李玲 李庆玲 刘文春
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等参与的异质性疾病,其主要特征为气道组织慢性炎症反应,患者主要临床表现为胸闷、咳嗽、反复喘息等,对患者身体健康、生活质量造成严重影响[1-3]。流行病学调查显示,儿童、老年人群为哮喘主要发病群体,近年来我国哮喘发病率一直居高不下,症状严重程度随时间变化而不断改变,多数患者清晨、夜晚时间症状较为严重[4]。研究发现,若哮喘症状不能及时根治,病情可能会不断发展而造成气道重塑[5]。因此,对哮喘进行及时有效的治疗具有重要意义。目前尚无一种特效的治疗哮喘的药物。研究发现,miR-31在哮喘症状中表达异常,其表达变化与炎症反应密切相关,与哮喘病情具有一定的相关性,miR-31对哮喘具有一定的诊断价值[6]。但关于调控miR-31表达对哮喘干预效果的研究还鲜有报道。本研究通过建立小鼠哮喘模型,探讨干预miR-31对哮喘小鼠肺组织转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/果蝇 MAD 基因 3 哺乳动物类似基因(drosophila mad gene 3 mammalian like gene,Smad3)、Toll样受体 2(toll-like receptor 2,TLR2)/髓样分化因子(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/NF-κB 信号通路的影响。
1.1 实验动物 SD健康雄性小鼠40只,年龄7~10(8.5±1.2)周,体重 19~28(23.5±3.6)g,购自洛阳普万泰生物技术有限公司。在相对湿度50%~55%、温度(23.1±1.9)℃的环境中喂养1周,光照12 h/d。本研究经医院医学伦理委员会审批通过。
1.2 主要试剂和仪器 大鼠抗小鼠miR-31抗体(美国Invitrogen公司,批号:C1358);兔抗小鼠 CD44抗体(美国BD公司,批号:N3667);小鼠抗兔IFN-γ抗体(丹麦Dako公司,批号:D8569);小鼠抗大鼠 IL-2、IL-4、IL-22、IL-3 抗体(美国 Selleck 公司,批号:S8753、S2357、S1675、S2565);大鼠抗小鼠总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)抗体(美国Hyclone 公司,批号:A25291、A23652);小鼠抗兔 TGF-β1、Smad3抗体(美国Gibco公司,批号:A25291、A23652);兔抗小鼠TLR2、MyD88抗体(丹麦Dako公司,批号:D9231、D8563);小鼠抗大鼠 NF-κB p65抗体(美国 Sigma公司,批号:D9423);卵白蛋白(上海泽叶生物科技有限公司,批号:ZY9000,规格:1 g);硫酸铝钾(北京百奥莱博科技有限公司,规格:50 g,批号:Y16210);miR-31激动剂(agomiR-31)、miR-31拮抗剂(antagomiR-31)(美国Hyclone公司,批号:A32265、A26719);酶标分析仪(上海酶联生物科技有限公司,型号:ML-dr3518)。
1.3 建模及分组干预 随机选取10只小鼠作为正常组,不做任何处理。其余30只小鼠建立哮喘模型:将0.2 mg卵白蛋白、1 mg硫酸铝钾溶于2 ml 0.9%氯化钠注射液制作致敏液,分别于建模第1、7、14天腹腔注射0.2 ml致敏溶液;建模第15天起将小鼠置于3 L密闭玻璃箱,雾化吸入含有1%卵白蛋白的0.9%氯化钠溶液喷雾,隔日1次,0.5 h/次,持续干预1周。建模成功标准:打喷嚏、抓耳挠鼻,喘息,毛发无光,活动量减少。建模成功后,将30只小鼠分为哮喘组、上调组和下调组,每组各10只。上调组小鼠尾部静脉注射30 mg/kg agomiR-31干预,下调组小鼠尾部静脉注射30 mg/kg antagomiR-31干预,正常组、哮喘组小鼠尾部静脉注射等量0.9%氯化钠注射液(3 ml)干预,尾部静脉注射方法参照余涛等[7]研究中操作方法。
1.4 标本采集 干预结束后,取各组小鼠腹腔静脉血3 ml,采血过程参照伍磊等[8]研究中操作方法,2 000 r/min离心15 min后分离上清液,-40℃保存待检。各组小鼠麻醉后颈椎脱臼法处死,取小鼠肺组织保存待检。
1.5 各组小鼠肺组织病理学检查 采用HE染色。将小鼠肺组织完全浸泡在4%甲醛中,1 d后行常规石蜡包埋、4 μm连续切片。将切片烤干后进行脱蜡处理,之后顺序置入70%、75%、80%、90%、95%浓度的乙醇溶液中各复水3 min。使用苏木精染色15 min后清洗3次,使用盐酸乙醇分化处理30 s,充分清洗之后使用1%伊红染色,使用95%乙醇进行脱水处理后进行脱蜡处理,封片后使用显微镜观察各组小鼠肺组织病理学改变情况。
