外科护理学线上线下混合式教学模式的实证研究

方煜 刘梦清 黄青

【摘要】随着我国医疗机构的社会服务职能逐步增加，对于医疗人才的培育也必须落实基础方法和内容角度的创新，因此文章便是建立在外科护理学的角度，分析当前信息技术在教学中的应用方式，结合线上线下混合教学模式展开分析，阐述了当前可以应用在教学中的混合教学法，并且分析了其应用效果，对混合式教学模式的影响进行了论证，意在通过本文论述，能够为外科护理学的教学方式创新提供相关理论和技术依据。

【关键词】混合式教学法  理论课程  外科护理学

【课题项目】计算机认知训练：脑外伤患者认知功能障碍的特性研究，岳阳职业技术学院（YZ19-04G）;ANCA相关性小血管炎的临床分析，湖南省教育厅（17C1621）。

【中图分类号】G712;R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2021）06-0090-02

从形式角度来看，外科护理学具有极强的实践性能，必须要掌握基础知识，并且能够将知识应用到实践中去，因此对于学生的综合能力有着一定的挑战，但是传统的授课模式往往是单方面的落实教师知识输出，学生被动地接受知识，利用背诵和反复练习的方式强化知识，这种方式不仅无法提升学生的主观能动性，还会导致外科護理成为一项刻板生硬的服务体系[1]，因此，落实教学模式创新是当前提升人才服务价值的重要标准，分析外科护理学教学过程中信息技术的应用方式，打造线上线下混合教学模式，不仅是本文落实的重点，也是相关人员在落实教学创新时需要考虑的首要问题。

一、线上线下教学模式的应用背景

在2016年初，美国曾经在其《新媒体联盟地平线报告》中便指出了在未来的几年时间内，混合式教学模式将是整体教学体系改革的主要方向[2]。从历史发展的进程角度来看，混合式教学模式的兴起是时代发展、技术创新和教学体系改革三者相融合的重要产物，这其中混合式教学模式的落实依靠了信息化工具，而信息化工具能够建立在互联网的资源共享以及信息传输实时性的优势角度，进一步将课内的学习内容向课外拓展，打造具有互通性的学习平台，学生将具有自主权，能够在课堂上选择自己感兴趣的内容进行学习，同时也可以在教师的引导下，充分发挥多样化的教学平台的教学价值，自主地利用教学平台实现自我技能的丰富[3]，因此，针对当前的高等院校外科护理教学模式改革来讲，利用信息技术打造线上线下混合教学模式势在必行。

二、混合式教学模式的建立类型

应时代发展产生的教学工具类型较多，而针对信息化教学体系改革进行针对性研发诞生的教学工具也呈雨后春笋之势[4]，因此，在打造混合式外科护理教学模式的过程中有了更多的选择，通常来讲可以从以下几项类型角度进行分析。

（一）通过微课建立混合教学体系

微课是当前教学改革过程中应用较为广泛的信息化教学工具，它主要是通过整合不同教学内容中的重点，进一步突出教学目标。主要的教学元素以视频为主，例如针对外科护理中的“烧伤”一章节作为知识点进行微课教学时，可以着重针对其中的烧伤补液原则以及烧伤面积评估作为微课教学重点，这种方式能够进一步强化学生对重点内容的记忆程度，将理论层面上的实验操作步骤通过视频展示出来[5]，可以让学生更加清晰地了解整体操作过程和操作重点。

另外，从微课的制作方面角度来看，首先需要教师根据教学内容详细地撰写教案、视频脚本以及台词，接下来选择成型的视频元素，或者由教师亲自拍摄实验影像，将其剪切成为教学视频。需要注意的是，在视频剪切和制作的过程中必须要突出重点步骤，并且利用配文或者台词的方式二次强调，最终形成微课教学元素。

在实际的教学过程中，微课的使用时间可以根据教师的课堂规划进行调整，例如可以在上课前以预习的形式发布微课视频，让学生详细观看视频内容，并且找出其中不理解的重点，在后期讲解的过程中着重进行讲解，也可以在教学期间为学生展示微课视频，能够进一步强化对理论知识的理解程度，同时这种通过视频软件进行学习的方式，能够提升学生的积极性，改变传统课堂上的沉默氛围。

接下来教师需要通过微课视频软件的信息可回溯功能进行知识的巩固[6]，可以将微课视频发送到学习平台或者微信群中，也可以通过微信公众号的方式记录下来，学生可以随时随地进行查找、翻阅、浏览，这种方式进一步转化了学习的形式，学生不再被动地接受知识，而是主动地去学、去看，由此也可以提升学生的主观能动性。

（二）通过问题引导打造线下高效学习模式

在当前的医学教学改革过程中，问题引导是一种十分高效的线下教学模式，该教学方法又被称为PBL教学模式，主要的形式为教师提出问题，学生在问题的引导基础上，通过小组合作进行讨论，教师在其中以引导者的身份进行调整和控制[7]。该种教学模式的落实，进一步为学生提供了发挥自我优势的空间和时间，教师的绝对掌控作用逐渐弱化，学生的主观能动性得到了提升，这是当前配合线上教学体系落实的线下教学方法，且具有极强的影响力。

在设置问题引导教学模式的过程中，首先教师需要提前设计PBL教案，例如针对外科护理过程中的“肠梗阻”一章节进行教学时，PBL教案的设计模式可以分为三个阶段，第一个阶段为理论讲解阶段，即分析肠梗阻的基础类型和概念，第二阶段为鉴别诊断阶段，这一阶段需要让学生明确肠梗阻的鉴别方法，病理以及生理特点，并且了解基础的治疗方案，第三阶段便是护理阶段，针对该病的日常护理进行精准分析。

