社区家庭病床护理人才结构现状和需求分析

张香连

【摘要】我国步入老龄化时代，老年人常伴有慢性疾病，目前我国医疗资源有限，较多老人需居家养老。社区家庭病床护理人员对养老起重要作用。本文将对社区家庭病床护理人才结构现状及其需求分析进行综述，为相关政府部门制定相应对策提供理论依据。

【关键词】社区家庭病床;护理人才;人才配置;人才需求

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】

我国进入人口老龄化时代，老龄化及健康照料成当前重要民生问题，对社会养老保障提出严峻挑战[1]。大部分老人伴有一种或多种慢性疾病。在社区诞生家庭病床为居家患者提供医疗服务，既解决部分养老问题，又给患者提供便利医疗服务。《中国护理事业发展规划纲要（2011年-2015年）》提到2015年基层护理人员达30万人，其中社区卫生服务机构医护比达到1：1～1：1.5。结合我国政策及国情大量护理人才进入社区是家庭床位发展的有力保障，当然，护理人才结构对家庭护理质量起重要影响。本综述主要介绍社区家庭病床护理人才结构现状及目前需求情况，为以后相关政策制定提供理论依据。

1 家庭床位护理

家庭病床是种新型社区医疗护理形式，是以社区家庭为范围，老弱病残为服务重点，居民健康为中心，生物-心理-社会医学模式为指导，医护上门服务为手段的一体化服务。作为医院病床的延伸和补充，家庭病床最大限度满足社会医疗护理需求，有效减轻家庭经济和人力负担，实现卫生资源的社会效益和经济效益[2]。

2 国内家庭床位护理人才结构现状

要做好护理服务，先有优秀的护理人才加入。优秀的护理人才在长期教育之后产生。要了解我国目前护理人才现状，结合现状才能有的放矢，因材施教。目前我国家庭床位护理人才状况如何，下文将从既往的调查研究中了解。

2.1 社区护理人员配备情况

目前我国缺少护理人员，导致社区护理人才缺乏因素很多，如社区护士收入低，社会地位低下，加上社区护理工作内容繁多，工作地点在患者家中，工作条件差[3]。

2.2 年龄结构

对社区护理人员年龄调查发现，社区护理人才普遍年龄偏小、工作年限短，对复杂临床护理工作难应付，需要科学完善的带教机制。另一方面，有年轻护理人员加入，说明社区护理事业在发展，符合我国医改的趋势。

2.3 学历结构

社区护理人员学历主要以中专为主，普遍偏低。李凤萍[4]等采用分层抽样方法在上海市抽取160所社区卫生服务中心共调查护理人员1175名，以中专学历为主，占总体的51.23%。护士基础学科较为薄弱，需要政府或医院加大进修及提升学历的政策及培训力度。

2.4 职称结构

社区护理人员年龄小、工作时间短及学历低，职称低。既往的调查结果也支持社区护理人员职称偏低[5]。刘惠蓉[6]等对佛山市86个社区护理人力资源分布调查发现在社区护理人才中，中高级职称护士占22.2%，明显中高级人才较少。在短期内要加快职称高的人才比例，可以通过“引进来，提上去”，即目前的状况需要多鼓励高职称的护理人才引进，提高护理人员培训。

3 需求状况

社区家庭床位服务种类包括治疗性护理、心理护理、康复與健康指导、检测与协助检测及就医帮助五大类。服务对象主要针对慢性病、多发病。这些疾病患者治疗方案基本明确，进一步的医疗重心在社区，况且老年人逐年增多，是慢性的主要人群。家庭床位的需求将会迎新挑战，需要更多护理人员参与，护理进一步分工需要更专业的护理人才，如伤口造口护理需要专科护士。目前普通护理人员尚缺乏，对于专业性的护理人员更是紧缺。

社区护理人员需求量大，解决这些困难，短期内可从教学和政府实施政策着手采取措施来缓解。在学校培养方面需适当调整教学内容，按社区岗位需求来培养社区护理人才[7]。政府方面，需要制定相应的优惠政策，吸引更多更优秀的护理人才加入[8]。医院方面，院方出资鼓励社区学历低的护士去提升自己的学历，增加护理人员培训及进修机会。

4 总结

我国家庭病床于20世纪50年代首先在天津实施，随后在全国范围内普及[9]。服务体系不完善且缺乏经验，使家庭病床在实践中所存在问题日益凸显，限制其本身作用的发挥和进一步发展[10]。目前我国家庭病床护理人才在工龄、学历及职称等方面因素使得总体专业素质不高，同时家庭病床护理人才需求大，社区护理人才缺乏。需要缓解家庭床位护理人才供需矛盾，可以从多方面解决，护理教育及政府政策倾斜角度考虑。也不要放松采取多种措施提高现有的家庭床位护理人才素质。

参考文献：

[1]黄毅，佟晓光.中国人口老龄化现状分析[J].中国老年学杂志，2012，32（21）：4853-4855.

[2]郑雅婷，姚卫光.广州市某社区2008—2012年家庭病床服务现状分析[J].中华全科医学，2014，12（9）：1431-1433.

[3]杨荣芳，马京华，王慧，等.石家庄市社区卫生服务中心护理人力资源的现状调查[J].社区医学杂志，2016，14（5）：7-9.

[4]李凤萍，李丽，叶文琴.上海市社区家庭病床护理人才结构的现状分析[J].上海护理，2011，11（1）：27-28.

[5]黄建苗，张娜，李萍.北京市某区社区护理人员现状调查与分析[J].中国社区医师，2016，32（35）：195-7.

[6]刘惠蓉，陆建林，黄树生，等.佛山市顺德区社区卫生服务站护理人员配置现状分析[J].现代医院，2014，14（3）：113-117.

[7]左凤林，刘奉，邓菲菲，等.改革社区护理实践模式培养高素质社区护理人才[J].重庆医学，2013，42（25）：2301-2303.

[8]李凤萍，张美琴，叶文琴.上海市社区家庭病床护理人力资源配置影响因素的质性研究[J].解放军护理杂志，2013，30（20）：21-23.

[9]王换巧.国内家庭病床的发展现状[J].医护论坛，2014，2：228.

[10]崔琪琪，郑雅婷，姚卫光.社区家庭病床存在的法律问题及对策分析[J].中华全科医学，2016，14（1）：133-135.