1.6 各组小鼠肺组织miR-31、CD44 mRNA表达水平检测 采用RT-PCR法。将TRIzol试剂添加至各组肺组织标本中静置溶解,添加三氯甲烷600 μl搅拌,呈乳白色后离心处理提取总RNA,检测完整性之后合成cDNA,逆转录处理,使用荧光定量PCR试剂盒进行PCR扩增,2-ΔΔCt方法计算 miR-31、CD44 mRNA 表达量,内参为U6。U6 上游引物:5'-CTCGCTTCGGCAGCACA-3',下游引物:5'-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3'。miR-31上游引物:5'-AGGCAAGAUGCUGGCAUAGUC-3',下游引物:5'-ACGUGACACGUUCGGAGAAT-3'。CD44 上游引物:5'-ACCAAGAAGACATCGATGCC-3',下游引物:5'-TGTCCAGCTAATTCGGATCC-3'。
1.7 各组小鼠血清Th1/Th2趋化因子、炎症反应指标水平检测 将血清标本、稀释液以及检测卡平衡至24℃,对检测卡进行编号后置于平台之上,配制标准液并按照1∶10比例对待测标本进行稀释,将血清标本、稀释后标准液置于酶标板中,使用酶标分析仪检测Th1/Th2趋化因子(IFN-γ、IL-2、IL-4)及炎症反应指标(IL-22、IL-3)水平。
1.8 各组小鼠血清氧化应激指标水平检测 采用免疫透射比浊法。取3个清洁试管,并分别记作空白管、标准管、测定管,每管中添加350 μl缓冲液。此外,空白管添加蒸馏水 20 μl,标准管添加 TAOC、NO 标准液 20 μl,测定管添加血清标本20 μl,震荡均匀,27℃静置10 min,使用分光光度计比色,500 nm波长处以空白管调零,记录吸光度值,计算TAOC、NO水平。
1.9 各组小鼠肺组织 TGF-β1/Smad3、TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白表达水平检测 采用Western blot法。提取各组小鼠肺组织总蛋白,取蛋白质样本20 μg,SDS-PAGE凝胶电泳后转PVDF膜,室温封闭1.5 h,1:1 000加入待测蛋白抗体,1:2 000添加内参抗体,过夜孵育,次日取出,TBST液清洗后1:5 000添加稀释后二抗孵育,1 h后使用TBST液洗涤5次,显色、曝光、成像后检测条带灰度值。
2.1 各组小鼠肺组织病理学改变情况比较 正常组小鼠气道上皮完整,细胞排列整齐且紧密,结构较为清晰,大小均一,无炎性细胞浸润情况;哮喘组、上调组小鼠出现严重气道壁增厚情况,细胞排列杂乱且疏松,炎性细胞浸润情况较为严重;下调组小鼠气道壁增厚情况明显减轻,细胞排列较为整齐,结构较为清晰,炎性细胞浸润状况明显减轻,见图1(插页)。
图1 各组小鼠肺组织病理学检查所见(a:正常组;b:哮喘组;c:上调组;d:下调组;HE染色,×400)
2.2 各组小鼠miR-31、CD44 mRNA表达水平比较 与正常组比较,其他3组小鼠miR-31、CD44 mRNA表达水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与哮喘组、上调组比较,下调组小鼠miR-31、CD44 mRNA表达水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表1。
表1 各组小鼠miR-31、CD44 mRNA表达水平比较
2.3 各组小鼠Th1/Th2趋化因子水平比较 与正常组比较,其他3组小鼠IFN-γ水平均降低,IL-2、IL-4水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与哮喘组、上调组比较,下调组小鼠IFN-γ水平升高,IL-2、IL-4水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表2。
表2 各组小鼠Th1/Th2趋化因子水平比较(ng/L)
2.4 各组小鼠氧化应激、炎症反应严重程度比较 与正常组比较,其他3组小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与哮喘组、上调组比较,下调组小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表3。
表3 各组小鼠氧化应激、炎症反应严重程度比较
2.5 各组小鼠TGF-β1/Smad3信号通路蛋白水平比较 与正常组比较,其他3组小鼠TGF-β1、Smad3水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与哮喘组、上调组比较,下调组小鼠TGF-β1、Smad3水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表4。
