案例导学式教学模式在呼吸与危重症医学科临床带教中的应用

朱传奇 宋彬 魏露 郭国华

【摘要】目的：研究在呼吸与危重症医学科临床带教中应用案例导学式教学模式的临床价值。方法：随机筛选我院呼吸与危重症医学科接收的临床本科医学实习生92名，将所纳入的医学实习生通过随机数字表分组方式分成观察组和对照组，每组实习生人数分别为46名，对照组实习生采取临床常规教学模式，观察组开展案例导学式教学模式，详细比对最终两组不同教学模式的临床效果。结果：教学后与对照组考核结果对比显示，观察组带教质量得到显著提高，并提升了实习生的学习积极性，最终获得的临床理论知识掌握度、临床实践操作能力、病例分析综合能力以及对教学质量的满意度评分结果均较高，两组指标结果对比差值有统计学意义（P<0.05）。结论：将案例导学式教学模式运用在呼吸与危重症医学科临床带教中，可使临床带教质量和实习生的学习积极性得到显著提升，最终取得的实习效果较为理想。

【关键词】呼吸与危重症医学科;案例导学式教学模式;临床带教质量;应用价值

【中图分类号】R-4;G642 【文献标识码】A 【DOI】

呼吸系统疾病是目前影响人类健康的一种高发疾病类型，据相关调查发现，由于近年来随着大气污染、生活环境的改变以及不良生活饮食习惯等因素影响，导致呼吸系统疾病的患病率持续上升。因此如何更好的提升呼吸与危重症医学科医护人员的工作能力，已成為目前相关学者重点探讨的话题[1]。所以，本文分析了在呼吸与危重症医学科的临床带教中运用案例导学式教学模式的临床价值，详情见下文。

1 基础资料与教学方法

1.1 基础资料

本文研究对象筛选2020年5月-2021年5月我院呼吸与危重症医学科接收的医学实习生92名，将所有医学实习生分成观察组和对照组，组间实习生人数分别为46例，观察组医学实习生的年龄均值为（23.0±1.3）岁;对照组医学护生的中位年龄为（23.5±1.4）岁。组间基础资料对比差值显示（P>0.05）。

1.2 带教方法

对照组行常规教学方式，观察组应用案例导学式教学模式，（1）第一阶段：由老师带领医学实习生通过PPT进行全方位案例学习，并进行入科宣教，使医学实习生能够全面掌握呼吸与危重症医学科各病种特点、临床治疗等信息;随后由带教老师筛选典型病例，并结合临床需求制定出科学合理的培训方案，并将其制作成PPT带领实习生进行学习。（2）第二阶段：组织医学实习生采取情景模拟演练方式进行学习，通过互换模拟角色使实习生能够充分掌握该科各类疾病的临床特征、治疗措施、相关操作措施、常见异常问题以及常见并发症的预防措施等，演练后要组织实习生进行讨论分析，将临床治疗中存在的问题进行纠正及指点。并鼓励实习生进行多方学习查询相关资料，同时由带教老师将学习中存在的各类问题给予纠正指导。（3）第三阶段：带教老师将学习中存在的典型案例问题组织实习生讨论分析并提出个人意见，并由老师进行总结及给出解答方案，最终达到显著提升教学效果和实习生学习成果的目的。

1.3 观察指标

评分对比两组护生最终对呼吸与危重症医学科理论知识掌握度、临床实践操作能力、病例分析综合能力学习结果，100分为最高评分，指标越好评分越高。采用调查问卷方式将两组实习生的学习积极性和对此次教学的满意度进行评分对比，单项指标总评分值为100分，指标越好分值越高。

1.4 统计学方法

本文应用的统计软件为SPSS20.0，计量资料描述应用（x±s）描述、检验用t，组间指标数据对比差异值较大时P<0.05有统计学意义。

2 结果

通过对比两组考核结果显示，观察组实习生的学习积极性较高，最终临床理论知识、临床实践操作能力、病例分析综合能力以及对教学满意度评分结果均占据显著优势，与对照组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05），见下表1。

3 讨论

呼吸与危重症医学科在临床各科室中所要求的专业操作技术性较强，由于该学科中的患者多数为支气管哮喘、慢阻肺疾病以及肺癌等呼吸系统疾病，此类疾病的治疗周期较长，且对患者机体损伤程度较重，因此导致患者的机体耐受性及免疫能力均较差，从而会增加临床治疗难度。所以需要进一步提升临床医护人员的专业素质以及临床实践综合能力，才能使患者获得良好的治疗，确保疾病治疗效率及安全性[2]。为此，本篇文章中对其医学实习生开展了案例导学式教学模式，最终取得了较为理想的教学效果。此带教模式主要是通过带教老师带领实习生开展第一阶段的PPT全方位案例学习，使实习生能够充分了解掌握该科室各类疾病的基础信息;并通过制定针对性的教学方案引领实习生进行全面学习，讲解各类疾病的临床特点以及救治措施等，从而能够使实习生充分掌握临床理论基础知识;在第二阶段通过情景模拟演练学习模式，从而能够使实习生进一步掌握该科室临床理论知识、实践操作能力以及各类病案的要点，并通过讨论分析激发实习生的学习积极性、探索能力以及潜在能力;在第三阶段由带教老师带领实习生通过及时讨论分析、相互交流经验，将学习中存在的问题以及教学弊端给予及时解决，使实习生的实习效果和综合能力得到显著提高[3]。

综上所述，在呼吸与危重症医学科临床带教中实施案例导学式教学模式，可使教学质量及实习生的实习综合能力得到显著提升。

参考文献：

[1]向志国.案例导学式教学模式应用于重症医学科临床带教对教学效果的影响[J].饮食保健，2019，006（027）：280-281.

[2]王鹏.案例分析教学法在危重症临床教学中的应用效果分析[J].家庭保健，2019，000（020）：84-85.

[3]郭秋云，程熠.案例导学式教学模式应用于肿瘤科临床带教对教学效果的作用分析[J].健康之友，2019，000（009）：45-46.