自拟参地丹杞汤治疗消渴病的临床效果及对血糖水平的影响

杨树国

（阜平县中医医院 内科，河北 保定 073299）

0 引言

在中医里，糖尿病被划分到了“消渴症”的类别[1]。中医表示消渴症发生在人体的五脏之中，一般多表现为气阴两虚，如若气阴两虚久病不治，则会伤及脾胃，造成肾虚，患者体内气体运行异常，会发展为水液代谢异常，导致湿邪出现[2-3]。同时消渴症也会有概率诱发患者出现肾功能衰竭、死亡、心力衰竭等情况，严重影响了消渴症患者的生活。该病症的治疗关键点在于养阴生津、补气健脾胃[4]。为此，本文将立足自拟参地丹杞汤治疗消渴病的临床效果及对血糖水平的影响进行探讨，以期提供一定的参考价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院随机选择2018 年1 月至2019 年12 月收治的40例消渴病患者作为研究的样本。40 例按数字表法分为两组：观察组（20 例）与对照组（20 例）。观察组年龄50～69 岁，平均（59.97±7.28）岁，男性12 例，女性8 例，平均的病程为（7.22±3.25）年；对照组年龄51～70 岁，平均（60.78±7.72）岁，男9 例，女性11 例，平均的病程为（7.56±3.11）年。两组患者的资料对比较为均衡，具备可比性，差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 方法

在对照组中，将对其20 例消渴病患者执行格列齐特治疗措施。其方法为，常规饮食治疗的基础上为消渴病患者口服格列齐特片（国药准字H20043145，亚宝药业集团股份有限公司）。每日剂量为80～160 mg，最多不超过240 mg。30 d为1 个疗程，共计2 个疗程。

在观察组中，将对其20 例消渴病患者执行格列齐特联合自拟参地丹杞汤疗法。其方法为，在对照组的基础上再为消渴病患者口服用水煎汁的自拟参地丹杞汤。每日1 剂，30 d 为1 个疗程，共计2 个疗程。自拟参地丹杞汤配方囊括了10 g 甘草，15 g 金银花、丹参、人参，20 g 玉竹，25 g 生地黄，30 g 枸杞子。如果消渴病患者有阴虚内热情况，则根据患者情况增加生地黄；消渴病患者有便秘情况，则添加芒硝、大黄；消渴病患者有手足刺痛情况，增加豨莶草。

1.3 观察标准

（1）组间对比治疗前后血糖指标，其中囊括HbA1c、2 h PG、FPG。（2）组间对比临床疗效，评判标准根据《中医病症诊断疗效标准》[5]来设计疗效标准。其中显效为症候积分下降90% 以上，体征与病症消散；有效为症候积分下降70%～90%，体征与病症明显改善；好转为症候积分下降30%～69%，体征与病症有稍微改善；无效为症候积分下降30%以下，体征与病症无上述描述。临床治疗总有效率=（显效+有效+好转）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

把整个数据送入SPSS 22.0 软件中进行解析，计数资料比较实行χ2检验，以（%）表示，计量资料比较实行t检验，以（）表示，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖指标

如表1 所示，使用自拟参地丹杞汤的观察组在治疗后的HbA1c、2 h PG、FPG 等血糖指标数据均优于使用常规治疗的对照组，具有统计学意义（P<0.05），但治疗前组间对比无统计学意义（P>0.05）。

表1 组间治疗前后血糖指标统计（）

表1 组间治疗前后血糖指标统计（）

2.2 临床疗效

如表2 所示，使用自拟参地丹杞汤的观察组的临床治疗总有效率优于使用常规治疗的对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表2 组间治疗前后血脂指标变化对比[n(%)]

3 讨论

格列齐特是一类常规的治疗2 型糖尿病的药品，该药品能切实地降低糖尿病患者的血糖水平，但是也被发现服用药物的糖尿患者会出现诸如低血糖昏迷、肾脏损伤等副作用，因而在医疗行业中也在不停地寻找副作用更小的替代疗法[6]。而中医的自拟参地丹杞汤完全符合气阴两虚证治则治法，其中，金银花可清热解毒、疏散风热；玉竹能滋补气血、助益五脏、养阴息风；人参的加入则能为消渴病患者安神固脱、补气生津；丹参能在治疗消渴病中发挥凉血活血的作用；生地黄则能够帮助消渴症患者养阴清热；枸杞子则能充分地为消渴症患者补肾滋阴[7-8]。再用甘草把上述药材充分融合，得出的自拟参地丹杞汤能够发挥出健脾祛痰、益气养阴的作用。在自拟参地丹杞汤中人参是作为君药存在的，而丹参、生地黄、枸杞子均作为臣药存在。将自拟参地丹杞汤与西药格列齐特用于联合治疗消渴症患者，不但能够切实地减少治疗中格列齐特产生的副作用，还能够优化格列齐特的降糖效果。且该实验结论也显示使用自拟参地丹杞汤的观察组的临床治疗总有效率以及治疗后的HbA1c、2 h PG、FPG 等血糖指标数据均优于使用常规治疗的对照组，具有统计学意义（P<0.05）。但治疗前组间对比均无统计学意义（P>0.05）。这也非常得益于自拟参地丹杞汤药方非常灵活，能够根据消渴症患者具体情况进行对应的调节，提高了治疗的有效性。综上，于消渴病患者中使用格列齐特，再辅以自拟参地丹杞汤进行治疗能有效地改善消渴病患者症状，优化单用格列齐特的降糖效果，缓和气阴两虚的情况，十分值得临床推广。