贝伐单抗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果观察

王海龙

【摘要】目的：探讨贝伐单抗结合化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用效果。方法：随机选取本院接收的86例晚期非小细胞肺癌患者，选取时间为2016年1月-2019年12月，随机分为对照组（43例，常规化疗）与观察组（43例，常规化疗结合贝伐单抗治疗），对两组治疗效果进行对比。结果：治疗总有效率方面，观察组（62.79%）更高，与对照组（39.53%）比较，差异明显（P<0.05）;消化道症状、粒细胞减少、贫血、血小板减少发生率方面，对照组分别是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，观察组分别是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，观察组与对照组未见明显差异（P>0.05）。结论：贝伐单抗结合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中具有较高的应用价值，除改善临床症状外，可促进治疗效果的提高，值得临床进一步采纳与推广。

【关键词】晚期非小细胞肺癌;化疗;贝伐单抗

【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.227

1 资料与方法

1.1 资料

本次研究86例晚期非小细胞肺癌患者均为本院2016年1月-2019年12月接收，所有患者均自愿签署研究同意书，随机分组，各43例;对照组中，男、女分别有23例与20例;年龄最小30岁，最大56岁，均值（47.79±2.63）岁;观察组中，男、女分别有25例与18例;年龄最小30岁，最大54岁，均值（47.82±2.59）岁;一般资料方面，两组比较，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

化疗结合贝伐单抗治疗。在100ml的0.9%氯化钠中稀释15mg/kg贝伐单抗（批准文号：S20120069;生产厂家：Roche Pharma （Swit zerland） Ltd.），第一日化疗完成后，静脉滴注贝伐单抗，时间在90分钟以上，然后每次输注时间约30-60分钟。同时，化疗第一日，静脉滴注100ml的0.9%氯化钠溶液与500mg/m2培美曲塞（批准文号：国药准字H20080249;生产厂家：山西振东泰盛制药有限公司）混合液，静脉滴注时间在10分钟以上，静脉滴注250ml的5%葡萄糖溶液与卡铂AUCC6混合液，静脉滴注时间在30分钟以上，每个周期3周。治疗过程中，培美曲塞应用前7日，予以叶酸，一直到完成化疗21日，停止服用，同时前7日肌肉注射维生素B12，每9周1次。培美曲塞应用前1日、当日、第2日，每次口服4mg地塞米松，每日2次。

1.2.2 对照组

常规化疗：采用卡铂AUC6和培美曲塞，方法与治疗时间等均与观察组相同。两组均进行6个周期的治疗，一直到患者出现不耐受现象。用药过程中，加强对患者血电解质、心电图、血常规、肝肾功能、尿常规等检查的重视。

1.3 观察指标

觀察临床治疗效果，包括完全缓解、部分缓解、稳定和进展。总有效率=（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数*100%。统计不良反应发生状况，包括消化道症状、粒细胞减少、贫血、血小板减少[2]。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（x±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组比对照组治疗总有效率更高，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生状况

观察组与对照组不良反应发生率未见显著差异（P>0.05），见表2。

3 讨论

在各项研究不断深入的同时，临床上越来越关注血管生成与肿瘤转移、生长、预后和复发等内容。人类大部分肿瘤中，可以发现VEGF水平提高，比如胶质细胞瘤、肺癌、血管肉瘤、乳腺癌、子宫颈癌、胃肠道肿瘤和膀胱癌等。VEGF及其通路在肿瘤血管中具有重要作用。贝伐单抗属于重组人源化单克隆抗体，其有助于半衰期延长，使免疫原性降低，抗肿瘤作用显著。VEGF是贝伐单抗作用的主要靶点，其能够与VEGFR结合，从而对内皮细胞的分裂有效抑制，避免心血管的合成。研究结果显示，治疗总有效率方面，观察组（62.79%）更高，与对照组（39.53%）比较，差异明显（P<0.05）;消化道症状、粒细胞减少、贫血、血小板减少发生率方面，对照组分别是51.16%、46.51%、18.60%、9.30%，观察组分别是48.84%、41.86%、13.95%、4.65%，观察组与对照组未见明显差异（P>0.05）。

总而言之，贝伐单抗结合化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中具有较高的应用价值，除改善临床症状外，可促进治疗效果的提高，值得临床进一步采纳与推广。

参考文献：

[1]虞中平， 黄雪峰. 贝伐单抗作为抗VEGFR通路药物应用于晚期非鳞非小细胞肺癌的临床价值[J]. 中国实用医刊， 2021， 48（2）：105-107.

[2]牛欢欢，王丽君. 贝伐单抗与培美曲塞、顺铂联合治疗晚期肺腺癌的效果[J]. 河南医学研究，2020，29（35）：6638-6640.

[3]陈荣辉，杨平，张露，彭玉龙，庞伟，曹永新. 贝伐珠单抗联合放化疗对非小细胞肺癌炎症因子、VEGF及Let-7的影响[J]. 中国处方药，2020，18（12）：131-133.