当教师规划好教案之后，便可以将其通过学习平台或者公共学习网站发布出来，学生对教案进行分析，然后自由组成小组，通过互联网查阅相关资料和文献，提出自己的见解，并且解决相关问题，最重要的是教师要引导学生利用假设，来验证护理方案是否可行，针对假设过程中产生的诸多因素进行精准定位，最后对结论进行总结和分析。

利用PBL教学模式能够有效提升学生的自主学习积极性，同时在教师的引导下，学生的讨论和合作并不会偏离主题，较传统的以教师讲解为主体的教学模式有着更高的效率，同时在问题引导下，学生也能够建立在解决问题的目的基础上，主动去探究问题的成因和解决方法，这又可以增强学生之间的互动质量，从而打造高效灵活的教学课堂。

（三）基于三明治理论的混合教学模式

三明治教学理论主要指的是通过穿插的方式，重新规划课堂。最主要的表现为教师在前期提出问题，展现教学目标，让学生针对问题进行独自学习、小组学习以及组间学习，将学习的成果进行总结，并且提交研究报告，向教师汇报自己的学习成果，并且进行交流，教师落实针对性引导之后，通过总结和反思的方式，针对整体的课堂内容进行重组，在解决学生问题的同时也能够表达自己的实际想法。该理论最先应用于德国海德堡医学院，后来逐步成为了具有极强影响力的混合教学模式。

在三明治混合教学模式开展的过程中，最重要的环节以金鱼缸讨论环节为主，在该环节中，主要的讨论对象以如何解决问题为核心，例如针对外科护理过程中的骨折护理来讲，所要讨论的问题，需要围绕着科学的护理方案、人性化护理原则为主，探究在实际临床护理过程中出现的主要问题，将其作为讨论核心，让学生根据自己的经验和水平来分析问题的成因，并且落实解决措施优化。整个金鱼缸讨论环节需要维持在10分钟左右，切勿占据大量的课堂时间，否则不仅会降低讨论的有效性，还会占用教师引导和总结的时间。该种方式的应用也需要结合线上学习平台进行综合分析，通过互联网查找相关资料和临床案例，能够进一步提升学生的临床思维能力和创新能力，构建高效的互动式讨论课堂。

三、线上线下混合教学模式的应用效果

（一）学生评价

在接受了一阶段的线上线下混合教学模式之后，部分学生表示，这种教学体系能够进一步提升课堂的互动氛围，同时可以为每名学生提供大量的自学空间和平台，通过线上教学可以将重点知识转化为客观现象和实验[8]，进一步强化学生的理解程度，可以为后期的临床实践提供极强的促进作用。另外，学生也可以根据这种教学模式合理地规划自己的时间，安排自学空间，学习不再生硬刻板，符合学生的需求，也能够满足教学需求。

（二）成绩反馈

为了进一步提升线上线下教学模式，应用效果的研究质量，本文借助了某院校护理本科120名学生进行了成绩考核，并且与上一届学生的成绩进行对比，详细结果如表1所示，结果差异显著（P <0.01）。证明了利用线上线下混合教学模式进行外科护理教学，能够有效提升学生的学习成绩，具有极强的教学促进作用。

四、外科护理线上线下混合教学模式的应用讨论

综合上文论述和实验研究可知，利用线上线下混合教学模式能够进一步提升学生的学习积极性，同时可以为学生开展自主学习提供有效的空间和时间，另外线上教学也可以将课堂教学向其他碎片化时间进行迁移，学生可以利用自身的空余时间进行线上视频的浏览和自主学习，不仅能够提升学习效率，也可以锻炼学生的自我管理和规划能力，在线下学习期间利用问题引导以及三明治理论打造互动式的教学模式，配合线上学习方案，能夠进一步提升小组互动讨论的质量，同时也可以加强学生的团结协作能力，这对于未来参与工作之后，提升临床护理有效性有着极强的促进作用，让学生能够灵敏的思考、精准操作、有效分析、并且落实高效总结。

五、结束语

综上所述，建立在线上线下混合教学模式的基础上，打造新型的外科护理教学方案，重新规划课堂教学时间，为学生提供线上学习平台，这样不仅能够打造综合学习体系，还能够发挥学生的主观能动性，促使外科护理教学变成一场以探究为主的自学活动，教师通过引导和针对性管理，为这场活动提供基础依据，不仅能够实现教学观念和教学体系的创新，也可以促使人才培育具备实践性和综合性。

参考文献：

[1]刘锐，王海燕.基于微课的“翻转课堂”教学模式设计和实践[J].现代教育技术，2014，24（5）：26-32.

[2]冯雅楠，姫春.护理本科《妇产科护理学》微课的制作与应用研究[J].农垦医学，2015，37（6）：552-553.

[3]孟亚鹏，何冬梅，韩桂琪，等.微课在医学院校教学课程中的应用[J].成都中医药大学学报，2015，17（4）：40.

[4]李玉娴，黄民江，何小进，等.微课结合传统教学模式在内科学理论教学中的应用初探[J].学周刊，2018（3）：5-6.

[5]解光勇.国外高等教育PBL教学法教师研修项目的学习与启示[J].高等理科教育，2019（6）：1-6.

[6]陆浩源，白先忠.“三明治”教学法在泌尿外科学临床教学中的应用[J].教育教学论坛，2017（1）：223-224.

[7]彭宁，何松青，肖开银，等.三明治教学法在外科学见习教学中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（18）：133-134.

[8]洪芬芳，邹节新，张小燕，等.设计性实验在人体寄生虫实验教学中的开设与评价[J].基础医学教育，2016，18（11）：908-911.

作者简介：

方煜（1982年3月30日-），女，汉族，研究生，讲师，从事外科护理教学。