。

1.3.3 瘢痕期分期

2.4.2 相似度评价 采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004 A）》，以S1为对照，进行整体相似度评价。结果显示，10批药材样品中，有4批相似度均大于0.90，详见表3。

采用快速尿素酶试验法[5]，对两组患者治疗后的幽门螺杆菌根除情况进行统计，并按照治愈、有效、无效三级，进行患者例数的统计，计算并对比两组患者的治疗总有效率。

4种管道进出口压力取平均后的结果如表3所示，可以发现波纹管压降随波形度A的增大而增大。波纹管压降是光滑管的1.9～5.3倍。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件，计数资料为（%）表示，进行χ2检验，计量资料用（±s）表示，进行t检验，其中P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后不同时段疼痛程度比较

对两组治愈患者的检查结果显示，观察组有9例患者处于S1期、18例处于S2期，处于S2期的患者明显多于对照组，表明观察组患者治疗后的溃疡愈合情况更到理想（P＜0.05）。见表3。

对溃疡愈合、处于瘢痕期的患者，根据复诊检查结果显示的溃疡愈合情况进行患者分期统计；分期标准为：溃疡愈合、形成红色瘢痕，周边无充血、水肿，可见再生上皮及黏膜集中象，为S1期；溃疡部位形成白色瘢痕，黏膜集中象明显，为S2期[6]。

表1 两组患者治疗后疼痛程度变化对比[（±s），分]

表1 两组患者治疗后疼痛程度变化对比[（±s），分]

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2.2 两组患者治疗有效率比较

1.3.2 治疗有效率

表2 两组治疗总有效率对比

2.3 两组患者治疗后溃疡愈合情况比较

两组患者治疗后不同时间的疼痛缓解情况如下表所示，在治疗后1d，两组患者VAS评分组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；在治疗后3d、7d的疼痛程度对比中，观察组的VAS评分均值均明显低于对照组，表明观察组患者的疼痛症状得到更大程度的缓解（P＜0.05）。见表1。

《山东国土资源》是山东省国土资源厅主管、山东省地质科学研究院主办的学术类期刊，为月刊，国内外公开发行(其前身是《山东地质》，于2003年更名)。本刊主要刊登各类地学、土地、测绘方面的论文、专论及综述。设“地质与矿产”“水文地质环境地质”“技术方法”“土地管理与规划”“重要进展报道”等栏目。来稿应认真执行中华人民共和国保密法、计量法和著作权法，要求论点明确、论据充分、结构严谨、文字精炼。论文篇幅一般5000字以上。所投稿件必须具备论文题目、作者、作者单位、(中、英文)摘要、关键词、引言、正文(图表)、讨论、结论、致谢、参考文献等12项要素。

表3 两组治疗后患者溃疡愈合情况对比[n（%）]

3 讨论

幽门螺杆菌是胃十二指肠溃疡的重要致病因素，其定植于患者胃及十二指肠，会损害局部黏膜修复系统、诱发免疫反应、刺激胃酸分泌，从而造成胃十二指肠溃疡和黏膜损害[7]。

埃索美拉唑为胃壁细胞中质子泵的特异性抑制剂，是奥美拉唑的S-异构体、弱碱性药物，可抑制H+/K+-ATP酶(质子泵)[8]，对基础胃酸分泌和受刺激后的胃酸分泌均产生抑制作用；与奥美拉唑相比，埃索美拉唑的抑酸作用更强、持续时间更长，应用于临床治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡，可实现更好的治疗效果。

本次研究相关指标数据的统计分析结果显示，观察组应用埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡，对患者的疼痛缓解速度更快、有效率更高，治疗后的溃疡愈合效果更好。

综上所述，临床应用埃索美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡，可有效地缓解患者患者临床疼痛、加速患者溃疡清除，提高对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效。