西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析

柴本国

【摘 要】目的：探析对小儿过敏性紫癜患儿应用西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：选取本院2020年2月至2021年4月间收治确诊为小儿过敏性紫癜患儿68例为分析对象，遵循随机单盲原则将患儿每组34例分为对照组、联合组，所有患儿均接受常规对症治疗，对照组给予西咪替丁，联合组采取西咪替丁联合孟鲁司特钠方案。比较两种治疗措施下患儿相关症状消失时间及临床疗效。结果：联合组患儿皮疹消退、消化道症状缓解、关节肿痛改善平均所需时间短于对照组（P<0.05）。联合组患儿临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：为收治小儿过敏性紫癜患者应用西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗可在更短时间内缓解症状，效果令人满意，值得临床推广。

【关键词】西咪替丁；孟鲁司特钠；小儿过敏性紫癜；临床疗效

过敏性紫癜是小儿群体发病率较高的血管炎性反应疾病，可出现消化道黏膜出血、关节肿胀疼痛、皮肤紫癜等典型临床症状，严重影响小儿的健康和生长。已经有研究[1]确认过敏性紫癜与致敏因素之间存在紧密联系，常規对症治疗及单一药物干预都难以取得理想效果，但考虑到小儿群体相对特殊，在制定联合治疗方案时应考虑到有效性与安全性两方面，本院自2020年对收治小儿过敏性紫癜患儿应用西咪替丁联合孟鲁司特钠干预方案，效果令人满意，现将患儿资料报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年2月至2021年4月间收治确诊为小儿过敏性紫癜患儿68例为分析对象，遵循随机单盲原则将患儿每组34例分为对照组、联合组。对照组，男19例，女15例，年龄2岁～13岁，平均年龄（7.51±2.21）岁，病程1天～12天，平均病程（6.45±1.14）天。观察组，男17例，女17例，年龄3岁～12岁，平均年龄（7.52±2.19）岁，病程1天～13天，平均病程（6.47±1.18）天。两组患儿在上述相关数据统计后提示无显著差异（P>0.05）。所有患儿对本研究所用药物无过敏反应；患儿家属均签署知情同意书。交由医院伦理委员会审核后批准展开。

1.2 治疗方法

确诊病情后对患儿给予抗凝治疗，对存在感染症状的应用抗生素药物，确认过敏源并采取积极隔离措施。发现患儿出现消化道出血的采取卧床休息，禁食，应用黏膜保护剂。对存在腹痛以及关节肿痛症状的患儿应用激素药物治疗。

对照组患儿在上述对症治疗措施基础上联合西咪替丁（上海信宜天平药业有限公司，国药准字H31020484），用药方式为口服，服用剂量每次0.2g，每天用药2次。

观察组同时联合孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047），在晚上睡前服用，每次服用剂量5.0mg。

两组患儿疗程均为2周。

1.3 观察指标

（1）症状消失时间：记录两组患儿从接受治疗干预后皮疹、消化道症状以及关节肿痛等典型临床症状消失所用时间。（2）临床疗效：用药后患儿临床症状、体征消失，期间无出现新的皮疹且病情稳定，为显效；治疗后各项临床症状得到改善，无新皮疹出现，需要继续采取干预手段，为有效；治疗后各项临床症状、体征等均无变化，甚至部分呈恶化趋势，为无效[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 症状消失时间对比

联合组患儿皮疹消退、消化道症状缓解、关节肿痛改善平均所需时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 临床疗效对比

联合组患儿临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

过敏性紫癜对小儿患儿的负面影响及威胁性极大，需要通过及时有效的措施来控制及改善病情，以免引发肾功能损伤等严重后果，另一方面小儿过敏性紫癜作为变化反应性疾病，发病时患儿血清组胺指标会有所提升并刺激出现炎性反应，诱发产生免疫应答反应并对机体产生炎性伤害。在本研究中将收治小儿过敏性紫癜患儿在随机分组后分别给予单一西咪替丁治疗、西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗，联合治疗患儿相关症状在更短时间内消失，提示两种药物治疗在不同机制对于病情的积极价值。西咪替丁为受体拮抗剂，应用后能够降低胃液酸度，且可阻断存在于血管中的组胺受体，刺激机体免疫调节功能以及T细胞亚群功能，进而缓解该病引发的消化道症状。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗剂，具备耐受性、选择性高的优势，阻断白三烯受体的结合反应从而控制炎性伤害。

综上所述，为收治小儿过敏性紫癜患者应用西咪替丁联合孟鲁司特钠治疗可在更短时间内缓解症状，更好的保障患儿的健康成长，降低病情可能造成的不良影响，值得临床推广。

参考文献

[1] 何丽芬，谢丹，李琳红，等.孟鲁司特钠对小儿反复发作性过敏性紫癜的治疗疗效研究[J].辽宁医学杂志，2021，35（2）：14-16.

[2] 潘利.探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果[J].中外女性健康研究，2021（4）：25-26.