青霉素类抗生素发生不良反应特点与规律分析

袁素芹

摘要：目的：分析青霉素类抗生素导致不良反应的特点与规律。方法：选入2019年6月-2021年6月间青霉素类抗生素治疗后并发不良反应的87例患者。汇总患者的基础资料，分析不良反应的特点与规律。结果：药物种类中，阿莫西林的不良反应率最高，为48.28%;其次为青霉素钠，为22.99%;再次为美洛西林钠，为13.79%。给药方式中，口服的不良反应率最高，为51.72%;其次为静脉滴注，为36.78%;再次为静脉注射，为4.60%。累及系统中，不良反应率最高的为附件与皮肤，为39.08%;其次为消化系统，为27.59%;再次为神经系统，为14.94%。结论：青霉素类抗生素中，阿莫西林易出现不良反应，口服给药的不良反应多，多累及附件与皮肤，需要严格进行用药管理，减少不良反应情况。

关键词：青霉素类抗生素;不良反应;特点;规律

【中图分类号】R97  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）10--01

青霉素类药物对于细胞壁的合成过程有抑制作用，可发挥消炎和抗菌功效，且毒性反应小[1]。在青霉素类药物的大范围使用影响下，其不良反应增多，使治疗效用降低，不利于药物的合理性使用。因此，临床药学积极探索青霉素类抗生素诱发不良反应的特点和规律，针对性采取干预措施，以降低不良反应率。

1资料与方法

1.4一般资料

选入2019年6月-2021年6月间青霉素类抗生素治疗后并发不良反应的87例患者。其中，男患：女患为45：42;年龄为19岁至77岁，均值（42.15±0.48）岁;体质量为43kg至89kg，均值（59.24±1.15）kg。

1.2 方法

将所有患者的病历资料调取后进行分析，经回顾性分析法汇总病历资料，而后利用Excel表格法和筛选法分析患者的药物种类、给药方式、累及系统等不良反应相关信息。

2结果

2.1 分析药物种类分布

药物种类中，不良反应发生率最高的是阿莫西林，具体分布见表1。

2.2 分析给药方式分布

给药方式中，不良反应发生率最高的为口服用药，具体分布见表2。

2.3 分析累及系统分布

累及系统中，不良反应发生率最高的是附件与皮肤，具体分布见表3。

3讨论

青霉素类抗生素的化疗指数较大，毒副作用较小，用药后易导致过敏反应，轻者可见皮疹和血管水肿，重者可见呼吸困难与昏迷。若救治不及时会危及生命，需立即停药，明确不良反应情况后实行对症治疗。该药药物一旦出现不良反应，便会造成器官功能损害，加重基础病情，降低治疗预后。其药物种类较多，常发生不良反应的药物有青霉素钠和阿莫西林等，需要在用药前评价患者的症状表现、疾病程度和用药禁忌症，保证指征用药，可有效减少不良反应。给药方式中，口服和静脉滴注容易发生不良反应，原因是口服用药会使药物成分经消化系统吸收，造成恶心呕吐等反应的几率更高。而静脉滴注会在一定程度上损伤血管，导致血管水肿和血液系统反应。累及系统中，附件与皮肤、消化系统的不良反应更多，但症状较为轻微，通常情况下不会导致严重事件。基于此，需要精准筛选患者的不良反应风险，询问患者的过敏史，结合患者的体征与症状给药，联合辅助检查合理选择给药方式、药物种类和使用剂量。用药期间需要严格监测患者的反应，若有不适感立即上报医生，及时予以停药和寻找诱因等处理，防止不良反应加重[2]。

药物种类中，不良反应率最高的是阿莫西林（48.28%）;而后是青霉素钠（22.99%）与美洛西林钠（13.79%）。给药方式中，不良反应率最高的是口服（51.72%）;而后是静脉滴注（36.78%）和静脉注射（4.60%）。累及系统中，不良反应率最高的是附件与皮肤（39.08%）;而后是消化系统（27.59%）和神经系统（14.94%）。说明青霉素类抗生素存在较明显的不良反应，需要关注其不良反应程度，进行对症处理。

综上，青霉素类抗生素需要根据病情合理选择药物种类，秉承用药原则，个体化拟定用药方案，尽量保证药物治疗的安全效益，防止因不当用药导致医患纠纷。

参考文献：

[1]郭燕鹏.青霉素类抗生素发生不良反应特点与规律研究[J].基层医学论坛，2017，21（26）：3535-3536.

[2]董茂萱，牟伟峰.青霉素类抗生素发生不良反应的药学分析[J].中國保健营养，2019，29（20）：353.