护理干预对维持性血液透析患者的效果分析

平霞 韩志妮 苟晓萍 李维 胡黔黔

【摘要】目的：分析护理干预对维持性血液透析患者的效果。方法：选择的研究对象是本院进行维持性血液透析治疗的68例患者，根据给予护理模式不同分成参照组（34例，常规护理）与实验组（优质护理，34例），比较两组患者生活质量与心理状态等的改善情况。结果：实验组患者在经过优质护理之后，其生活质量与心理状态均获得明显的改善，且改善程度优于参照组（P<0.05）。结论：对维持性血液透析患者采取优质护理，能够让患者积极面对疾病，以良好心态接受治疗，有效帮助患者回归社会，提高其整体生活质量，值得推荐。

【关键词】优质护理;维持性血液透析;护理效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.112

维持性血液透析属于一种临床治疗方式，一般慢性肾衰竭患者需要用到这种治疗方式，通过这种方式能够缓解此类患者病情程度，延长其长期寿命。但是进行维持性血液透析患者一般会受到疾病的长期困扰，因此身心状态较差，且长期血液透析治疗很容易导致患者出现皮肤感染、静脉血栓、失眠等多种并发症，对患者身体造成进一步的伤害，引起患者身心不舒适感，降低患者生活质量[1]。为有效改善患者身心舒适度，本研究分析优质护理干预对维持性血液透析患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择的研究对象是本院进行维持性血液透析治疗的68例患者，根据给予护理模式不同分成参照组（34例）与实验组（34例）。此次入选患者均为慢性肾衰竭患者，所有患者均了解本次研究目的并签订了同意书。参照组：这一组中有男性20例，女性14例，年龄25岁到78岁，计算年齡平均值得（56.95±3.54）岁。实验组：这一组中有男性19例，女性15例，年龄26岁到79岁，计算年龄平均值得（56.66±3.55）岁。两组患者基本资料比较P>0.05，能开展这一次的研究。

1.2方法

参照组采取常规护理，在患者治疗过程中密切监测其病情变化，对患者进行用药指导。

实验组采取优质护理具体为：（1）心理护理：首先护理人员要对患者病情进行全面评估，了解患者对自身疾病了解程度，给予患者针对性的健康知识宣教，让患者意识到坚持治疗才是维护自身健康的重要手段;对患者进行针对性的心理疏导，向其介绍治疗成功的病例，让患者坚定自我治疗信心，积极配合医生开展治疗工作。（2）并发症预防：①静脉炎与皮肤感染预防：护理人员在为患者进行静脉穿刺之前，必须先对患者穿刺部位皮肤进行有效清洁与消毒，穿刺过程中要严格遵循无菌操作原则;护理人员要指导患者在静脉置管期间做好导管护理，注意个人卫生，护理人员定期要检查患者穿刺部位皮肤的状况是否良好，如果穿刺点发生感染要马上进行消毒，妥善处理，同时采取合适的抗生素进行治疗。①深静脉血栓：在患者进行血液透析治疗期间密切关注其血压变化，避免血压发生大幅度的变动，如果患者需要可给予其生理盐水或者葡萄糖滴注;如果患者合并高血压或者高血脂，应当积极做好相应预防措施，控制患者机体血压水平。②失眠：护理人员要引导患者养成良好的作息习惯，不在睡觉前开展剧烈运动、暴饮暴食、刺激性电视剧;如果患者已经发生失眠症状，可指导患者进行自我头部按摩，缓解失眠症状，如果患者情节严重给予其安眠药治疗。③行为干预：指导患者开展放松训练，患者仰卧在病床上，轻轻闭上眼睛，从机体上部向下部逐渐收缩，缓解全身肌肉。④饮食护理：指导患者进行科学饮食，患者应当多摄取高蛋白质、高热量、高维生素、高钙低磷等食物，要限制食盐量的摄入，少食多餐。

1.3观察指标

采取肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SFTM）来评定患者的生活质量情况，量表的分值是0～100分，分值越高表示患者生活质量越好。采取焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态情况，两个量表的临界值分别是50分、53分，当评定的分值越高则表示表示患者心理状态越不好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计学处理，资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的生活质量评分与心理状态评分比较P>0.05，护理后，实验组的生理质量评分明显高于参照组，而心理状态评分则明显低于参照组，对比P<0.05，见表1。

3 讨论

肾脏是人体的一个重要器官，其作用主要是将人体中的代谢废物、有毒物质排出，同时帮助人体生成尿液，调节人体的酸碱平衡与水电解质平衡，还可以稳定机体内部环境[2]。因此，如果当人类的肾功能出现慢性衰竭，将会对人类的正常生理功能造成很大的影响。维持性血液透析是慢性肾衰竭的主要治疗方式，这种治疗方式虽然能够延长患者生存期，但是长期的治疗下会导致患者行动发生障碍，机体产生严重生理疼痛，容易引起患者各种负面心理问题[3]。因此，必须要对维持性血液透析患者实施有效的护理，改善此类患者的身心状态。

本研究开展优质护理在维持性血液透析患者中，结果显示，实验组的生理质量评分明显高于参照组，而心理状态评分则明显低于参照组，对比P<0.05。可见优质护理能够注重维持性血液透析患者的个体需求，尊重患者意见，给予患者最大化的治疗、护理利益，有效改善患者身心状态，值得推荐。

参考文献：

[1]李刚.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（10）：122+124.

[2]陈宏艳.护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].中国保健营养，2020，30（17）：187-188.

[3]胡曼丽，傅文丽，郑群笑.精细化护理干预改善维持性血液透析患者负性情绪，生活质量的效果[J].国际护理学杂志，2019，38（19）：3180-3183.