探讨舒适护理应用于继发性高血压并发脑出血中的效果

李卓，王素玉

（1.联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区 医技保障科，河南 平顶山 467000；2.联勤保障部队第九八九医院 军队伤病员管理科，河南 平顶山 467000）

0 引言

继发性高血压患者极易并发脑出血，给患者造成偏瘫、失语等后遗症，严重降低患者的生活质量[1-2]。因此予以患者舒适护理，有助于改善患者身心状态。本研究通过对在我院进行治疗的120 例继发性高血压并发脑出血患者展开观察，分析应用舒适护理对患者病情恢复的效果，以下为具体研究报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016 年9 月至2020 年9 月于我院进行治疗的继发性高血压并发脑出血患者120 例为本次研究的观察主体，对照组60 例，应用常规护理，观察组60 例，应用舒适护理。其中，观察组男女比为33:27，年龄50～78 岁，平均（64.27±3.56）岁；对照组男女比为34:26；年龄51～79 岁，平均（64.48±3.27）岁，两组基本资料比较，差异不明显（P>0.05），符合比较要求。

1.2 方法

对照组应用常规护理，为患者进行疾病知识介绍、病情监测、药物指导、体位护理等。

观察组应用舒适护理，具体如下：（1）为患者提供整洁舒适的养病环境，病房内的温度和湿度要保证患者感到舒适，定期给病房通风，进行清洁打扫，保证病房环境干净整洁，适当摆放绿植，为患者营造家庭般温馨的氛围，保持心情愉悦；（2）患者发生脑出血后，神经功能受到一定损伤，存在失语、偏瘫等情况，生活的不便给患者带来较大的心理压力，易产生焦虑、恐惧等心理情绪，护理人员应通过全面的健康宣教，提高患者对疾病的了解认识，积极与患者进行交流，通过语言、动作安抚和鼓励患者，帮助其减轻心理压力，改善不良情绪，积极配合治疗和护理；（3）积极预防并发症，做好患者的体位护理，定期为患者进行翻身，调整患者的卧床姿势，保证较好的舒适度，同时为患者进行按摩、擦拭身体等，避免出现压疮等并发症；做好口腔护理，指导患者有效排痰，为其拍背，避免发生肺部感染；在为患者进行穿刺时，动作轻柔，注意穿刺部位情况，做好清洁护理，以防感染；嘱咐患者多饮水，存在便秘的患者遵医嘱给予缓泻药物，以防排便用力再次引发脑出血；（4）为患者制定科学合理饮食计划，嘱咐患者多食富含膳食纤维、清淡、易消化的食物，避免食用生冷、辛辣刺激的食物。

1.3 疗效标准

（1）评价两组患者护理后的生活质量，采用生活质量量表（SF-36）进行评价，此次研究中包括躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个维度，各项总分为100 分，评分与生活质量呈正相关；（2）测评两组患者护理前后的神经功能评分与巴氏指数评分。神经功能评分与神经缺损程度呈负相关；巴氏指数评分与患者的日常生活活动能力呈正相关；（3）统计两组患者的并发症发生情况。

1.4 统计学方法

相关数据用SPSS 22.0 来分析，以t和（）检验及表示计量资料，以用χ2和（%）检验及表示计数资料，P<0.05认为具有统计学差异。

2 结果

2.1 评价两组患者护理后的生活质量

经过护理后，观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活四个维度的生活质量评分均比对照组更高，组间数据比较相差较大（P<0.05），如表1。

表1 两组患者护理后的生活质量评分（,分）

表1 两组患者护理后的生活质量评分（,分）

2.2 测评两组患者护理前后的神经功能评分与巴氏指数评分

两组患者护理前的神经功能评分与巴氏指数评分相差较小（P>0.05），经过护理后，观察组患者的各项评分明显比对照组更优异，两组数据相差较大（P<0.05），如表2。

表2 两组患者的神经功能评分与巴氏指数评分比较（,分）

表2 两组患者的神经功能评分与巴氏指数评分比较（,分）

2.3 统计两组患者的并发症发生情况

观察组患者的并发症发生率为5.00%，与对照组患者的16.67% 相比，明显更低，两组数据相差较大（P<0.05），如表3。

表3 两组患者的并发症发生情况[n(%)]

3 讨论

继发性高血压在临床上是由于一些确定的疾病或病因引起的长期血压升高现象[3]。临床上常见的病因包括肾实质性病变、肾动脉狭窄、心血管病变、颅脑病变等。脑出血是该疾病的常见并发症，患者血压升高，脑动脉发生病变，致使血管破裂，进而发生脑出血[4]。患者一旦发生脑出血，会导致神经损伤以及多器官受损，甚至危及生命，治疗后也可能会留下意识障碍、失语、偏瘫等后遗症，因此继发性高血压并发脑出血患者在临床上具有较高的致死率和致残率[5-6]。为了改善患者预后，需加强患者的临床护理。

舒适护理作为一种新型的护理模式，旨在强化基础护理，保证患者的舒适度，通过一系列舒适的护理措施，尽量减轻患者在治疗过程中身心痛苦，促进患者尽快恢复，提高生活质量[7]。笔者在研究中将舒适护理与常规护理进行比较，结果显示，观察组患者护理后的躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活方面的生活质量评分相对于对照组均更高，两组数据比较相差较大（P<0.05）；两组在护理前的神经功能评分、巴氏指数评分相差较小（P>0.05），经过护理后观察组的各项评分相对于对照组更优异，两组数据比较相差较大（P<0.05），提示舒适护理在改善患者神经功能、提高生活能力与生活质量方面更具优势。因为在护理中，为患者营造良好舒适的病房环境，关注患者的心理变化并适时展开心理疏导，帮助患者改善不良情绪，保持身心舒适度，患者积极配合治疗，进而加快病情恢复[8]。此外，研究显示观察组患者的并发症发生率为5.00%，相对于对照组的16.67%明显更低，两组数据比较相差较大（P<0.05），说明通过为患者进行舒适的体位护理、穿刺部位护理、口腔护理、药物指导等，能够在最大程度上预防患者发生其他严重并发症，利于病情恢复。

综上所述，在继发性高血压并发脑出血患者中应用舒适护理，可促进患者的神经功能得到恢复，改善患者的生活质量，同时还能够减少患者并发症的发生几率。