表4 各组小鼠TGF-β1/Smad3信号通路蛋白水平比较
2.6 各组小鼠TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白水平比较 与正常组比较,其他3组小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与哮喘组、上调组比较,下调组小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),见表5。
表5 各组小鼠TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白水平比较
哮喘是一种临床常见的、易反复发作的呼吸系统疾病[9],主要临床表现为胸闷、咳嗽、喘息等。目前哮喘的发病机制尚未明确,过敏、呼吸道感染、运动、外界刺激等均为常见的导致哮喘发病的危险因素[10-11]。临床常用的治疗哮喘的手段为糖皮质激素药物治疗,但研究发现长时间使用糖皮质激素治疗会出现临床疗效下降、不良反应增加、病情复发等情况,因此寻找一种安全有效的治疗手段成为目前哮喘研究的主要方向[12-13]。
miRNA广泛存在于多数生物体之中,miRNA水平变化与微生物感染、炎症反应及机体免疫状态等病理学改变均有一定的关系,越来越多的专家学者致力于miRNA在哮喘发生、发展过程中的作用研究[14-15]。有研究表示,miRNA在机体气道炎症反应中具有重要作用,miR-31为miRNA家族的重要组成成员,其水平变化对T细胞活化、机体炎症反应具有一定的调控作用[16]。CD44为广谱的细胞黏附因子,对炎症细胞增殖、聚集具有一定的促进作用。有研究表示,CD44水平变化与机体炎症反应、免疫反应具有密切联系,参与哮喘的发生、发展[17-18]。本研究发现,哮喘模型小鼠miR-31、CD44 mRNA水平较高,下调miR-31的哮喘小鼠CD44 mRNA水平下降,说明下调miR-31能够调控CD44 mRNA表达水平,从而对哮喘模型小鼠起到一定的治疗作用。
目前哮喘的发病机制尚未明确,有研究表示,Th1/Th2趋化因子水平变化与哮喘患者免疫应答具有密切联系[19-20]。IFN-γ、IL-2、IL-4 为广谱的 Th1/Th2 趋化因子,本研究发现,哮喘模型小鼠IFN-γ水平较低,IL-2、IL-4水平均较高,下调miR-31的哮喘小鼠IFN-γ水平上升,IL-2、IL-4水平均下降,出现这一研究结果的原因可能是下调miR-31能够调节哮喘小鼠Th1/Th2平衡,从而改善免疫功能,减轻哮喘小鼠炎症反应。
大量实验研究表明,哮喘症状的发生、发展与机体气道氧化应激、炎症反应具有密切联系[21-22]。TAOC、NO是常用的评价机体氧化应激反应的指标;IL-22、IL-3是常用的评价机体炎症反应的指标,两者水平变化与机体炎症反应密切相关。本研究发现,哮喘模型小鼠TAOC、NO、IL-22、IL-3水平均上升,说明哮喘的发生、发展伴随着氧化应激反应、炎症反应。本研究还发现,下调miR-31 的哮喘小鼠 TAOC、NO、IL-22、IL-3 水平均下降,说明下调miR-31能够减轻哮喘模型小鼠气道氧化应激反应、炎症反应的严重程度。
气道重塑为哮喘发生、发展过程中的标志性病理变化,在哮喘发生、发展过程中具有重要作用。TGF-β1/Smad3信号通路对哮喘气道重塑具有一定的调控作用,对哮喘患者病情发展、肺功能变化具有重要意义。本研究发现,哮喘模型小鼠TGF-β1、Smad3水平均较高,下调miR-31的哮喘小鼠TGF-β1、Smad3水平均下降,出现这一研究结果的原因可能是哮喘小鼠伴有气道重塑,下调miR-31能够对TGF-β1/Smad3信号通路蛋白水平造成一定影响,从而起到改善哮喘模型小鼠气道重塑的作用。
本研究发现哮喘症状的发生、发展伴随着炎症反应,因此本研究对调控miR-31水平改善炎症反应的作用机制进行研究。TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白水平与机体炎症反应具有密切联系,参与气道炎症反应的发生、发展。本研究发现,哮喘模型小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65水平均较高,下调miR-31的哮喘小鼠TLR2、MyD88、NF-κB p65 水平均下调,出现这一研究结果的原因可能是下调miR-31能够靶向TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白水平,从而起到抑制哮喘小鼠气道炎症反应的作用。
综上所述,下调哮喘小鼠miR-31,能够调控CD44 mRNA水平,调节Th1/Th2平衡,减轻哮喘小鼠氧化应激反应、炎症反应的严重程度,其作用机制可能与调控TGF-β1/Smad3、TLR2/MyD88/NF-κB信号通路蛋白水平有关。