康复护理在创伤性骨折患者中应用的效果观察

库兰汗·库尔马西

（新疆塔城地区中医医院外科，新疆 塔城）

0 引言

创伤性骨折属于临床常见病、多发病，主要是指在意外事故以及暴力损伤下导致患者的骨结构出现连续性或者完整性断裂，临床主要表现为骨折部位疼痛、肿胀、骨畸形、活动受限等，病情严重者还会诱发休克，危害患者的生命安全，所以临床需要对创伤性骨折患者进行及时的治疗。现阶段临床常采用手术方案治疗创伤性骨折患者，但是手术属于侵入性操作，会对患者的机体造成较大损伤，所以当前为了有效提高手术治疗效果，使患者快速恢复到健康状态，需要配合科学的护理干预策略。以往常规护理模式的内容单一，不具有全面性与针对性，所以当前应该秉承“以人为本”的原则，在外科快速康复理念下对患者进行康复护理，从而实现护理质量的提升，改善患者预后水平[1]。本文主要以本院收录的76例创伤性骨折作为研究样本，探究康复护理的临床应用效果，从而为创伤性骨折患者护理措施的制定提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例样本来源于本院符合创伤性骨折诊断标准的76例患者，入选标准：患者经影像学检查进行确诊，且患者均行手术治疗，自愿签署知情同意书。排除标准：合并重大器质性病变、恶性肿瘤、精神异常的病例样本。将76例患者均分为对照组、实验组，两组患者一般资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。此次研究实验的进行获得了伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

对照组落实常规护理干预措施。实验组在此基础上落实上康复护理，具体如下。

1.2.1 构建康复护理小组

科室内部应该挑选经验丰富护理人员以及护士长成立康复小组，小组成员需要依据患者的病情对护理内容予以制定，具体应该落实责任到人的制度，每日严格按照相关制度对患者予以护理[2]。除此之外，护理小组成员应该进行创伤性患者的护理总结，对存在的护理问题予以改进，制定详细的护理方案，从而确保护理有效性、科学性。

1.2.2 心理护理

创伤性骨折患者术前在病情、手术创伤性操作、陌生环境等因素的影响下，会出现负面心理情绪，这时护理人员应该评估患者的心理状态，对患者进行针对性的心理疏导，具体应该提前告知患者手术室环境、麻醉方法、手术流程等，使患者了解手术当天的情况，做好心理准备。除此之外，护理人员应该向患者讲述手术目的、手术效果、成功案例等，从而提高患者疾病治愈信心，提高手术依从性。护理人员也要给予患者更多的关怀与鼓励，耐心解答患者心理问题，构建良好的护患关系，加快患者病情康复[3]。

1.2.3 饮食护理

以往在常规护理方案中，术前需要进行长时间的禁食、禁饮，这时就会使患者出现饥饿、干渴等不适感，并且会加重患者的机体应激反应，影响术后康复，所以在术前3h可以指导患者口服100ml左右的麦芽糖糊精，避免患者出现低血糖症状[4]。手术结束后应该叮嘱患者食用富含蛋白质、纤维素的食物，平时增加果蔬的摄入量，加快胃肠蠕动，预防便秘出现，通过科学的饮食调护，可以确保患者机体有充足的营养作为供应，提高机体抵抗力、免疫力，促进患者病情康复。

1.2.4 疼痛护理

患者麻醉作用消失后创伤面会出现不同程度的疼痛感，降低患者术后功能锻炼的依从性，护理人员应在患者术后及时镇痛，减轻患者疼痛感。护理人员平时也可以通过心理疏导、叮嘱患者听音乐的方式转移患者注意力，降低患者疼痛程度[5,6]。

1.2.5 并发症护理

首先，护理人员为了避免患者出现压力性损伤，在术中摆放体位时，应将垫臀垫放在患者的骶尾部，并且要帮助患者适当抬高背部与臀部，以防软组织因长期受压出现损伤，在患者术后护理人员应该每隔2h进行一次体位变动，并在患者受压部位进行被动按摩。其次，护理人员需要在患者术后将下肢适当抬高，尽早活动下肢关节，及早下床活动，避免下肢深静脉血栓的出现。最后，护理人员为了防止患者出现医院感染，应在患者住院期间，对病房环境进行紫外线消毒处理，从而减少空气中的细菌含量[7]。

1.2.6 功能康复锻炼

在患者术前应该与临床医师、康复科医生进行合作，对康复训练计划予以制定，在术后叮嘱患者进行相应的康复护理，具体提倡在患者术后6h进行康复锻炼，在康复锻炼阶段先进行肌肉静止与收缩运动、远端关节运动，随着患者病情康复开始逐渐增加训练强度，病情允许下应该进行下床锻炼。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分：采用VAS评分量表，总分值为10分，分值越高，患者疼痛越剧烈。（2）并发症发生率：从压力性损伤、切口感染、便秘、下肢深静脉血栓等方面进行分析。（3）住院时间。（4）护理满意度：科室自制调查问卷法，采用百分制，依据分值将护理满意度分为非常满意（85-100分）、基本满意（70-84）分、不满意（69分以下），护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

借助SPSS23.0处理本文资料，对计量资料、计数资料，分别开展t检验、χ2检验，以(±s)、（%）表示，组间数据存在差异以P值判定，P＜0.05证明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分、住院时间对比

见表2。

表2 两组患者疼痛评分、住院时间对比（±s）

表2 两组患者疼痛评分、住院时间对比（±s）

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2.2 两组患者并发症发生率对比

见表3。

表3 两组患者并发症发生率对比

2.3 两组患者护理满意度对比

见表4。

表4 两组患者护理满意度对比

3 讨论

近几年，创伤性骨折患者人数日益增多，创伤性骨折多伴发肌腱损伤、血管损伤、神经损伤等情况，如果病情不能得到及时的处理，会诱发患者休克甚至死亡，所以当前需要对患者进行及时的治疗。手术是治疗此类患者常用的方案，但是手术属于创伤性操作，术后需要消耗长时间进行病情康复，所以当前需要在围术期内配合护理干预策略，使患者顺利度过围术期，加快患者病情康复[8]。

康复护理可以在人性化理念下对患者进行心理护理、饮食护理、并发症护理、功能康复锻炼等干预，从而降低并发症的发生风险，缩短患者的创口愈合时间，使患者在短时间得到病情康复。本文开展对比研究实验，最终研究结果显示，采用康复护理的实验组，疼痛评分、并发症发生率、住院时间的数值远低于对照组，且护理满意度明显在对照组之上，表明康复护理在创伤性骨折患者中应用价值显著。