醋酸亮丙瑞林微球注射治疗子宫内膜异位症并不孕的药理机制及对远期妊娠率的影响

宗美琦

【摘要】目的：研究子宫内膜异位症并不孕症患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式进行治疗的临床效果。方法：选择在我院接受治疗的80例子宫内膜异位症并不孕症患者，根据治疗方法的不同将其分成对照组和治疗组，采用炔雌醇环丙孕酮片治疗的40例患者为对照组，采用醋酸亮丙瑞林微球治疗的40例患者为治疗组。比较两组远期成功妊娠例数、病情治疗效果、药物不良反应、住院总时间、用药前后激素水平。结果：治疗组患者远期成功妊娠例数多于对照组;病情治疗效果优于对照组;药物不良反应少于对照组;住院总时间短于对照组;用药前后激素水平改善幅度大于对照组。组间数据比较P<0.05。结论：子宫内膜异位症并不孕症患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式进行治疗，能够提高远期妊娠率，减少药物不良反应，改善体内激素水平，缩短住院时间，使治疗效果得以提升。

【关键词】子宫内膜异位症;不孕;醋酸亮丙瑞林微球;妊娠

【中图分类号】R711.71 【文献标识码】A 【DOI】

调查显示，在存在不孕和盆腔疼痛问题的女性当中，有50%以上会合并子宫内膜异位症[1]。本文研究子宫内膜异位症并不孕症患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式进行治疗的临床效果。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年11月-2020年11月在我院接受治疗的80例子宫内膜异位症并不孕症患者，根据治疗方法的不同将其分成对照组和治疗组，采用炔雌醇环丙孕酮片治疗的40例患者为对照组，采用醋酸亮丙瑞林微球治疗的40例患者为治疗组。对照组中已婚32例，未婚8例;已产13例，未产27例;病史1-17个月，平均4.6±0.8个月;年龄19-37岁，平均26.8±3.5岁;治疗组中已婚30例，未婚10例;已产11例，未产29例;病史1-18个月，平均4.2±0.5个月;年龄19-34岁，平均26.3±3.7岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：口服炔雌醇环丙孕酮片，每天用药1片，在月经的第五天的睡前开始服用，治疗三个星期后，停药一个星期，以此作为一个周期，连续治疗三个周期;治疗组：于皮下注射醋酸亮丙瑞林微球，每次3.75mg，每四个星期用药一次，连续用药三次。

1.3 观察指标

（1）远期成功妊娠例数和药物不良反应;（2）病情治疗效果;（3）用药前后激素水平。

1.4 疗效评价标准

显效：肛门坠胀、性交痛等症状消失，月经状态恢复正常，B超检查结果显示，包块体积的缩小程度在70%以上;有效：上述症状明显减轻，月经状态有明显好转，B超检查结果显示，包块体积的缩小程度在30%以上但不足70%;无效：上述症状没有减轻，包块缩小程度不足30%[2]。

1.5 数据处理方法

以SPSS18.0软件处理数据，P<0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X 2和t检验，以[n（%）]和（x±s）表示。

2 結果

2.1 远期成功妊娠例数和药物不良反应

治疗组远期成功妊娠例数多于对照组，药物不良反应少于对照组，组间数据比较P<0.05。见表1。

2.2 治疗效果

治疗组总有效率高于对照组，组间数据比较P<0.05。见表2。

2.3 用药前后激素水平

两组治疗后FSH、LH低于治疗前，E2水平高于治疗前，组内有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前组间比较无统计学意义（P>0.05），治疗后组间有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

子宫内膜异位症属于依赖于雌激素水平的一种妇科常见疾病，24-38岁处于育龄期阶段的女性，属于该病的高发人群，发病率可以达到15%以上，盆腔中生殖器内和邻近器官腹膜面以上，是该类病变的高发部位，发病后会有明显的包块和结节形成，是目前公认的导致女性出现不孕、疼痛、性交困难等问题的一个重要诱因[3-4]。醋酸亮丙瑞林与促性腺激素释放激素相类似，在作用于患者体内之后，可以对垂体分泌促性腺激素的过程产生积极的促进作用，进而诱发生殖器官生成大量的类固醇类物质，从而达到对子宫内膜异位症并不孕症进行治疗的效果[5]。本次研究说明，子宫内膜异位症并不孕症患者采用醋酸亮丙瑞林微球注射方式进行治疗，能够提高远期妊娠率，减少药物不良反应，改善体内激素水平，缩短住院时间，使治疗效果得以提升。

参考文献：

[1]沈栗帆，何艳，季菲，等.醋酸亮丙瑞林对子宫内膜异位症内分泌水平及骨密度的影响[J].新疆医科大学学报，2017，40（2）：170.

[2]张静.醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症的临床疗效和安全性观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（2）：259.

[3]李妮，李花繁，李维玲，等.醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果研究[J].中国性科学，2016，25（11）：32.

[4]李开慧.止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J].现代药物与临床，2015，30（10）：1263.

[5]唐海英，郑东明，张姗姗.宫外孕治疗方剂、米非司酮与甲氨蝶呤对难治性输卵管妊娠包块大小及对患者血清β-HCG值的影响[J].中国生化药物杂志，2017，13（4）：66-68.